20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章-第6節(jié)--營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)-維生素1-資料下載頁
2024-11-16 00:28本頁面
【正文】 年人。骨軟化的主要癥狀是身高降低，經(jīng)常腰痛，腿部不定位的時好時壞的疼痛，常在活動時加劇；行走困難全身性骨壓痛或搖擺步態(tài)及伴有肢體近端肌痛。,第四十一頁，共四十九頁。,維生素Ｄ的過量及毒性 人體對維生素Ｄ的耐受性因人而異，一般每日攝取量不宜超過４００ＩＵ（１０μＧ）。2000IU可導(dǎo)致中毒。 維生素Ｄ中毒的癥狀:輕度中毒的癥狀消化道癥狀( 厭食、惡心、嘔吐、 便秘或腹瀉交替出現(xiàn)。)。頭痛、口渴、多尿、發(fā)熱(fā r232。)；皮膚瘙癢、肌肉乏力、關(guān)節(jié)疼痛 。 中、重度中毒的癥狀: 由于鈣可在軟組織內(nèi)（如心臟、血管、腎小管等）沉積，以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化 引起心血管系統(tǒng)導(dǎo)常,腎結(jié)石等并導(dǎo)致腎衰竭，這是死亡的主要原因。 妊娠期和嬰兒初期過多攝取維生素Ｄ，可引起出生體重偏低，嚴(yán)重者可有智力發(fā)育不良及骨硬化。 但通常膳食的維生素Ｄ來源一般不會造成過量。,第四十二頁，共四十九頁。,維生素D缺乏癥與中毒(zh242。ng d),缺乏癥 血清Ca2+低 損害骨礦化作用 兒童佝僂病 成人(ch233。ng r233。n)骨質(zhì)軟化或 骨質(zhì)疏松癥 手足痙攣癥,中毒 所有維生素中毒性最大 導(dǎo)致(dǎozh236。)鈣吸收大量增加 高鈣血癥 Ca2+沉積于器官中 肝功能損害,第四十三頁，共四十九頁。,維生素D缺乏的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)評價和治療,診斷 血清(xu232。qīng)鈣正?；蚪档?低磷 堿性磷酸酶升高 X線顯示骨骼礦化受損,治療 紫外線暴露 每日口服(kǒuf)補充VitD 足量鈣攝入(800mg/d),第四十四頁，共四十九頁。,維生素D的參考(cānkǎo)攝入量(ug/天),人群(r233。nqn) RNI 0歲~ 10 11歲~ 5 妊娠中晚期 10 乳母 10 50歲~ 10,1ug VitD3=40IU,我國兒童(233。r t243。ng)和成人的可耐受最高攝入量(UL)為20ug/d,第四十五頁，共四十九頁。,維生素Ｄ的參考(cānkǎo)攝入量（ＤＲＩS）與 來源 我國居民維生素Ｄ的ＲＮＩ（μＧ／Ｄ）分別定為：嬰兒～１０歲為１０，１１～４９歲為５，５０歲以上及中后期孕婦和乳母為１０，孕時期為５。 維生素Ｄ攝入量不宜超過２５μＧ／Ｄ，我國成人和兒童維生素Ｄ的ＵＬ定為２０μＧ／Ｄ。,第四十六頁，共四十九頁。,維生素Ｄ的來源 經(jīng)常曬太陽是人體獲得充足有效的維生素Ｄ3的最好(zu236。 hǎo)來源，特別是嬰幼兒、特殊的地面下工作人員。 魚肝油是維生素Ｄ的豐富來源，含量高達８５００ＩＵ／１００g，作為嬰幼兒維生素Ｄ的補充劑，在防治佝僂病上有很重要的意義。 動物性食品是天然維生素Ｄ的主要來源，含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油等含量均較多；瘦肉、奶含量較少，故許多國家在鮮奶和嬰兒配方食品中強化維生素Ｄ。植物性食品幾乎不含維生素D。,第四十七頁，共四十九頁。,脫脂(tuō zhī)牛奶 88 IU 燉雞肝 67 IU 雞蛋 （煎、煮、荷包） 49 IU 奶油 100 IU,維生素D的來源(l225。iyu225。n)(IU/100g),魚肝油 8500 IU 大馬哈魚(d224。 mǎ hā y)罐頭500 IU 金槍魚罐頭 100 IU,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),公共(gōngg242。ng)營養(yǎng)師培訓(xùn)。在食物中與脂類共存，并隨脂類一同吸收。脂溶性維生素——VitA生理功能。構(gòu)成視覺細胞內(nèi)的感光物質(zhì)，維持正常暗視覺功能。眼睛的結(jié)膜和角膜：結(jié)膜或角膜干燥、軟化甚至穿孔以及淚腺分泌減少。暗適應(yīng)功能檢查用暗適應(yīng)計和視網(wǎng)膜電流變化檢查。脂溶性維生素——VitD。脂溶性維生素——VitD 代謝。大馬哈魚罐頭500 IU,第四十九頁，共四十九頁。
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