【正文】 青少年鋅缺乏的主要表現(xiàn)，患者表現(xiàn)為生殖器幼稚型，無第二性征出現(xiàn)?；间\缺乏的成人會出現(xiàn)陽痿、性欲減退等。,第一百七十九頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,180,⑶異食癖和食欲缺乏－－缺鋅小兒可有喜食泥土、紙張、煤渣或其它異物等現(xiàn)象，補鋅后癥狀消失。 ⑷皮膚粘膜表現(xiàn)－－缺鋅嚴重時可有各種皮疹、大皰性皮炎、復發(fā)性口腔潰瘍、下肢潰瘍長期不愈及程度不等的禿發(fā)等。 。 ⑸神經(jīng)精神障礙－－患者常表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、幻覺，小腦功能受損可表現(xiàn)出軀干和肢體的共濟失調(diào)。 ⑹免疫功能減退－－缺乏者免疫功能受到損傷(sǔnshāng)，很容易被感染，而且往往是反復的感染。,第一百八十頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,181,侏儒癥,第一百八十一頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,182,各種(ɡ232。 zhǒnɡ)皮疹,第一百八十二頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,183,復發(fā)性口腔潰瘍,第一百八十三頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,184,推薦(tuīji224。n)攝入量,鋅的推薦攝入量為： 1017歲男性：18mg∕d 成年男性：15mg，女性(nǚx236。ng)：11.5mg 孕婦、乳母為20mg。,第一百八十四頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,185,食物(sh237。w249。)來源,良好來源(l225。iyu225。n):貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動物內(nèi)臟等。 干果類、花生、魚、蛋、奶等含量也較高。 蔬菜和水果中含量很低。,第一百八十五頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,186,中國人嚴重(y225。nzh242。ng)缺乏的營養(yǎng)素,嚴重程度排名第一：鈣 每天人均攝入量為405毫克，僅達到要求的800毫克的50％。因缺鈣，會有腳抽筋、盜汗、腰酸及骨質(zhì)疏松等癥狀。 含鈣豐富：牛奶、乳制品、豆腐(d242。u fu)、小蝦米、海帶、芝麻醬。,第一百八十六頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,187,嚴重程度排名第二：維生素B2 每天人均攝入量為0.8毫克，僅占要求的1.3毫克的58.4％。 因缺乏維生素B2，一些(yīxiē)人有嘴唇脫皮、皮膚發(fā)癢的癥狀。 含量豐富:動物內(nèi)臟、牛奶、乳制品、牛肉、蛋類。,第一百八十七頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,188,嚴重程度排名第三：維生素A 每天人均攝入量為476微克，僅為要求的800微克的61.7％。不少人都有皮膚干燥、粗糙，眼睛干澀、怕光的現(xiàn)象。 含量豐富:動物肝臟(gānz224。ng)、全脂奶、蛋、黃綠色的蔬菜和水果。,第一百八十八頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,189,中國人一般(yībān)缺乏的營養(yǎng)素,1.鋅 每天人均攝入12.0毫克，比要求少20％。兒童、青少年缺鋅比較嚴重，已影響他們智力和身高的正常發(fā)育。 含量豐富:貝殼類海產(chǎn)品、紅色(h243。ngs232。)肉類、動物內(nèi)臟等。,第一百八十九頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,190,2.維生素B1 每天人均攝入量為1.2毫克，離要求差11.3％。原因是廣泛使用精白米面，而維生素B1主要(zhǔy224。o)在大米、小麥的表面。 含量豐富:全谷、粗糧、豆類和堅果、動物內(nèi)臟、瘦肉。,第一百九十頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,191,3.鐵 中國居民食用的鐵，主要來自于大米、綠葉蔬菜等植物，吸收率很低。另外谷物中含有較多的植酸，會明顯抑制鐵的吸收。所以(suǒyǐ)，仍然廣泛存在著貧血現(xiàn)象。,第一百九十一頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,192,2.7 食品營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與人體能量平衡,營養(yǎng)缺乏,營養(yǎng)過剩,第一百九十二頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,193,第一百九十三頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,194,一、人體能量(n233。ngli224。ng)平衡,（一）能量的計算(j236。 su224。n)單位,① 焦耳（joule，J）：1J相當于1牛頓的力使1kg的物質(zhì)移動1m所消耗的能量。 