【正文】 現(xiàn)以精神運動性興奮或精神運動性抑制為主，而適應(yīng)障礙以情緒和行為異常為主。ng 224。ng 224。,56,第五十六頁，共九十二頁。應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)一般不超過6個月。n ch225。 病程標(biāo)準(zhǔn)： 精神障礙開始于心理社會刺激（但不是災(zāi)難性的或異乎尋常(y236。y236。,55,第五十五頁，共九十二頁。ngzhu224。y236。o)的作用； （3）以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，并至少有下列1項：,54,第五十四頁，共九十二頁。ng)障礙,癥狀標(biāo)準(zhǔn)： （1）有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會地位的改變（如移民、出國、入伍、退休等）； （2）有理由推斷社會事件和人格基礎(chǔ)對導(dǎo)致精神障礙均起著重要(zh242。,適應(yīng)(sh236。)事件后1個月內(nèi)起病，病程一般不超過6個月。ng)障礙,是指在易感個性的基礎(chǔ)上，因長期存在應(yīng)激性生活事件而出現(xiàn)反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會功能受損。,適應(yīng)(sh236。nbi233。 顯著的精神運動性遲滯直接提示抑郁癥。n)。n)要點,51,第五十一頁，共九十二頁。)功能受損。 心境低落或悲哀； 興趣喪失； 自責(zé)自罪； 焦慮不安； 社會(sh232。n zhī)行為治療 眼動脫敏與再加工（EMDR） 藥物治療,50,第五十頁，共九十二頁。,PTSD的干預(yù)(gāny249。ngch233。,ASD與PTSD的主要(zhǔy224。)標(biāo)準(zhǔn)：排除情感性精神障礙、其它應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥等。 排除(p225。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后應(yīng)激障礙（PTSD）,嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后應(yīng)激障礙（PTSD）,①極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事； ②避免參加(cānjiā)能引起痛苦回憶的活動； ③避免到會引起痛苦回憶的地方； ④不愿與人交往，對親人變得冷淡； ⑤興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)歷無關(guān)的某些活動仍有興趣； ⑥選擇性遺忘； ⑦對未來失去希望和信心。mi225。ng)的惡夢； ③反復(fù)發(fā)生錯覺、幻覺； ④反復(fù)發(fā)生觸景傷情的精神痛苦和產(chǎn)生某些的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等 ；,45,第四十五頁，共九十二頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)后應(yīng)激障礙（PTSD）,癥狀標(biāo)準(zhǔn)： （1）遭受對每個人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境； （2）反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗，并至少有下列1項： ①不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷； ②反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容(n232。)的或災(zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。 指在遭受強烈(qi225。,43,第四十三頁，共九十二頁。ng)應(yīng)激障礙(ASD),病程標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)：在受刺激后若干分鐘至若干小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1月內(nèi)緩解。,急性(j237。 嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能嚴(yán)重受損。ng)應(yīng)激障礙(ASD),癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列1項： （1）有強烈恐懼體驗(tǐy224。,急性(j237。)，癥狀往往歷時短暫，預(yù)后良好，緩解完全，通常1月內(nèi)緩解。 起病快：受刺激后立刻（1小時之內(nèi)）發(fā)病。x236。,山體(shān tǐ)滑坡,40,第四十頁，共九十二頁。,地震后傳水庫(shuǐk249。,溫總理現(xiàn)場督察(dūch225。zh232。n)后的什邡,36,第三十六頁，共九十二頁。,5.12地震(d236。zh232。n)從巨石邊走過,34,第三十四頁，共九十二頁。n)痛失家園,33,第三十三頁，共九十二頁。,5.12地震(d236。ozh224。n)遭恐怖襲擊現(xiàn)場,31,第三十一頁，共九十二頁。ujǐng)遭到恐怖襲擊,30,第三十頁，共九十二頁。n dūn)地鐵遭到恐怖連環(huán)襲擊,29,第二十九頁，共九十二頁。,9.11,28,第二十八頁，共九十二頁。sh224。ng)過程示意圖,27,第二十七頁，共九十二頁。,認知心理應(yīng)激作用(zu242。 影響應(yīng)激相關(guān)障礙的主要心理社會因素 生活事件和生活處境（應(yīng)激源） 社會文化背景（社會支持） 人格特點 認知方式 應(yīng)對方式 下圖表示了相關(guān)因素的作用過程。ch225。,應(yīng)激相關(guān)(xiāngguān)障礙,又稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神障礙。 （3）混合狀態(tài)：在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)躁狂和抑郁癥狀。ng)正常間歇期。ng)障礙：反復(fù)出現(xiàn)心境(xīnj236。 雙相障礙類型 雙相障礙（目前為躁狂相） 雙相障礙（目前為抑郁相） 雙相障礙（目前為混合發(fā)作）,24,第二十四頁，共九十二頁。y249。ng 224。)發(fā)作,三低,23,第二十三頁，共九十二頁。,抑郁(y236。n)過多 （8）食欲降低或體重明顯減輕 （9）性欲減退。n)障礙，如失眠、早醒或睡眠(shu236。)發(fā)作,（6）反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為 （7）睡眠(shu236。,抑郁(y236。zh236。y249。,20,第二十頁，共九十二頁。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。)發(fā)作,以心境低落為主，與其處境不相稱，可以(kěyǐ)從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。,抑郁(y236。o ku225。nyǐ)安靜或不斷改變計劃和活動 （6）魯莽行為（如揮霍、不負責(zé)任、或不計后