20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十一章-神經(jīng)系統(tǒng)檢查-一、腦神經(jīng)檢查-腦神經(jīng)共12對單純感(參考版)
2024-11-16 00:57本頁面
【正文】 ,。②深反射亢進見于錐體束的病變，如急性腦血管病、急性脊髓炎休克(xiūk232。混合性耳聾多見于老年性耳聾、慢性化膿性中耳炎等。3．臨床意義 ①三叉神經(jīng)感覺支病變感覺減退、喪失或疼痛。ng)總結(jié),第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查。,內(nèi)容(n232。 2．臨床意義 見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。jī)的表現(xiàn)。,第四十三頁，共四十五頁。,第四十一頁，共四十五頁。 1．檢查法 （1）頸強直 （2）凱爾尼格征（Kernig sign） （3）布魯津斯基征（Brudzinski sign） 2． 臨床意義 各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。,第四十頁，共四十五頁。i)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，也可出現(xiàn)這些反射，不屬于病理性。 霍夫曼征多見于頸髓病變。,第三十九頁，共四十五頁。,第三十七頁，共四十五頁。,反射分離現(xiàn)象：錐體束受損時淺反射因反射弧中斷而出現(xiàn)減弱或消失，深反射因失去上運動神經(jīng)元的抑制而出現(xiàn)亢進的現(xiàn)象。,第三十四頁，共四十五頁。,第三十二頁，共四十五頁。,第三十頁，共四十五頁?；颊呒∪鉀]有放松。 （5）踝反射 骶髓1～2節(jié)。 （3）橈骨骨膜反射 頸髓5～6節(jié)。 1．檢查法 （1）肱二頭肌反射 頸髓5～6節(jié)。,（二）深反射 深反射刺激骨膜、肌腱(jīji224。,第二十八頁，共四十五頁。 ②一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。 （1）檢查法 （2）臨床意義： ①雙側(cè)反射減弱(jiǎnru242。,第二十七頁，共四十五頁。 ③雙側(cè)上、中、下腹壁反射均消失見于昏迷和急性腹膜炎患者。 （1）檢查法 （2）臨床意義 ①減弱或消失分別見于同側(cè)胸髓7～8節(jié)、胸9～10節(jié)、胸11～12節(jié)病損。,第二十六頁，共四十五頁。 ③若直接、間接角膜反射均消失為受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變，深昏迷患者角膜反射也消失。 （1）檢查法 （2）臨床意義： ①如直接角膜反射存在，間接角膜反射消失為受刺激對側(cè)的面神經(jīng)癱瘓。 1．角膜反射 角膜，三叉神經(jīng)(sānchāsh233。,第二十四頁，共四十五頁。 淺反射：感受器——傳入神經(jīng)——脊髓——大腦皮質(zhì)—錐體束——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器官 淺反射減弱或消失：上或下級神經(jīng)元損害。檢查時注意兩側(cè)對比。生理(shēnglǐ)反射。,四、神經(jīng)反射檢查 神經(jīng)反射。sh233。njīng)麻痹,周圍性 舌下神經(jīng)(sh233。xi224。,第二十二頁，共四十五頁。 一側(cè)核上受損時，病灶對側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌頭偏向病灶對側(cè)，但無舌肌萎縮，也
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