20xx年醫(yī)學(xué)專題—年制精神活性物質(zhì)所致精神障礙-資料下載頁(yè)
2024-11-14 19:30本頁(yè)面
【正文】 間譫妄和幻覺。 酒中毒性癡呆(chīdāi)（alcoholic dementia）：由于長(zhǎng)時(shí)間飲酒以及多次出現(xiàn)震顫譫妄發(fā)作后可逐漸發(fā)展至癡呆狀態(tài)，人格的改變也非常顯著。,第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,其他(q237。tā)精神障礙,酒中毒性幻覺癥 這是一種因長(zhǎng)期飲酒引起的幻覺狀態(tài)。病人在突然減少或停止飲酒后48小時(shí)后出現(xiàn)大量豐富鮮明、持續(xù)性的幻覺，以幻視、幻聽為主。 酒中毒性妄想癥 病人在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想。 人格改變 病人變得自私、控制能力喪失(s224。ngshī)、行為粗暴和殘忍等。,第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),對(duì)于酒精所致精神障礙，尤其是慢性酒中毒(zh242。ng d)的治療多采用綜合性療法，其基本步驟在世界大多數(shù)國(guó)家均較接近。 戒酒 對(duì)癥治療 支持治療 心理治療,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,戒酒(ji232。 jiǔ),戒酒是治療能否(n233。nɡ fǒu)成功的關(guān)鍵步驟。一般應(yīng)讓戒酒者在住院條件下接受治療，以斷絕酒的來(lái)源。臨床上應(yīng)根據(jù)病人酒依賴和中毒的嚴(yán)重程度靈活掌握戒酒的進(jìn)度，輕者可嘗試一次性戒斷，而對(duì)酒依賴嚴(yán)重的病人應(yīng)采用遞減法逐漸戒酒，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀以至危及生命。無(wú)論一次或分次戒酒，臨床上均要予以密切觀察與監(jiān)護(hù)。,第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,震顫譫妄的處理包括：一般注意事項(xiàng)，鎮(zhèn)靜，控制精神癥狀及其他支持治療等；目前尚無(wú)成熟的戒酒藥物，戒酒硫治療（TETD）能促使(c249。shǐ)病人建立對(duì)飲酒的厭惡反射。該藥有一定的毒性，不可長(zhǎng)期使用，一般3～5天為宜。,第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,對(duì)癥(du236。 zh232。ng)治療,針對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮緊張和失眠癥狀，可用抗焦慮藥，如安定、甲基三唑氯安定、安泰樂(lè)等對(duì)癥處理，宜給予能控制戒斷癥狀的最低劑量。若病人出現(xiàn)抽搐，可肌肉注射安定或利眠寧，劑量分別為10～20mg和50～100mg，必要時(shí)每4小時(shí)重復(fù)(ch243。ngf249。)注射一次。利眠寧亦可口服，日劑量為40～ 100mg，分 3次給藥。因?yàn)樯鲜鏊幬锞芤鹨蕾?，故只宜短期使用。?duì)于興奮躁動(dòng)明顯的病人，可小劑量給予氯丙嗪或氟哌啶醇肌肉注射或口服治療。應(yīng)用促大腦營(yíng)養(yǎng)代謝療法對(duì)減輕戒斷癥狀也有較好的效果。,第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,支持(zhīch237。)治療,因多數(shù)病人有神經(jīng)系統(tǒng)損害以及軀體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差，應(yīng)給予促進(jìn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，同時(shí)補(bǔ)充大量維生素，尤其是B族維生素。對(duì)合并有胃炎和肝功能異常的患者(hu224。nzhě)，一般常規(guī)使用治療胃炎藥和保肝藥物。,第五十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,心理治療(xīn lǐ zh236。 li225。o),臨床實(shí)踐證明，行為療法對(duì)幫助病人戒酒有一定的作用。戒酒硫（disulfiram）的厭惡反射(fǎnsh232。)，阿樸嗎啡的厭惡反射(fǎnsh232。)療法也取得了較為滿意的效果。其他心理治療方法，如支持性心理治療和認(rèn)知療法等也有益于幫助患者戒酒和預(yù)防復(fù)發(fā)。,第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,苯丙胺類依賴(yīl224。i),第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),精神活性物質(zhì)。藥物濫用是指使用或不恰當(dāng)?shù)厥褂冕t(yī)學(xué)上不必要的藥物，ICD－10稱之為有害使用（harmful use）。癮或病人渴求癮藥的意向如此強(qiáng)烈，一般很難自動(dòng)戒藥。部分病人腦電圖輕度異常，β活動(dòng)增加或θ活動(dòng)增加。當(dāng)軀體依賴癥狀控制(k242。ngzh236。)后，病人對(duì)藥物渴求的心理依賴可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在。危險(xiǎn)飲酒和有害飲酒約10－15％。酒中毒性妄想癥 病人在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)嫉妒妄想與被害妄想。苯丙胺類依賴,第五十五頁(yè)，共五十五
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1