神經(jīng)系統(tǒng)檢查(參考版)
2024-08-16 23:35本頁面
【正文】 要求同學(xué)們對神經(jīng)系統(tǒng)的12對腦神經(jīng)的功能評估 、 運動功能評估 （ 包括隨意運動與不隨意運動 、 共濟失調(diào) ） ， 神經(jīng)反射評估 （ 包括淺反射 、 深反射評估 ） ，病理反射 、 腦膜刺激征的評估內(nèi)容相當(dāng)熟悉 ，并能掌握正確的評估方法 ， 熟悉異常情況的臨床意義 。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮， 足向跖面屈曲 68 深反射亢進 ? Hoffmann 征 Hoffmann sign ? 踝陣攣 Ankle clonus ? 髕陣攣 Patella clonus 69 病理反射 指錐體束病損時，大腦失去了對腦干 和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反應(yīng)。 63 肱三頭肌腱反射 醫(yī)師以左手托抱病人的肘部，囑病人肘部屈曲，然后以叩診錘直接叩擊鷹嘴直上方的肱三頭肌肌腱，反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展 64 以左手輕托患者的前臂于半旋前位，并使腕關(guān)節(jié)自然下垂，然后以叩診錘輕叩橈骨莖突，便發(fā)生前臂屈曲和旋后的運動 65 膝反射檢查法 坐位檢查時，被檢者小腿完全松弛下垂 （仰臥位檢查時，被檢查者仰臥，檢查 者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約 120度）， 右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱， 可引出小腿伸展。 48 感覺系統(tǒng) Sensory System 注意點： ? 被評估者意識清晰，配合評估 ? 注意解釋目的與方法 ? 左右、遠近端對比 ? 自感覺缺失向正常部位 ? 自遠端向近端 49 感覺系統(tǒng) Sensory System ? 淺感覺 Superficial sensation ? 深感覺 Deep sensation ? 復(fù)合感覺 Combined sensation 50 淺感覺 Superficial Sensation ? 痛覺 脊髓丘腦側(cè)病變 ? 觸覺 脊髓丘腦側(cè)病變 ? 溫度覺 后索病損 51 深感覺 — 后索病變 ? 運動覺 motion sensation ? 位置覺 position sensation ? 震動覺 vibration sensation 52 復(fù)合感覺 ? 定位覺 ? 兩點辨別覺 ? 圖形覺 ? 實體辨別覺 53 反射 Reflexes ? 淺反射 Superficial reflex ? 深反射 Deep tendon reflex ? 病理反射 Pathologic reflex ? 腦膜刺激征 Meningeal sign 54 淺反射 Superficial Reflexe 刺激皮膚、粘膜引
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