20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童精神障礙-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:06本頁(yè)面
【正文】 224。i)：多見于成年人，具有抽動(dòng)障礙(zh224。ng 224。i)的特征，但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在，癥狀相對(duì)不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。 其他未定型的抽動(dòng)障礙,第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)抽動(dòng)癥,診斷標(biāo)準(zhǔn) （一） 短暫性抽動(dòng)障礙： （1）起病于童年； （2）有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，或發(fā)聲抽動(dòng)； （3）抽動(dòng)能受意志克制短暫時(shí)間 （4）癥狀的強(qiáng)度或抽動(dòng)部位可以改變(gǎibi224。n)； （5）病期至少持續(xù)1個(gè)月但不超過1年； （6）排除錐外系神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。,第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)抽動(dòng)癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)（二） Tourette綜合征： （1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間； （2）影響多組肌肉的多種抽動(dòng)和一種或多種發(fā)聲抽動(dòng)，兩者同時(shí)出現(xiàn)于某些(mǒu xiē)時(shí)候但不一定必須同時(shí)存在； （3）能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)； （4）在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀 的強(qiáng)度有變化； （5）抽動(dòng)每天發(fā)作多次，幾乎天天如此。病程超過1年以上，且在同1年之中癥狀緩解不超過2個(gè)月以上； （6）排除標(biāo)準(zhǔn)同上,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)抽動(dòng)癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)（三） 慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙(zh224。ng 224。i)： （1）須符合短暫性抽動(dòng)障礙所列前三項(xiàng)； （2）肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。強(qiáng)度一般不變。病期超過1年。,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)抽動(dòng)癥,鑒別診斷(zhěndu224。n) 風(fēng)濕性感染所致Sydenham小舞蹈癥 肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson病） 肌陣攣 其他錐外系損害,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,兒童(233。r t243。ng)抽動(dòng)癥,治療與預(yù)后 藥物治療： 氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、可樂定 心理治療(xīn lǐ zh236。 li225。o)： 預(yù)后 一般良好。 抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征病程遷延，需維持服藥治療。追蹤觀察。,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童期精神障礙。如不干預(yù)治療，到成年期約1/3患兒符合DSMⅢR診斷標(biāo)準(zhǔn)。但言語(yǔ)缺乏(quēf225。)溝通作用，也不理解言語(yǔ)的含義。3）刻板、重復(fù)言語(yǔ)或獨(dú)特言語(yǔ)。(1)遺傳因素(2)神經(jīng)生化因素(3)器質(zhì)性因素(4)心理社會(huì)因素(5)其他因素。同時(shí)出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動(dòng)。（1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間。（2）肌肉抽動(dòng)或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次，幾乎每天如此湖間歇性出現(xiàn)。追蹤觀察,第三十九頁(yè)，共三十九
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