20xx年醫(yī)學專題—第十一章-神經系統(tǒng)檢查-一、腦神經檢查-腦神經共12對單純感-wenkub
2024-11-16 00 本頁面
【正文】 走神經。第十一章 神經系統(tǒng)檢查 一、腦神經檢查 腦神經共12對。 動眼神經、面神經、舌咽神經和迷走神經還含有副交感神經纖維。兩側嗅覺喪失多見于顱底腦膜結核、鼻粘膜病變，如感冒、萎縮性鼻炎等。③嗅覺過敏見于癔癥。 （1）檢查法： （2）臨床意義：凡視覺通路的某一部位遭受損害都可引起視野缺損。ngm224。,第四頁，共四十五頁。ngch225。硬化期為視網膜動脈變細，反光增強，有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，動脈呈銅絲狀或銀絲狀。nɡ)滲出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃體出血；Ⅴ期：機化物增生；Ⅵ期：繼發(fā)性視網膜脫離，失明。,（三）動眼、滑車、展神經 1.功能。njīng)麻痹時出現(xiàn)眼瞼下垂，眼球向內、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視和復視，并有瞳孔散大，調節(jié)和聚合反射消失。 如一側腦干或頸交感神經受損時出現(xiàn)患側眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷或伴有同側面部少汗或無汗，稱為霍納綜合征（Horner syndrome）。)肌,外直肌,內直肌,滑車神經(hu225。 2．檢查法 ①觸、痛覺和溫度覺。三叉神經痛常為突然發(fā)作的一側面部劇痛，可在三個分支的出面骨孔（眶上孔、上頜孔和頦孔）處有壓痛點，且按壓時可誘發(fā)疼痛。,（五）面神經 1．功能 面部表情肌和舌前2/3的味覺。 （2）周圍型：病灶同側全部面肌癱瘓(tānhu224。,中樞(zhōngshū)型,周圍(zhōuw233。,第十七頁，共四十五頁。 （2）前庭神經：閉目直立、眼球震顫試驗。i ěr)、蝸神經、蝸神經核、核上聽覺通路病變，如迷路炎、藥物（如鏈霉素、卡那霉素）中毒、腦腫瘤及炎癥等。niere病等。 2．檢查法 3．臨床意義 舌咽、迷走神經或其核受損時出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、咽部感覺喪失，咽反射消失，常伴舌肌萎縮，稱延髓性麻痹。,(八)副神經 1．功能 支配(zhīp232。 兩側核上同時損傷較少見。i)。 一側核上受損時，病灶對側舌肌癱瘓，伸舌時舌頭偏向病灶對側，但無舌肌萎縮，也無舌肌震顫。xi224。sh233。生理(shēnglǐ)反射。 淺反射：感受器——傳入神經——脊髓——大腦皮質—錐體束——傳出神經——效應器官 淺反射減弱或消失：上或下級神經元損害。 1．角膜反射 角膜，三叉神經(sānchāsh233。 ③若直接、間接角膜反射均消失為受刺激側三叉神經病變，深昏迷患者角膜反射也消失。 （1）檢查法 （2）臨床意義 ①減弱或消失分別見于同側胸髓7～8節(jié)、胸9～10節(jié)、胸11～12節(jié)病損。,第二十七頁，共四十
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