20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)06研究-wenkub
2024-11-15 05 本頁面
【正文】 用已烯雌酚的批準(zhǔn)書。,Herbst 病例(b236。 調(diào)查：設(shè)計(jì)幾十種有關(guān)因素，對(duì)病例組、對(duì)照組及其她們的母親進(jìn)行了調(diào)查。,第十頁，共四十七頁。nqīng)女性陰道腺癌與母親妊娠期服用己烯雌酚的關(guān)系,第九頁，共四十七頁。,第八頁，共四十七頁。ngbi233。zh224。,第六頁，共四十七頁。)（Exposure）,暴露因素可以是機(jī)體的特征，也可以是體外的；可以是先天的、人體固有的，也可以是后天獲得的；可以是有害的，也可以是有益(yǒuy236。 危險(xiǎn)因素（risk factor）能影響人群發(fā)病率變動(dòng)的內(nèi)外環(huán)境因素。ol249。njiū)特點(diǎn),屬于觀察研究方法 即研究者不給研究對(duì)象以任何干預(yù)，只是客觀地收集(shōuj237。,第二頁，共四十七頁。 Retrospective study,第一頁，共四十七頁。第六章 病例(b236。,一、概念(g224。,病例對(duì)照研究(y225。)對(duì)象的暴露情況 觀察方向由“果”及“因” 即已知對(duì)象患病或未患病，再追溯其可能有關(guān)的原因 設(shè)立對(duì)照 難以證實(shí)因果關(guān)系。)（Exposure）,指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過某些因素(yīn s249。,第五頁，共四十七頁。)的。,歷史(l236。o)研究,Doll與Hill于1948～1952年進(jìn)行研究。)、年齡組、職業(yè)等配一個(gè)非肺癌對(duì)照。,實(shí)例(sh237。,背景(b232。,Herbst進(jìn)行了病例對(duì)照(du236。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(chǔlǐ)：結(jié)果 母親懷孕期用雌激素（已烯雌酚）、母親懷孕時(shí)陰道出血、以往流產(chǎn)史均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ngl236。,第十三頁，共四十七頁。j236。目的： 提高(t237。o)研究：,頻數(shù)/成組匹配（frequency matching) 要求配比的因素所占的比例，兩組一致(yīzh236。r225。,第十七頁，共四十七頁。ngyīn)假設(shè) 評(píng)價(jià)防治措施的效果,第十八頁，共四十七頁。) 樣本含量的估計(jì) 研究因素的選擇和資料的收集 常見偏倚及其控制,第十九頁，共四十七頁。ngl236。)的選擇,來源 醫(yī)院病例資料 社區(qū)人群資料 類型 新發(fā)病例 新近發(fā)生，回憶準(zhǔn)確，首選 現(xiàn)患病例 回憶易受到影響，但數(shù)量多 死亡病例 誤差大，極少利用 病例的規(guī)定 診斷明確(m237。zh224。即對(duì)照一旦發(fā)生所研究的疾病，就能成為病例組的研究對(duì)象。o)的條件與來源,條件： 未患此病的人（可以是其它疾?。?； 不能為有共同危險(xiǎn)因素(yīn s249。nli224。d236。ngl236。,2.信息(x236。nz225。n) 控制 ①匹配 把混雜因素作為匹配因素 ②分層分析 按混雜因素進(jìn)行分層 ③多因素分析,第二十八頁，共四十七頁。,第三節(jié)、資料(zīli224。 (二)統(tǒng)計(jì)推斷和分析,資料(zīli224。,兩組暴露率是否存在差異，用卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證。,（2）統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)：,第三十二頁，共四十七頁。病例對(duì)照研究中不能計(jì)算概率，只能用OR代替RR。,RR (relative risk) 相對(duì)(xiāngdu236。)與非暴
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