器質(zhì)性精神障礙ppt課件-資料下載頁
2025-05-12 01:12本頁面
【正文】 ）腦外傷后精神病性癥狀：精神分裂樣癥狀與情感癥狀。 4）腦震蕩后綜合征：各種腦外傷后最普遍的后遺癥。頭痛，眩暈，注意力不集中，記憶減退 疲乏，情緒不穩(wěn)，失眠等。 （二）診斷及治療 （性質(zhì)、部位、程度、有無意識障礙、意識障礙持續(xù)時間、有無記憶障礙及遺忘、外傷后的治療情況等） CT、 MRI 腦外傷所致精神障礙 腦腫瘤所致精神障礙 顳葉損傷 精神障礙 枕葉 簡單的原始視幻覺 前額葉顳葉 人格障礙 顳葉 復(fù)雜的幻視幻聽 頂葉損害 認(rèn)知功能障礙 額葉 幻嗅幻位 腦基底部損傷 記憶損害 頂葉 幻觸，運(yùn)動性幻覺 治療： （譫妄、幻覺、妄想、精神運(yùn)動性興奮、抑郁和智能障礙等） 顱內(nèi)感染所致精神障礙 顱內(nèi)感染所致精神障礙是由病毒 、 細(xì)菌或其它微生物直接侵犯腦組織 、 如散發(fā)性腦炎 ， 流行性腦炎或化膿性腦炎等引起的精神障礙 。 （ 一 ） 散發(fā)性腦炎伴發(fā)的精神障礙 病因： 臨床表現(xiàn) ? （ 1） 急性或亞急性起病 ， 大多數(shù) 2周達(dá)到高峰 。 ? （ 2） 前驅(qū)癥狀：部分病人在發(fā)病前有上呼吸道感染及消化道癥狀 。 （ 3） 精神障礙：出現(xiàn)率達(dá) 81%， 出現(xiàn)在病程的各期 ， 也可作為主要臨床相 。 ? A、 意識障礙：最多見 、 國內(nèi)報導(dǎo)達(dá) 90%， 早期意識障礙呈波動性 ， 時輕時重 。 嗜睡 精神恍惚 萎靡 定向障礙 昏迷 ? B、 精神分裂樣癥狀：精神運(yùn)動性興奮或木僵狀態(tài) ， 幻覺妄想狀態(tài) 。 ? C、 智能障礙：記憶障礙突出 ， 持續(xù)時間長 ，嚴(yán)重者發(fā)展成癡呆 。 （ 4） 軀體及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征： ? A、 顱神經(jīng)損害 （ 面癱 ） ， 癲癇 ， 偏癱 ，腦膜刺激癥 （ 30~60%） 及病理反射 （ 檢出率達(dá) 50~80%） ， 肌張力增高 。 ? B、 植物神經(jīng)功能障礙：出汗增多是本病特征癥狀之一 ， 大小便失禁 。 病程及預(yù)后： 實(shí)驗(yàn)室檢查： （ 1） 血液白細(xì)胞增加 ， 中性粒細(xì)胞增多 。 （ 2） 腦脊液白細(xì)胞及蛋白增多或正常 。 （ 3） EEG檢查：異常率達(dá) 85~96%。 彌漫性異常背景上局限性加重改變 。 治療 （ 1 ） 抗病 毒及激 素治 療：地 塞米 松10~30mg， 靜注持續(xù) 10~14天緩慢減量 ，后改為口服強(qiáng)的松治療 。 無環(huán)鳥苷 （ 2） 對癥治療：小劑量抗精神病藥物加高壓氧治療 。 麻痹性癡呆 麻痹性癡呆 梅毒螺旋體侵入人腦的慢性腦炎 潛伏期 6～ 12年， 3～ 5年進(jìn)入癡呆狀態(tài) 震顫、構(gòu)音不清、共濟(jì)失調(diào)、腱反射亢進(jìn)和阿－羅氏瞳孔 血清及腦脊液梅毒血清檢測均呈陽性 青霉素治療有效 癲癇性精神障礙 癲癇性精神障礙 臨床表現(xiàn) （一）發(fā)作前精神障礙 先兆 前驅(qū)癥狀 易激惹 緊張 失眠 坐立不安 （二）發(fā)作時精神障礙 ：發(fā)作剛開始時或者剛結(jié)束時出現(xiàn)的意識混沌狀態(tài)，患者可維持一定姿勢和肌張力，無意識中完成簡單的或復(fù)雜的動作和行為。 ：無目的的外出漫游。 ：突然發(fā)作，意識障礙，伴情感和感知功能障礙，恐怖憤怒等。 （三）發(fā)作后精神障礙 可出現(xiàn)意識障礙、自動癥、朦朧狀態(tài)、幻覺和躁動行為等 （四）發(fā)作間精神障礙 1）慢性精神分裂癥狀態(tài) 2）短暫的精神分裂癥樣發(fā)作 3）情感性障礙 診斷： 、突然停止、持續(xù)時間短 治療：
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