【正文】 1966~1969年Vincent紀念醫(yī)院7例陰道癌患者，15~22歲女青年。jiān)、疾病出現(xiàn)的時間(sh237。對照與病例應有同等的暴露機會。,1：1配對(p232。,第三十六頁，共四十七頁。n sh249。即驗證研究因素與疾病之間有否統(tǒng)計學聯(lián)系。)偏倚(confounding bias),混雜因素：是研究之外因素，既和疾病有聯(lián)系（本身是危險因素），又和研究因素的暴露有聯(lián)系的因素。ng)的估計,人群中研究因素的暴露率 比值比 (odds ratio，OR) α值，檢驗(jiǎny224。ngqu232。,四、用途(y242。)分類： 成組病例對照研究（非匹配） 匹配病例對照研究,第十四頁，共四十七頁。zh224。從倫敦20所醫(yī)院及其他幾個地區(qū)選取確診的肺癌1465例。)，或具備某些特征，或處于某種狀態(tài)。ngl236。,暴露(b224。,實例1.吸煙與肺癌的病例對照(du236。n)7例陰道癌患者，15~22歲女青年 類型異常；時間、地區(qū)分布異常集中；年齡分布異常 這些分布的差異（屬于描述性流行病學范疇）提示了線索：該地區(qū)有某種/些因素與陰道腺癌異常發(fā)病有關(guān)。ngl236。 匹配的變量應當一致到什么程度，取決于變量性質(zhì)、實際可能與必要。,(一)病例(b236。,第二十三頁，共四十七頁。ng)客觀指標、做好調(diào)查技術(shù)培訓與質(zhì)量控制，兩組調(diào)查條件一致,第二十七頁，共四十七頁。,1.成組比較法資料(zīli224。,比值比(odds ratio, OR)來估計暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度 指病例組中暴露人數(shù)(r233。因此(yīncǐ)，應該估計其可信區(qū)間。l249。 (三)研究的關(guān)鍵是如何選擇對照。ngl236。ng)總結(jié),第六章 病例對照研究。匹配的變量應當一致到什么程度，取決于變量性質(zhì)、實際可能與必要。,一、優(yōu)點(yōudiǎn),所需樣本量小，省時、省錢、省人力，易于組織，出結(jié)果快； 可同時進行一病多因的研究； 特別(t232。,(五)如果懷疑職業(yè)暴露與疾病有關(guān)，應調(diào)查研究對象的全部職業(yè)史。njiū)的結(jié)果分析,第四十頁，共四十七頁。n)與胸膜間皮瘤病例對照研究,第三十七頁，共四十七頁。優(yōu)勢比反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度。,（2）統(tǒng)計學假設檢驗：,第三十二頁，共四十七頁。n) 控制 ①匹配 把混雜因素作為匹配因素 ②分層分析 按混雜因素進行分層 ③多因素分析,第二十八頁，共四十七頁。d236。zh224。ngyīn)假設 評價防治措施的效果,第十八頁，共四十七頁。目的： 提高(t237。 統(tǒng)計學處理(chǔlǐ)：結(jié)果 母親懷孕期用雌激素（已烯雌酚）、母親懷孕時陰道出血、以往流產(chǎn)史均有統(tǒng)計學意義。)、年齡組、職業(yè)等配一個非肺癌對照。,第五頁，共四十七頁。,一、概念(g224。njiū)特點,屬于觀察研究方法 即研究者不給研究對象以任何干預，只是客觀地收集(shōuj237。,第六頁，共四十七頁。nqīng)女性陰道腺癌與母親妊娠期服用己烯雌酚的關(guān)系,第九頁，共四十七頁。