20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-神經(jīng)系統(tǒng)檢查-一、腦神經(jīng)檢查-腦神經(jīng)共12對單純感-文庫吧資料
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 無舌肌震顫。 3．臨床意義 一側(cè)舌下神經(jīng)或其核受損時，病側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向病側(cè)，且舌肌萎縮，舌肌震顫。i)。,（九）舌下神經(jīng) 1．功能 支配(zhīp232。 兩側(cè)核上同時損傷較少見。 2．檢查法 3．臨床意義 一側(cè)副神經(jīng)或其核受損時，該側(cè)垂肩，聳肩無力，頭不能轉(zhuǎn)向?qū)?cè)或轉(zhuǎn)頭無力。,(八)副神經(jīng) 1．功能 支配(zhīp232。核上受損只有兩側(cè)都受損時才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但與延髓性麻痹表現(xiàn)不同的是咽反射亢進(jìn)，無舌肌萎縮，稱假延髓性麻痹，可發(fā)生于兩側(cè)腦血管病及腦炎等。 2．檢查法 3．臨床意義 舌咽、迷走神經(jīng)或其核受損時出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、咽部感覺喪失，咽反射消失，常伴舌肌萎縮，稱延髓性麻痹。,（七）舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng) 1．功能 軟腭和咽肌的運(yùn)動，咽部感覺(gǎnju233。niere病等。功能性耳聾（患者自覺有耳聾，但檢查時無聽力喪失或與自覺癥狀程度不符）見于癔癥。i ěr)、蝸神經(jīng)、蝸神經(jīng)核、核上聽覺通路病變，如迷路炎、藥物（如鏈霉素、卡那霉素）中毒、腦腫瘤及炎癥等。,3．臨床意義 （1）傳導(dǎo)性耳聾多見于外耳道與中耳的病變，如外耳道異物或耵聹、鼓膜穿孔和中耳炎等。 （2）前庭神經(jīng)：閉目直立、眼球震顫試驗(yàn)。前者傳導(dǎo)聽覺，后者傳導(dǎo)平衡覺，感受器在內(nèi)耳，中樞在大腦顳葉。,第十七頁，共四十五頁。,第十五頁，共四十五頁。,中樞(zhōngshū)型,周圍(zhōuw233。多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經(jīng)纖維瘤。 （2）周圍型：病灶同側(cè)全部面肌癱瘓(tānhu224。 2．檢查法 3．臨床意義 （1）中樞型：病灶對側(cè)顏面下部肌肉麻痹。,（五）面神經(jīng) 1．功能 面部表情肌和舌前2/3的味覺。常見于牙根膿腫、齲齒、鼻竇炎、下頜關(guān)節(jié)病變、顱腦損傷或腫瘤等。三叉神經(jīng)痛常為突然發(fā)作的一側(cè)面部劇痛，可在三個分支的出面骨孔（眶上孔、上頜孔和頦孔）處有壓痛點(diǎn)，且按壓時可誘發(fā)疼痛。 3．臨床意義 ①三叉神經(jīng)感覺支病變感覺減退(jiǎntu236。 2．檢查法 ①觸、痛覺和溫度覺。njīng),第十一頁，共四十五頁。)肌,外直肌,內(nèi)直肌,滑車神經(jīng)(hu225。,外展,內(nèi)收,上直肌,下斜肌,上斜肌,下直(xi224。 如一側(cè)腦干或頸交感神經(jīng)受損時出現(xiàn)患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷或伴有同側(cè)面部少汗或無汗，稱為霍納綜合征（Horner syndrome）。③展神經(jīng)受損時眼球不能外展，出現(xiàn)內(nèi)斜視和復(fù)視。njīng)麻痹時出現(xiàn)眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜
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