20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童精神精神發(fā)育遲滯-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 促甲狀腺素（TSH）增高。甲狀腺掃描可見甲狀腺發(fā)育不良（顯像模糊、縮小、延遲）。 缺碘地區(qū)進(jìn)行全面補(bǔ)碘，可減少克汀病及智力低下的發(fā)病率。早期診斷并在出生后3個(gè)月以內(nèi)開始治療（使用甲狀腺素片劑）可改善本病的預(yù)后。,第十七頁，共二十一頁。,【鑒別診斷】通常須與下列疾病鑒別： 1．兒童孤獨(dú)癥 起病于嬰幼兒期，主要特征為嚴(yán)重的內(nèi)向性孤獨(dú)，對(duì)他人全面缺乏情感反應(yīng)；言語發(fā)育不良或發(fā)育遲緩，有的病例在兩歲前言語功能(gōngn233。ng)正常，兩歲起病后言語功能(gōngn233。ng)損害甚至完全喪失；日常行為活動(dòng)堅(jiān)持要求保持同樣狀態(tài)和對(duì)某些物體的依戀；患兒智力低下，但有極少數(shù)病例有特殊才能，一般無明顯呆滯面貌等可以區(qū)別。 2．瓦解性精神?。ㄓ址Q嬰兒癡呆） 它的特點(diǎn)是起病前發(fā)育正常或接近正常，多于2～3歲起病，出現(xiàn)煩躁、哭鬧和激惹等癥狀，然后言語退化和迅速發(fā)展為癡呆，并出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可資鑒別,第十八頁，共二十一頁。,3．兒童精神分裂癥 起病于學(xué)齡前的兒童精神分裂癥往往表現(xiàn)孤獨(dú)、退縮、言語障礙、智力減退，易被誤診為精神發(fā)育遲滯，但前者具有分裂癥情感淡漠、不協(xié)調(diào)、行為異常、幻覺妄想、思維障礙等精神癥狀。 4.多動(dòng)綜合征 因注意力不集中影響學(xué)習(xí)，易被認(rèn)為智力問題。但多動(dòng)綜合征是以注意力渙散、多動(dòng)、任性沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)定為特征。智力大多正常，學(xué)習(xí)困難成績時(shí)好時(shí)壞是由于注意力不集中和多動(dòng)的影響。但臨床有的患兒符合多動(dòng)綜合征的診斷并伴有智力低下(dīxi224。)者，可分別作出診斷。,第十九頁，共二十一頁。,【治療和預(yù)防】 對(duì)于精神發(fā)育遲滯的治療方針是以照管、訓(xùn)練教育促進(jìn)(c249。j236。n)康復(fù)為主，并結(jié)合病因和具體病情采取藥物治療，包括病因治療和對(duì)癥治療。關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。 藥物治療主要包括三個(gè)方面：①病因治療；②促進(jìn)或改善腦細(xì)胞功能的治療；③對(duì)某些精神發(fā)育遲滯類型病因明確者，在特殊教育訓(xùn)練同時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同的病，以防止病情發(fā)展，有利于康復(fù)。可以選用多種氨基酸、腦復(fù)康、γ氨洛酸等藥物治療。對(duì)伴發(fā)精神癥狀和癲癇等，可選用小劑量抗精神病藥物和抗癲癇藥物治療。對(duì)于伴有感覺和運(yùn)動(dòng)障礙均須予以矯治。 開展預(yù)防，減少殘疾的發(fā)生是關(guān)系到提高人口素質(zhì)的重要策略。預(yù)防基本措施主要遺傳咨詢，加強(qiáng)婚前檢查，限制近親結(jié)婚，產(chǎn)前診斷，早期診斷，實(shí)行免疫法預(yù)防傳染病，廣泛宣傳衛(wèi)生健康基本知識(shí)。,第二十頁，共二十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),精神發(fā)育遲滯。精神發(fā)育遲滯患者智力水平低下，智商（IQ）為70或低于70。（3）多基因遺傳疾?。菏怯蓛煞N或多種基因經(jīng)過自然變異相互作用的結(jié)果。智商（IQ）70或 70以下者為智力低下。缺碘地區(qū)進(jìn)行(j236。nx237。ng)全面補(bǔ)碘，可減少克汀病及智力低下的發(fā)病率?！捐b別診斷】通常須與下列疾病鑒別：。,第二十一頁，共二十一頁。
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