20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見精神障礙-資料下載頁
2025-11-05 19:06本頁面
【正文】 組精神障礙。 既往稱為性變態(tài)。 分三類,76,第七十六頁，共九十二頁。,,性身份(shēn fen)障礙,性偏好(piān hǎo)障礙,性心理障礙類型(l232。ix237。ng),易性癖,同性戀,戀物癖 異裝癖 露陰癖 窺陰癖 性施虐與受虐癥,77,第七十七頁，共九十二頁。,精神發(fā)育(fāy249。)遲滯,概念：指一組精神發(fā)育不全或受阻的綜合征。 特征：智力(zh236。l236。)低下和社會適應(yīng)困難。18歲以前發(fā)病。 智商70，70~86為邊緣智力。 嚴重程度：輕度、中度、重度,78,第七十八頁，共九十二頁。,79,第七十九頁，共九十二頁。,精神發(fā)育(fāy249。)遲滯,鑒別診斷 特殊的學(xué)習(xí)(xu233。x237。)困難，ADHD，運動障礙（如腦癱）以及感覺問題（如失聰）等可能影響學(xué)校表現(xiàn)。 病因 甲狀腺功能低下，鉛中毒以及先天性的代謝障礙（如苯丙酮尿癥），營養(yǎng)不良，慢性軀體疾病等。 大多數(shù)病因還不能治療。,80,第八十頁，共九十二頁。,多動障礙(zh224。ng 224。i),即：注意缺陷與多動障礙（ADHD，兒童多動癥） 特征：與同齡兒童相比，表現(xiàn)為同時(t243。ngsh237。)有明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動的一組綜合征。 發(fā)生時間：兒童時期（多在3歲左右） 發(fā)生場所：各種場合 男女比例：男女。 智力：多在正?；蚪咏Ｋ健?81,第八十一頁，共九十二頁。,ADHD,癥狀標準 注意障礙，至少符合4項 多動，至少符合4項 嚴重標準 對社會功能（學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。 病程標準 起病于7歲前，符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。 排除標準 排除精神發(fā)育遲滯(ch237。zh236。)、孤獨癥、情緒障礙或其他精神疾病。,診斷(zhěndu224。n)標準,82,第八十二頁，共九十二頁。,注意障礙： 學(xué)習(xí)時容易分心； 聽課不專心； 做作業(yè)拖拉，常少做或做錯； 不注意細節(jié)； 常丟失或特別不愛惜東西； 難始終遵守指令，完成任務(wù)； 難持久做事(zu242。 sh236。)，一件未完，又去做別的事； 交談時，心不在焉； 常丟三落四；,83,第八十三頁，共九十二頁。,多動： 靜做難； 上課時小動作多； 好插嘴，話多； 常喧鬧，難安靜地玩耍(w225。nshuǎ)； 難遵守紀律和秩序； 常干擾他人的活動； 好與小朋友打斗； 易沖動，有一些過火的行為； 常在不適當(dāng)?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩壮鍪鹿省?84,第八十四頁，共九十二頁。,孤獨癥 是一種(yī zhǒnɡ)廣泛性發(fā)育障礙的亞型； 起病于嬰幼兒期，以男孩多見； 主要表現(xiàn)為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板； 約有四分之三的患兒有明顯的精神發(fā)育遲滯。,85,第八十五頁，共九十二頁。,品行(pǐnx237。ng)障礙,反復(fù)而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸小?行為模式： 過分好斗或霸道； 殘忍； 嚴重破壞財物； 縱火； 偷竊； 反復(fù)說謊(shuō huǎng)； 逃學(xué)或離家出走； 過分頻繁地打發(fā)雷霆； 對抗性挑釁行為；,特征(t232。zhēng),86,第八十六頁，共九十二頁。,品行(pǐnx237。ng)障礙,明確存在上述任何一項持久的行為表現(xiàn)，均可作出診斷，但單純的反社會性或犯罪行為本身不能作為診斷依據(jù)。 品行(pǐnx237。ng)必須根據(jù)相應(yīng)年齡和文化背景的正常規(guī)范來判斷。 品行障礙可能與在家庭和學(xué)校中的應(yīng)激相關(guān)。,診斷(zhěndu224。n)要點,87,第八十七頁，共九十二頁。,品行(pǐnx237。ng)障礙,嚴重(y225。nzh242。ng)標準 日常生活和社會功能明顯受損。 病程標準 符合癥狀標準和嚴重標準至少已6個月。 排除標準 排除反社會性人格障礙、躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作和多動癥等,88,第八十八頁，共九十二頁。,遺尿(y237。 ni224。o)癥,發(fā)生于白天或黑夜的排尿失控現(xiàn)象，與患兒的智齡不符，并非是神經(jīng)系統(tǒng)、癲癇發(fā)作或尿路結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)異常所致的膀胱失控。,89,第八十九頁，共九十二頁。,遺尿(y237。 ni224。o)癥,年齡在5周歲以上或智齡在4歲以上，不能自控排尿而尿床或尿褲； 每月至少有2次遺尿，至少已3個月，遺尿可作為正常嬰兒尿失禁的異常延伸，也可在學(xué)會控制小便之后才發(fā)生； 不是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害、癲癇發(fā)作、泌尿道結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性疾病所致，也沒有嚴重的智力低下(dīxi224。)或其他精神病。 睡眠障礙；,診斷(zhěndu224。n)標準,90,第九十頁，共九十二頁。,Thank You !,第九十一頁，共九十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見精神障礙。ICD－10放棄(f224。ngq236。)了精神病這詞，而采用精神病性這個概念。（6）思維邏輯倒錯、病理性象征性思維或語詞新作。以緊張綜合征為主（精神運動性抑制障礙、緊張性木僵和緊張性興奮交替）。（1）片斷妄想，或多種妄想。（2）片斷幻覺，或多種幻覺。生活事件和生活處境（應(yīng)激源）。精神癥狀：部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶。進食障礙：是以一組進食行為異常為主的精神障礙。（2）具有失眠和極度關(guān)注失眠結(jié)果的優(yōu)勢觀念,第九十二頁，共九十二
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