營養(yǎng)學上常使用(shǐy242。ng)千焦耳（kJ）。 ② 卡（cal）：1cal是使1g純水由15176。C升到16176。C所需要的能量。 營養(yǎng)學上常使用千卡（kcal）。 ③ 單位換算：1cal=4.184J；1J=0.239 cal,第一百九十四頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,195,（二）能量(n233。ngli224。ng)平衡,能量產(chǎn)生，人體需要的能量主要來自于食物中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)。三類物質(zhì)通過不同的化學反應進入到糖酵解和三羧酸循環(huán)（TCA）產(chǎn)生能量；乙醇也可以產(chǎn)生能量。 能量的利用，用來維持生命活動、從事(c243。ngsh236。)各種體力活動； 能量平衡 攝入能量（Energy in）＝消耗能量（Energy out）,第一百九十五頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,196,食物總能值又稱“物理燃燒值”，是食物在體外充分供氧條件下徹底燃燒(r225。nshāo)時所測定的能量值。（氧彈式量熱計） 糖類和脂肪徹底燃燒時的最終產(chǎn)物為CO2和H2O，蛋白質(zhì)在體外燃燒時最終產(chǎn)物是COH2O和氮的氧化物。,二、產(chǎn)能營養(yǎng)素的能值,食物(sh237。w249。)的總能值（gross energy）,三種(sān zhǒnɡ)產(chǎn)能營養(yǎng)素的總能值為： 糖類： 17.15KJ（4.1Kcal）/g； 脂肪： 39.5KJ（9.45Kcal）/g； 蛋白質(zhì)：23.64KJ（5.65Kcal）/g。,第一百九十六頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,197,氧彈式測熱計示意圖,。,氧彈量熱計一個彈式密閉的高壓(gāoyā)容器，內(nèi)有一白金坩蝸，其中放入待測的食物試樣，并充以高壓(gāoyā)氧，使其置于已知溫度和體積的水浴中。用電流引燃，食物試樣便在氧氣中完全燃燒，所產(chǎn)生的熱使水和量熱計的溫度升高，由此計算出該食物試樣產(chǎn)生的能(熱)量,第一百九十七頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,198,生理能值又稱凈能值，是指人體從食物的產(chǎn)能營養(yǎng)素可利用的能值。（消化、吸收及利用） 生理能值一般比總能值要小。消化率分別按糖類98% ，脂肪(zhīf225。ng)95%，蛋白質(zhì)92%計算。,食物(sh237。w249。)生理能值（physiological fuel value）,第一百九十八頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,199,食物的燃燒(r225。nshāo)與在體內(nèi)可用的能量,第一百九十九頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,200,三種產(chǎn)能營養(yǎng)素產(chǎn)生的生理有效能量(n233。ngli224。ng)值（凈能值）： 糖類 17.15KJ98% ＝ 16.84KJ (4Kcal) /g 脂肪 39.54KJ95%＝37.56KJ (9Kcal)/g 蛋白質(zhì)（23.64KJ－5.44KJ）92%＝16.74KJ (4Kcal)/g,轉(zhuǎn)換系數(shù)(x236。sh249。)又稱凈能值系數(shù)(x236。sh249。)： 每克產(chǎn)能營養(yǎng)素所能產(chǎn)生的凈能值數(shù)。,第二百頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,201,三、人體(r233。ntǐ)的能量消耗,第二百零一頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,202,（一）基礎代謝(jīchǔ d224。i xi232。)及其影響因素,基礎代謝(jīchǔ d224。i xi232。)(basal metabolism, BM),定義：是維持人體最基本生命活動(hu243。 d242。ng)所必需的能量消耗。 測定方法：測定空腹12～15h、睡醒靜臥、環(huán)境溫度25～30176。C時的能量消耗。 意義：維持體溫、心跳、呼吸、各組織器官的基本功能。,第二百零二頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,203,基礎代謝率（basal metabolic rate， BMR）,定義(d236。ngy236。)：指單位時間內(nèi)人體基礎代謝所消耗的能量。 基礎代謝率（BMR）的表示單位： ①每小時每平方米體表面積的耗能量：KJ/（m2?h）； ②每小時每kg體重的耗能量：KJ/（kg?h） ③也可用每天的能量消耗值表示：MJ/d。,第二百零三頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,204,附表：常用(ch225。nɡ y242。nɡ)人體平均代謝率BMR （單位體表面積表示）,第二百零四頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,205,計算方法： （1）采用體表(tǐ biǎo)面積計算； （2）直接用公式計（HarrisBenedict)；,基礎代謝(jīchǔ d224。