20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神活性物質(zhì)所致精神障礙-資料下載頁
2024-11-16 02:17本頁面
【正文】 療(zh236。li225。o)： 一般無需特殊處理。 如果影響生命問題：納洛酮可以及早使用，因為其半衰期短，可重復(fù)使用多次。 不安靜可以注射安定或其他抗精神病藥物。,第三十八頁，共四十七頁。,慢性酒中毒 常遷延1020年，兒童和婦女較短時間可達到 并非酗酒者均預(yù)后不良，一旦戒斷，又可恢復(fù)一些，自然緩解相當(dāng)高 如果發(fā)現(xiàn)以下情況則懷疑慢性酒中毒 ① 經(jīng)常(jīngch225。ng)飲酒量大 平均日量超過80g ② 智能損害 ③ 每天進食少，飲酒常3次,第三十九頁，共四十七頁。,④ 影響社會功能 ⑤ 體檢發(fā)現(xiàn) 各種外傷（尤其(y243。uq237。)是頭傷） 兩手震顫 消化不良 清晨惡心嘔吐 慢性腹瀉 肝腫大 多尿 陽痿 心悸 高血壓,第四十頁，共四十七頁。,診斷 強迫性飲酒，不飲則出現(xiàn)(chūxi224。n)戒斷癥狀。,第四十一頁，共四十七頁。,戒斷癥狀 戒斷癥狀的時相變化： 612小時 雙上肢震顫、反射亢進、煩躁 不安、失眠、厭食 2472小時 神經(jīng)活性升高心率升高Bp升高發(fā)熱 出汗、肌束抽動、惡心嘔吐 4896小時 意識不清、幻覺、植物神經(jīng)亢進(k224。ngj236。n)、 可以癲癇發(fā)作 36天 恢復(fù),第四十二頁，共四十七頁。,戒斷癥狀具體表現(xiàn)： ① 惡心嘔吐 ② 全身不適(b249。sh236。) 虛弱 ③ 植物神經(jīng)亢進 ④ 焦慮 ⑤ 情緒低落或激惹 ⑥ 頭昏 ⑦ 失眠 ⑧ 幻覺,第四十三頁，共四十七頁。,震顫譫妄(zhānw224。ng)： 突然戒酒可發(fā)生譫妄 常發(fā)生在戒酒后23天或10天 肌肉震顫 譫妄（具有譫妄特點） 植物神經(jīng)亢進，高熱，脫水 死亡率10%,第四十四頁，共四十七頁。,幻覺癥 在斷酒或減量時發(fā)生 定向力障礙 以聽幻覺為主，持續(xù)數(shù)小時(xiǎosh237。)、日、月不等或更長 戒酒后幻覺消失 如還有應(yīng)考慮是否其他精神障礙,第四十五頁，共四十七頁。,Wernicke病 缺乏(quēf225。)硫胺所致 眼震顫 共濟失調(diào) 意識障礙伴發(fā)周圍神經(jīng)炎 臨床較少見 常與Kosakoff綜合征重疊,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),精神活性物質(zhì)所致精神障礙。①心理依賴或精神依賴（psychological dependence）。全身骨和肌肉酸痛，有時肌肉抽動。MDMA單次20mg/kg或多次5mg/kg均可造成長期神經(jīng)毒性。② 酒精產(chǎn)生弱視（視乳頭炎）。急性酒中毒與酒在血液中的濃度相平衡。⑵ 正在飲酒或剛飲酒。常發(fā)生在戒酒后23天或10天。譫妄（具有(j249。yǒu)譫妄特點）。常與Kosakoff綜合征重疊,第四十七頁，共四十七頁。
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