軀體疾病所致精神障礙-資料下載頁
2025-05-28 02:02本頁面
【正文】 Ds— 認(rèn)知功能障礙、譫妄、抑郁、躁狂和精神病性癥狀。 類固醇制劑 — 情緒不穩(wěn)、睡眠障礙、譫妄和精神病性癥狀。 治療：抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE） 1 臨床表現(xiàn) 軀體癥狀：游走性關(guān)節(jié)痛，皮疹，疲乏，發(fā)熱、體重減輕。 神經(jīng)癥狀：面癱、周圍神經(jīng)病、運動障礙、顱內(nèi)缺血、下肢輕癱、癲癇發(fā)作。 精神癥狀：急性腦病綜合癥多見、慢性腦病綜合癥、焦慮、抑郁等。 2 診斷與鑒別診斷 DNA測定 鑒別診斷 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 高血壓性腦病 類固醇制劑治療所致的精神障礙 3 治療 類固醇制劑、免疫制劑。精神癥狀可應(yīng)用抗精神病藥、 SSRI。 內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙 （一）肝臟疾病 1 WILSON病 稱肝豆?fàn)詈俗冃?，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳疾病。主要的病理生理變化是由血漿銅藍(lán)蛋白減少，導(dǎo)致銅沉積于豆?fàn)詈?，肝臟、角膜和腎臟。 臨床表現(xiàn) 兒童：病情發(fā)展快，情緒不穩(wěn)定，出現(xiàn)假性延髓?。傩郧蚵楸裕F體外癥狀 肌痙攣和肌強直。 青年、成年：病程遷移，震顫、強直和運動減少，極少出現(xiàn)抽搐。 臨床表現(xiàn) 情緒高漲 幻覺 妄想綜合癥 敵對和反社會人格改變 癡呆 診斷 角膜外緣出現(xiàn)黃褐環(huán)（ kF環(huán)） 血漿銅藍(lán)蛋白減少 治 療 治療原發(fā)性疾病 精神癥狀對癥治療 2 肝功能不全和肝昏迷 早期肝功能不全所導(dǎo)致的精神障礙，類似與雙相情感障礙，可有欣快或情感淡漠交替出現(xiàn)，并伴有睡眠障礙和情緒不穩(wěn)。 后期肝功能受損，認(rèn)知功能損害，注意力不集中，警覺性下降，甚至昏迷。 肝性腦病 精神癥狀： 初期：情緒改變和行為異常為主。欣快、淡漠，嗜睡， 中期：意識障礙、定向障礙、和認(rèn)治功能障礙，譫妄和幻覺。 后期：混睡、神經(jīng)系統(tǒng)體征和及精神癥狀為主，可出現(xiàn)幻覺。 腎臟疾病 1 尿毒癥 尿毒癥 :是一種以多種代謝混亂為特征的疾病，體內(nèi)含氧代謝產(chǎn)物等有毒物質(zhì)聚集。 精神癥狀：表現(xiàn)為意識障礙、類躁狂、類抑郁、類神經(jīng)癥癥狀。慢性尿毒癥患者可出現(xiàn)逐漸加重的智能障礙。 治療：原發(fā)疾病、精神藥物。 2 透析所致癡呆 原因 透析期間水電解質(zhì)平衡突然發(fā)生變化所致，表現(xiàn)為短時間的定向障礙和意識混濁。透析的慢性作用可造成持久的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和進行性智能受損。 呼吸系統(tǒng)疾病 呼吸困難導(dǎo)致： 1 焦慮：驚恐發(fā)作 2 低氧血癥：判斷力下降，記憶力減退，智能障礙、意識障礙 3 高碳酸血癥：頭痛、頭暈，冷漠、健忘、木僵、昏迷 慢性阻塞性呼吸系統(tǒng)疾?。? 焦慮癥狀 — 驚恐發(fā)作 治療 抗抑郁
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