20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-神經(jīng)系統(tǒng)檢查-一、腦神經(jīng)檢查-腦神經(jīng)共12對單純感-資料下載頁
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 第三十五頁，共四十五頁。,反射分離現(xiàn)象：錐體束受損時淺反射因反射弧中斷而出現(xiàn)減弱或消失，深反射因失去上運動神經(jīng)元的抑制而出現(xiàn)亢進的現(xiàn)象。 （四）病理反射 1．檢查法 （1）巴賓斯基征（Babinski sign）：腳底(jiǎo dǐ) （2）奧本海姆征（Oppenheim sign）：脛骨 （3）戈登征（Gordon sign） ：腓腸肌 （4）查多克征（Chaddock sign）：腳 背 （5）貢達征（Gonda sign） ：壓腳背 （6）霍夫曼征（Hoffmann sign）： 指甲,第三十六頁，共四十五頁。,第三十七頁，共四十五頁。,第三十八頁，共四十五頁。,第三十九頁，共四十五頁。,（7）肌陣攣： ①髕陣攣 ②踝陣攣 2．臨床意義 以上幾種體征臨床意義相同，均為錐體束病變，其中巴賓斯基征意義最大，也較易引出。 霍夫曼征多見于頸髓病變。 1歲半以內(nèi)(yǐ n232。i)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這些反射，不屬于病理性。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮亢進和神經(jīng)官能癥也可出現(xiàn)陣攣，但表現(xiàn)短暫且為雙側(cè)。,第四十頁，共四十五頁。,（五）腦膜刺激征 是腦膜病變或其附近病變波及腦膜時，刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)(xiāngyīng)肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯這些肌肉時出現(xiàn)防御反應(yīng)的現(xiàn)象。 1．檢查法 （1）頸強直 （2）凱爾尼格征（Kernig sign） （3）布魯津斯基征（Brudzinski sign） 2． 臨床意義 各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。頸強直也可見于頸椎病、頸部肌肉病變，凱爾尼格征也可見于坐骨神經(jīng)痛、腰骶神經(jīng)根炎等。,第四十一頁，共四十五頁。,第四十二頁，共四十五頁。,第四十三頁，共四十五頁。,（六）拉塞格征 拉塞格征（Lasegue sign）是坐骨神經(jīng)根受到刺激(c236。jī)的表現(xiàn)。 1．檢查法 直腿抬高。 2．臨床意義 見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查。視神經(jīng)檢查包括視力、視野和眼底檢查。3．臨床意義 ①三叉神經(jīng)感覺支病變感覺減退、喪失或疼痛。（1）聽力： Rinne試驗與Weber試驗?；旌闲远@多見于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等。功能性耳聾（患者自覺有耳聾，但檢查時無聽力喪失或與自覺癥狀程度不符）見于癔癥。②深反射亢進見于錐體束的病變，如急性腦血管病、急性脊髓炎休克(xiūk232。)期過后等,第四十五頁，共四十五
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