20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)06研究-閱讀頁
2024-11-15 05:50本頁面
【正文】 理與分析,第二十九頁，共四十七頁。 均衡性檢驗：比較兩組某些基本特征是否相似或齊同，目的是檢驗病例組與對照組是否有可比性。o)的分析,第三十頁，共四十七頁。o)的分析,第三十一頁，共四十七頁。即驗證研究因素與疾病之間有否統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系。ntǒng)的四格表的專用公式。,表示暴露組與非暴露組發(fā)病率之比，分析疾病與暴露之間聯(lián)系(li225。)強度，是一種概率。 RR = 暴露組的發(fā)生率/非暴露組的發(fā)生率。疾病率小于5%時，OR是RR的極好近似值。)危險度,第三十三頁，共四十七頁。n sh249。n sh249。 即OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc。,（3）計算(j236。n)關(guān)聯(lián)強度：,第三十四頁，共四十七頁。y236。) 1 負(fù)關(guān)聯(lián)，保護因素 OR在0.9～1.1，暴露與疾病無聯(lián)系 OR在0.6～0.8或1.2～1.6，有弱聯(lián)系 OR在0.4～0.5或1.7～2.5，有中度聯(lián)系 OR在0 ～ 0.3或≥2.6，有強聯(lián)系。,OR可信區(qū)間(qū jiān),由于OR值是通過一組樣本調(diào)查所得的點估計值，存在抽樣誤差。 如果OR的95%可信區(qū)間包含1，則表明聯(lián)系無統(tǒng)計學(xué)意義。,第三十六頁，共四十七頁。mi225。,檢驗病例組與對照組兩組的暴露率差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義，可以用卡方檢驗。=(adbc) 178。l249。 計算暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度,第三十八頁，共四十七頁。 上題例子中：OR=40*67 / 9*36=8.27 結(jié)論(ji233。n)：接觸石棉者發(fā)生間皮瘤的危險性為未接觸者的8.27倍。,1：1配對(p232。)研究 計算公式,2.配對病例對照研究(y225。,結(jié)論(ji233。n)：動脈管炎與患有鉤體病有密切聯(lián)系,其聯(lián)系強度為39。njiū),第四十一頁，共四十七頁。ngl236。 (二)病例應(yīng)盡量選用新診斷的病例。在危險因素的暴露方面，對照是一般人群的代表(d224。對照與病例應(yīng)有同等的暴露機會。,第四十二頁，共四十七頁。盡可能用多種不同來源獲取職業(yè)史。所研究的暴露應(yīng)較常見(人群的暴露率5%)。i)時，應(yīng)注意勿匹配(pǐp232。 (八)如采用隊列內(nèi)病例對照研究(或稱巢式病例對照研究)方法，簡便易行，可比性好。,巢式病例(b236。)對照研究(nested case control study),運作開始是按隊列研究的方式進行：選一隊列，收基線資料，采集組織或體液標(biāo)本儲存?zhèn)溆茫缓箅S訪到出現(xiàn)能滿足病例對照研究樣本量的病例數(shù)為止。jiān)、疾病出現(xiàn)的時間(sh237。,第四十四頁，共四十七頁。bi233。,第四十五頁，共四十七頁。 易造成選擇(xuǎnz233。,第四十六頁，共四十七頁。ir243。20世紀(jì)20年代： 生殖因素(yīn s249。1966~1969年Vincent紀(jì)念醫(yī)院7例陰道癌患者，15~22歲女青年。)，對病例組、對照組及其她們的母親進行了調(diào)查?？刂疲翰捎每陀^指標(biāo)、做好調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)與質(zhì)量控制，兩組調(diào)查條件一致?；祀s的影響較難控制,第四十七頁，共四
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