偏執(zhí)性精神障礙-資料下載頁
2024-10-03 11:53本頁面
【正文】 急性妄想發(fā)作 臨床表現(xiàn) 行為及意識 可有行為異常和大聲喊叫 意識無明顯障礙，定向力存在，能較好交談 有的出現(xiàn)近記憶受損 第二十九頁，共三十七頁。 急性妄想發(fā)作 病程及預(yù)后 ?一般持續(xù)幾周，最長不超過 3個月 ?可完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好 ?少數(shù)有復(fù)發(fā) 第三十頁，共三十七頁。 病例 男性， 28歲，已婚，臨時工。初中文化?；颊哂赏獾氐揭淮蟪鞘凶雠R時工，因施工勞累，又患感冒，經(jīng)治療后感冒好轉(zhuǎn)。某日夜半，突然大喊大叫，說：“門診部醫(yī)生給服錯藥了，〞這是毒藥，要害他等。當(dāng)其他工人來撫慰他時，他認(rèn)為是又要將他送到門診部打針，遂有工具打傷看望他的工人。即被強制送到精神病院，注射后入睡，兩天后恢復(fù)正常，能根本回憶發(fā)病經(jīng)過，對自己行為有歉意。請求原諒。 第三十一頁，共三十七頁。 急性妄想發(fā)作 診斷 ?妄想占主導(dǎo)地位，發(fā)病前無預(yù)兆。妄想內(nèi)容不固定，妄想結(jié)構(gòu)不系統(tǒng)，有些松散 ?情感障礙常見，但持續(xù)時間短暫 ?意識及注意力無明顯障礙 ?嚴(yán)重程度：社會功能受損、無自知力 ?病程： 1個月之內(nèi)，最長不超過 3個月 第三十二頁，共三十七頁。 急性妄想發(fā)作 鑒別診斷 ?心因性精神障礙 ?精神活性物質(zhì)所致精神障礙 ?分裂情感性精神病 第三十三頁，共三十七頁。 急性妄想發(fā)作 治療 藥物治療：抗精神病藥物，抗焦慮、抑郁藥物 心理治療 第三十四頁，共三十七頁。 更年期偏執(zhí)狀態(tài) 指首次發(fā)病于更年期，以妄想為主要病癥的一種精神障礙，目前國際和國內(nèi)分類中已取消此分類單元。具有以下特點：①常見嫉妒妄想和被害、疑病妄想，妄想內(nèi)容比較固定，常與現(xiàn)實環(huán)境關(guān)系密切。②可伴有較為突出的與妄想相一致的幻覺。③常伴有焦慮、情緒不穩(wěn)定、易緊張、沖動。④多伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)之主訴，如心悸、五心煩熱、出汗多、口干、便秘等。 第三十五頁，共三十七頁。 第三十六頁，共三十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 偏執(zhí)性精神障礙。色情狂：堅信某一男性對自己有愛慕之情，當(dāng)試探被拒絕那么認(rèn)為是在考驗自己。即使對方對己大發(fā)脾氣，甚至辱罵、毆打，也不能減輕追求的狂熱。表現(xiàn)為常以夫妻間口角開始 ,繼而疑心對方不忠 ,通過監(jiān)視和跟蹤盯梢獲得種種 “證據(jù)〞，逐漸開展成不可動搖的妄想系統(tǒng)。常突然起病〔大都在一周內(nèi)〕，以一過性妄想為主要表現(xiàn)，伴有情感和行為異常?；颊咄耆贿@些生動妄想所吸引，結(jié)構(gòu)松散且不持續(xù)，卻堅信是事實。謝謝 第三十七頁，共三十七頁。
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