20xx年醫(yī)學專題—流行病學06研究-資料下載頁
2024-11-15 05:50本頁面
【正文】 究 計算公式,2.配對病例對照研究(y225。njiū)的結果分析,第四十頁，共四十七頁。,結論(ji233。l249。n)：動脈管炎與患有鉤體病有密切聯(lián)系,其聯(lián)系強度為39。,鉤體病與腦動脈管炎的1:1病對研究(y225。njiū),第四十一頁，共四十七頁。,進行病例(b236。ngl236。)對照研究時應注意的事項,(一)病例和對照的選擇應應規(guī)定嚴格的定義、入選標準、除外標準。 (二)病例應盡量選用新診斷的病例。 (三)研究的關鍵是如何選擇對照。在危險因素的暴露方面，對照是一般人群的代表(d224。ibiǎo)。對照與病例應有同等的暴露機會。 (四)病例和對照的暴露資料來源和資料搜集方法應盡可能相似。,第四十二頁，共四十七頁。,(五)如果懷疑職業(yè)暴露與疾病有關，應調查研究對象的全部職業(yè)史。盡可能用多種不同來源獲取職業(yè)史。 (六)暴露的定義宜既不太寬、又不太窄。所研究的暴露應較常見(人群的暴露率5%)。 (七)匹配(pǐp232。i)時，應注意勿匹配(pǐp232。i)過頭。 (八)如采用隊列內病例對照研究(或稱巢式病例對照研究)方法，簡便易行，可比性好。,第四十三頁，共四十七頁。,巢式病例(b236。ngl236。)對照研究(nested case control study),運作開始是按隊列研究的方式進行：選一隊列，收基線資料，采集組織或體液標本儲存?zhèn)溆?，然后隨訪到出現(xiàn)能滿足病例對照研究樣本量的病例數(shù)為止。將這些病例作為病例組，按病例進入隊列的時間(sh237。jiān)、疾病出現(xiàn)的時間(sh237。jiān)與性別、年齡等其他匹配條件，從同一隊列中選擇1個或數(shù)個非病例作對照，抽取病例對照的基線資料并檢測標本，資料按匹配病例對照研究處理，其他的非病例及其資料、標本均可不用。,第四十四頁，共四十七頁。,一、優(yōu)點(yōudiǎn),所需樣本量小，省時、省錢、省人力，易于組織，出結果快； 可同時進行一病多因的研究； 特別(t232。bi233。)適于病因復雜、潛伏期長的疾病及罕見病的病因研究； 可初步評價治療措施的療效與副作用。,第四十五頁，共四十七頁。,二、缺點(quēdiǎn),不能直接計算發(fā)病率、死亡率，不能直接計算RR，也不能證實因素與疾病因果關系。 易造成選擇(xuǎnz233。)偏倚； 難以避免回憶偏倚； 混雜的影響較難控制。,第四十六頁，共四十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第六章 病例對照研究。20世紀20年代： 生殖因素(yīn s249。)與乳腺癌。1966~1969年Vincent紀念醫(yī)院7例陰道癌患者，15~22歲女青年。調查：設計幾十種有關因素(yīn s249。)，對病例組、對照組及其她們的母親進行了調查。匹配的變量應當一致到什么程度，取決于變量性質、實際可能與必要?？刂疲翰捎每陀^指標、做好調查技術培訓與質量控制，兩組調查條件一致。OR在0.6～0.8或1.2～1.6，有弱聯(lián)系?；祀s的影響較難控制,第四十七頁，共四十七頁
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