i xi232。)的計算,第二百零五頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,206,A.表面積的計算： 男性體表面積(m2) S =0.00607身高(cm)+0.0127體重(kg)0.0698 女性體表面積(m2) S =0.00586身高(cm)+0.0126體重(kg)0.00461 學齡兒童體表面積(m2) S =42.3356身高(cm)+175.6882體重(kg) 272.2715 B.基礎代謝(jīchǔ d224。i xi232。)的計算：一日基礎代謝(jīchǔ d224。i xi232。)能量消耗 BM＝SBMR24,(1)體表面積(mi224。n jī)與相應的BMR相乘計算法,第二百零六頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,207,（二）體力(tǐl236。)活動,體力活動消耗的能量，除基礎代謝外，是構成人體總能量消耗的主要部分。通常情況下，占人體總能量消耗的25%～35%。 這部分能量消耗，主要取決于體力活動的強度(qi225。ngd249。)和持續(xù)時間。 人體能量需要量的不同主要是由于體力活動的差別。,第二百零七頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,208,（三）食物(sh237。w249。)的熱效應(thermic effect of food，TEF),不同的產(chǎn)能營養(yǎng)素其食物熱效應不等 脂肪：消耗(xiāoh224。o)本身產(chǎn)生能量的4%～5% 碳水化物: 消耗本身產(chǎn)生能量的5%～6%， 蛋白質(zhì): 消耗本身產(chǎn)生能量的30%。,食物熱效應，即食物特殊動力作用(specific dynamic action，SDA)：指人體(r233。ntǐ)在攝食過程中，由于要對食物中營養(yǎng)素進行消化、吸收、代謝轉(zhuǎn)化等，需要額外消耗能量，同時引起體溫升高和散發(fā)能量。,混合性食物其食物熱效應占其基礎代謝能量的10% 故一天的 能量消耗=總能量消耗1.1,第二百零八頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,209,（四）生長發(fā)育對能量(n233。ngli224。ng)的需求,體內(nèi)有新組織(zǔzhī)的增長時，需要消耗能量。 每增加1g的體內(nèi)新組織約需4.78kcal的能量。,第二百零九頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,210,四.人體能量代謝狀況的評價與體重(tǐzh242。ng)控制,1.概述 攝入能量過多或過少都會使人體代謝異常。肥胖者，能量長期攝入過多，造成體內(nèi)脂肪積累。而消瘦型營養(yǎng)不良則多是食物能量攝入不足造成的。 通過(tōnggu242。)對人體體格檢查項目綜合觀察與分析，有時還要結(jié)合其它生理生化指標，應用一定的標準指標判定，才可給出能量營養(yǎng)狀況是否正常的結(jié)論。 選用綜合觀察指標，不同年齡組選用不同指標（見下表）。,第二百一十頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,211,人體(r233。ntǐ)體格檢查項目,第二百一十一頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,212,A.理想(lǐxiǎng)體重（Ideal Weight）：,理想體重（Ideal Weight）：又稱標準體重，應用于成年人，一般依此來衡量(h233。ng li225。ng)實際測量的體重是否在適宜范圍。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)計算公式如下：,理想體重（kg）=身高（cm）100 （Broca公式） 理想體重（kg）=身高（cm）105 （Broca改良公式） 理想體重（kg）=[身高（cm）100]0.9 （平田公式）,實際體重在理想體重177。10%為正常范圍，10%~20%為超重或瘦弱，177。20%為肥胖或極瘦弱,第二百一十二頁，共二百一十四頁。,2024/11/13,213,B. 體質(zhì)(tǐzh236。)指數(shù)（Body Mass Index，BMI）：,體質(zhì)指數(shù)，是近年來國內(nèi)外專家推薦(tuīji224。n)，用來評判人體營養(yǎng)狀況的常用指標。,體質(zhì)(tǐzh236。)指數(shù)BMI＝體重（kg）247。[身高（m）]2,例如，身高1.75m，體重60kg人：,BMI＝60247。（1.75）2=19.59。,第二百一十三頁，共二百一十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),20220301。甜面包280千卡，餅干450千卡。女性35歲以后、男性40歲以后就要注重延緩骨量丟失(diūsī)。⑶嬰兒腳氣?。撼Ｒ?～5個月的嬰兒。⑵大米不要淘的太干凈，也不要反復搓洗。⑷貧血：B2缺乏嚴重時造成缺鐵性貧血。①巨幼紅細胞貧血—DNA合成障礙所致的一類貧血。常量元素(macroelements)：體內(nèi)含量較多的元素。⑵乳糖:乳糖發(fā)酵導致pH降低，促進鈣吸收。故一天的 能量消耗=總能量消耗1.1,第二百一十四頁，共二百一十四