器質(zhì)性精神障礙ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-05-20 01:12本頁(yè)面
【正文】 四 ） 診斷以鑒別診斷 AD的診斷主要為排除法 。 重度：記憶力思維嚴(yán)重受損，忘記自己的姓名年齡，不認(rèn)識(shí)親人，語(yǔ)言能力進(jìn)一步下降，最終喪失語(yǔ)言能力。 CT：顯示皮質(zhì)萎縮及第三腦室擴(kuò)大 。 部分病人可出現(xiàn)片斷的妄想及幻覺 。 智力活動(dòng)減退：抽象思維 （ 概括 、 推理 、 判斷 、 計(jì)算力 ） 明顯受損； 人格改變：缺乏羞恥感及道德感 ， 吝嗇 。 記憶障礙 ， 錯(cuò)構(gòu) 、 虛構(gòu)；先近記憶受損 ， 再累及遠(yuǎn)記憶 。 女性較男性多見 ， 約為 2或 3比 1。 常起病于老年或老年前期 ， 以癡呆為主要表現(xiàn) 。 第二節(jié) 常見的腦器質(zhì)性精神障礙 阿爾茨海默病 （ Alzheimer’s disease, AD） 阿爾茨海默?。焊攀? ? 腦部進(jìn)行性發(fā)展 、 退行性變性疾病 ? 發(fā)病年齡： 65歲 ? 病程：平均 5 – 10年 起病潛隱 、 發(fā)展慢 、 進(jìn)行性加重 ? 臨床表現(xiàn)：癡呆綜合征 ? 預(yù)后：不可逆 Alzheimer39。 ? 以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要特征，伴有不同程度的人格改變，但是沒有意識(shí)障礙。 （ dementia） 大腦發(fā)育成熟以后，致病因素?fù)p害大腦，導(dǎo)致的智能衰退。s disease )、 帕金森病 、 路易體癡呆 ? 血管性：腦卒中 、 血管性癡呆 ? 占位：腫瘤 、 硬膜下血腫 ? 感染：腦炎 、 神經(jīng)梅毒 、 艾滋病 ? 創(chuàng)傷：腦外傷 ? 中毒 、 缺氧：酒精 、 一氧化碳 、 藥物 ? 癲癇 *概念的解釋：臨床表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果 + 精神癥狀 腦器質(zhì)性精神障礙：診斷 一 、 臨床表現(xiàn)： （ 癥狀 、 體征 、 實(shí)驗(yàn)室檢查 ） 二 、 嚴(yán)重程度：日常生活或社會(huì)功能受損 三 、 病程：精神癥狀的發(fā)生 、 發(fā)展 、 預(yù)后 與腦部疾病相關(guān) 四 、 排除：其它原因所致精神障礙 腦器質(zhì)性精神障礙： 處理原則 ? 病因治療為主（ 治療腦部原發(fā)疾病 ） 作用： 減輕或消除 CNS癥狀和體征 減輕或緩解精神癥狀 ? 對(duì)癥治療為輔（ 治療精神癥狀 ） 安全、有效、短期 第一節(jié) 常見的臨床綜合癥 常見的臨床綜合征 ? 譫妄 ? 癡呆 ? 遺忘綜合癥 譫妄 ? 譫妄：一組急性的， 一過性的， 廣泛性的認(rèn)知障礙，以意識(shí)障礙為主要特征。 講授內(nèi)容 ?腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙概述 ?意識(shí)障礙和智能障礙 ?常見的 腦器質(zhì)性綜合征 ?臨床表現(xiàn) 、 診斷 、 鑒別和治療原則 ?阿爾茨海默病 (AD) 一、概 念 * 腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙 : 是一組由腦部器質(zhì)性損傷引起的精神障礙 , 如腦變性、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、顱腦創(chuàng)傷、顱內(nèi)腫瘤、 癲癇等因素直接損害CNS所致 精神障礙的總稱。腦變性病 腦血管病 腦外傷 顱內(nèi)感染 癲癇等。腦器質(zhì)性精神障礙 彭敏 博士 深圳南山醫(yī)院臨床心理科 ? 功能性精神障礙 （ functional mental disorders） ? 器質(zhì)性精神障礙 (anic mental disorders) 腦器質(zhì)性精神障礙 :腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙 軀體疾病所致精神障礙 :腦以外的軀體疾病所致精神障礙 器質(zhì)性精神障礙 ? 器質(zhì)性精神障礙：由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙。 ? 腦器質(zhì)性精神障礙：腦病
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