20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)總論-山東大學(xué)藥學(xué)7年制-資料下載頁
2024-11-16 02:25本頁面
【正文】 綜合化 臨床(l237。n chu225。nɡ)診療的規(guī)范化 由對癥治療到對因治療 由經(jīng)驗性治療到循證治療 個體化治療 全病程治療,第三十頁，共三十八頁。,第三章 精神障礙的病因?qū)W,第三十一頁，共三十八頁。,精神障礙病因?qū)W——概述(ɡ224。i sh249。),精神障礙的病因?qū)W是研究各種精神障礙發(fā)生的原因及發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)科學(xué)。 三個層次 將各種精神障礙作為(zu242。w233。i)一個整體進(jìn)行病因?qū)W理論模式的研究 對某種特定的精神疾病的致病因素和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研究 針對個案的病因和發(fā)病機(jī)制的分析,第三十二頁，共三十八頁。,精神障礙病因?qū)W——生物學(xué)因素(yīn s249。),遺傳因素 精神疾病的家族聚集性 親屬患病率遠(yuǎn)高于正常人群 血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高 染色體畸變 常染色體數(shù)目異常：如21三體綜合征 性染色體數(shù)目異常：如Turner綜合征、Klinefelter綜合征 染色體結(jié)構(gòu)的異常：如Fragile X綜合征 單基因?。河捎趩蝹€基因突變導(dǎo)致代謝酶質(zhì)或量的改變而引起(yǐnqǐ)的一類疾病，又稱遺傳性代謝病。如苯丙酮尿癥、Huntingtong病、結(jié)節(jié)性硬化癥。 多基因病 感染 敗血癥 流感 傷寒及斑疹傷寒 腦炎、腦膜炎 神經(jīng)梅毒 HIV,第三十三頁，共三十八頁。,精神障礙病因?qū)W——生物學(xué)因素(yīn s249。),化學(xué)因素 成癮物質(zhì) 酒精 醫(yī)用藥物 阿托品 異煙肼 環(huán)絲氨酸 利血平 皮質(zhì)類固醇 工業(yè)毒物 苯 有機(jī)汞、四乙級鉛 農(nóng)藥 蕈類植物 一氧化碳 其他因素 腦器質(zhì)性疾病(j237。b236。ng) 軀體疾病 重要臟器功能衰竭 內(nèi)分泌疾病 代謝性疾病如Wilson病 結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡 年齡 兒童 更年期 老年 性別 產(chǎn)褥期精神病 精神疾病發(fā)病率的性別差異,第三十四頁，共三十八頁。,精神障礙病因?qū)W——心理及社會(sh232。hu236。)文化因素,心理素質(zhì)及早年經(jīng)歷 神經(jīng)質(zhì)（Neuroticism）——神經(jīng)癥 精神質(zhì)（Psychoticism）——分裂癥 童年期虐待(n252。232。d224。i)——抑郁癥、分離障礙 童年期過度保護(hù)——應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙 心理應(yīng)激（Psychological stress） 應(yīng)激的兩面性 急性應(yīng)激 慢性應(yīng)激 社會文化因素 文化背景、宗教信仰 社會變遷：國際化、城市化、工業(yè)化、移民等 社會壓力：貧困、工作壓力、歧視、暴力犯罪、戰(zhàn)爭等 社會支持,第三十五頁，共三十八頁。,精神障礙病因?qū)W——各因素(yīn s249。)相互作用,除單基因遺傳病之外，很難見到病因與癥狀之間的嚴(yán)格的因果對應(yīng)關(guān)系。其原因與大腦結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、致病因素間的相互作用有關(guān)。 致病因素與條件因素 素質(zhì)因素與誘發(fā)因素 素質(zhì)因素決定疾病易感性（Vulnerability） 遺傳負(fù)荷 母體子宮內(nèi)環(huán)境 圍生期損傷 幼兒期創(chuàng)傷性經(jīng)歷(jīngl236。) 遺傳因素與環(huán)境因素 外部因素與內(nèi)部因素,第三十六頁，共三十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),精神病學(xué)總論。2002年《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20022010）》：全球約有4.5億人患有神經(jīng)精神疾病。根據(jù)WHO推算，中國神經(jīng)精神疾病負(fù)擔(dān)到2020年將升至疾病總負(fù)擔(dān)的1/4。對高危人群/特定人群的疾病健康(ji224。nkāng)教育。社區(qū)精神病科（基層社區(qū)）。1950年，具有里程碑意義的藥物——鹽酸氯丙嗪（Chlopromazine）開始用于治療分裂癥和躁狂癥。1954年苯二氮卓類藥物問世，1957年丙咪嗪問世。謝謝,第三十八頁，共三十八頁。
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