20xx年醫(yī)學專題—流行病學06研究(完整版)
【正文】 進行了調(diào)查。nqīng)女性陰道腺癌與母親妊娠期服用己烯雌酚的關(guān)系,第九頁，共四十七頁。ngbi233。,第六頁，共四十七頁。 危險因素（risk factor）能影響人群發(fā)病率變動的內(nèi)外環(huán)境因素。njiū)特點,屬于觀察研究方法 即研究者不給研究對象以任何干預(yù)，只是客觀地收集(shōuj237。 Retrospective study,第一頁，共四十七頁。,一、概念(g224。)對象的暴露情況 觀察方向由“果”及“因” 即已知對象患病或未患病，再追溯其可能有關(guān)的原因 設(shè)立對照 難以證實因果關(guān)系。,第五頁，共四十七頁。,歷史(l236。)、年齡組、職業(yè)等配一個非肺癌對照。,背景(b232。 統(tǒng)計學處理(chǔlǐ)：結(jié)果 母親懷孕期用雌激素（已烯雌酚）、母親懷孕時陰道出血、以往流產(chǎn)史均有統(tǒng)計學意義。,第十三頁，共四十七頁。目的： 提高(t237。r225。ngyīn)假設(shè) 評價防治措施的效果,第十八頁，共四十七頁。ngl236。zh224。o)的條件與來源,條件： 未患此病的人（可以是其它疾?。?； 不能為有共同危險因素(yīn s249。d236。,2.信息(x236。n) 控制 ①匹配 把混雜因素作為匹配因素 ②分層分析 按混雜因素進行分層 ③多因素分析,第二十八頁，共四十七頁。 (二)統(tǒng)計推斷和分析,資料(zīli224。,（2）統(tǒng)計學假設(shè)檢驗：,第三十二頁，共四十七頁。,RR (relative risk) 相對(xiāngdu236。優(yōu)勢比反映暴露者患某種疾病的危險性較無暴露者高的程度。,第三十五頁，共四十七頁。n)與胸膜間皮瘤病例對照研究,第三十七頁，共四十七頁。,OR值的含義：暴露組的患病危險性為非暴露組的多少倍。njiū)的結(jié)果分析,第四十頁，共四十七頁。)對照研究時應(yīng)注意的事項,(一)病例和對照的選擇應(yīng)應(yīng)規(guī)定嚴格的定義、入選標準、除外標準。,(五)如果懷疑職業(yè)暴露與疾病有關(guān)，應(yīng)調(diào)查研究對象的全部職業(yè)史。,第四十三頁，共四十七頁。,一、優(yōu)點(yōudiǎn),所需樣本量小，省時、省錢、省人力，易于組織，出結(jié)果快； 可同時進行一病多因的研究； 特別(t232。,內(nèi)容(n232。匹配的變量應(yīng)當一致到什么程度，取決于變量性質(zhì)、實際可能與必要。OR在0.6～0.8或1.2～1.6，有弱聯(lián)系。ng)總結(jié),第六章 病例對照研究。)適于病因復(fù)雜、潛伏期長的疾病及罕見病的病因研究； 可初步評價治療措施的療效與副作用。ngl236。 (六)暴露的定義宜既不太寬、又不太窄。 (三)研究的關(guān)鍵是如何選擇對照。l249。l249。 x178。因此(yīncǐ)，應(yīng)該估計其可信區(qū)間。 su224。,比值比(odds ratio, OR)來估計暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強度 指病例組中暴露人數(shù)(r233。nx236。,1.成組比較法資料(zīli224。ng)。ng)客觀指標、做好調(diào)查技術(shù)培訓(xùn)與質(zhì)量控制，兩組調(diào)查條件一致,第二十七頁，共四十七頁。njiū)因素的確定 變量的選定 變量的規(guī)定 變量的測量 變量
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