20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)06研究(存儲(chǔ)版)
【正文】 別最常見(jiàn)(ch225。,(一)統(tǒng)計(jì)描述 描述研究對(duì)象的一般(yībān)特征：研究對(duì)象人數(shù)及各種特征的構(gòu)成、如性別、年齡、職業(yè)、疾病類型的分布等。其計(jì)算可按傳統(tǒng)(chu225。 （表示E組的發(fā)生率是非E組的多少倍） OR的含義與RR均同。)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。),OR=1:無(wú)關(guān)聯(lián)， 1正關(guān)聯(lián)，危險(xiǎn)因素(yīn s249。,例：石棉(sh237。n)：兩組的暴露率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)存在差異。i du236。,進(jìn)行病例(b236。 (四)病例和對(duì)照的暴露資料來(lái)源和資料搜集方法應(yīng)盡可能相似。i)過(guò)頭。jiān)與性別、年齡等其他匹配條件，從同一隊(duì)列中選擇1個(gè)或數(shù)個(gè)非病例作對(duì)照，抽取病例對(duì)照的基線資料并檢測(cè)標(biāo)本，資料按匹配病例對(duì)照研究處理，其他的非病例及其資料、標(biāo)本均可不用。)偏倚； 難以避免回憶偏倚； 混雜的影響較難控制。調(diào)查：設(shè)計(jì)幾十種有關(guān)因素(yīn s249。,。)與乳腺癌。,二、缺點(diǎn)(quēdiǎn),不能直接計(jì)算發(fā)病率、死亡率，不能直接計(jì)算RR，也不能證實(shí)因素與疾病因果關(guān)系。將這些病例作為病例組，按病例進(jìn)入隊(duì)列的時(shí)間(sh237。 (七)匹配(pǐp232。ibiǎo)。,鉤體病與腦動(dòng)脈管炎的1:1病對(duì)研究(y225。,第三十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 * n /(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)=28.94 p0.001 結(jié)論(ji233。若OR1.0，則因素為疾病的保護(hù)因素。,OR的意義(y236。)與非暴露人數(shù)(r233。病例對(duì)照研究中不能計(jì)算概率，只能用OR代替RR。,兩組暴露率是否存在差異，用卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證。,第三節(jié)、資料(zīli224。nz225。ngl236。nli224。即對(duì)照一旦發(fā)生所研究的疾病，就能成為病例組的研究對(duì)象。)的選擇,來(lái)源 醫(yī)院病例資料 社區(qū)人群資料 類型 新發(fā)病例 新近發(fā)生，回憶準(zhǔn)確，首選 現(xiàn)患病例 回憶易受到影響，但數(shù)量多 死亡病例 誤差大，極少利用 病例的規(guī)定 診斷明確(m237。) 樣本含量的估計(jì) 研究因素的選擇和資料的收集 常見(jiàn)偏倚及其控制,第十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。o)研究：,頻數(shù)/成組匹配（frequency matching) 要求配比的因素所占的比例，兩組一致(yīzh236。j236。ngl236。,Herbst進(jìn)行了病例對(duì)照(du236。,實(shí)例(sh237。o)研究,Doll與Hill于1948～1952年進(jìn)行研究。)的。)（Exposure）,指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某些因素(yīn s249。,病例對(duì)照研究(y225。第六章 病例(b236。,第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。ol249。)（Exposure）,暴露因素可以是機(jī)體的特征，也可以是體外的；可以是先天的、人體固有的，也可以是后天獲得的；可以是有害的，也可以是有益(yǒuy236。zh224。,第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。,Herbst 病例(b236。)對(duì)照研究的分類與實(shí)施,按設(shè)計(jì)(sh232。zh224。 一般多只匹配age、
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