20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)06研究-展示頁(yè)
2024-11-15 05:50本頁(yè)面
【正文】 ①肺癌病人中不吸煙者的比例遠(yuǎn)小于對(duì)照組，差別顯著；②肺癌病人在病前10年內(nèi)大量吸煙者（≥25支/日）顯著多于對(duì)照組；③隨著每日吸煙量的增加，肺癌預(yù)期死亡率升高；④肺癌病人開始吸煙的年齡較早，持續(xù)的年數(shù)較多。)、年齡組、職業(yè)等配一個(gè)非肺癌對(duì)照。每一病例按性別(x236。o)研究,Doll與Hill于1948～1952年進(jìn)行研究。,實(shí)例1.吸煙與肺癌的病例對(duì)照(du236。,歷史(l236。 如：年齡、性別、 BMI、血型、特殊職業(yè)暴露、環(huán)境污染、疾病家族史、某種基因型、吸煙、少食果蔬、高鹽飲食、運(yùn)動(dòng)、平衡膳食。)的。ol249。,第五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 這些因素、特征或狀態(tài)即為暴露因素。)（Exposure）,指研究對(duì)象曾經(jīng)接觸過(guò)某些因素(yīn s249。,暴露(b224。)對(duì)象的暴露情況 觀察方向由“果”及“因” 即已知對(duì)象患病或未患病，再追溯其可能有關(guān)的原因 設(shè)立對(duì)照 難以證實(shí)因果關(guān)系。,二、病例對(duì)照研究(y225。,病例對(duì)照研究(y225。n),選擇患有特定疾病的人群作為病例組，和未患這種疾病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查兩組人群過(guò)去暴露于某種（些）可能危險(xiǎn)因素的比例，判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種(yī zhǒnɡ)觀察性研究。,一、概念(g224。)對(duì)照研究,Casecontrol study amp。第六章 病例(b236。ngl236。 Retrospective study,第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。ini224。,第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。njiū)原理示意圖,第三頁(yè)，共四十七頁(yè)。njiū)特點(diǎn),屬于觀察研究方法 即研究者不給研究對(duì)象以任何干預(yù)，只是客觀地收集(shōuj237。,第四頁(yè)，共四十七頁(yè)。ol249。)，或具備某些特征，或處于某種狀態(tài)。 危險(xiǎn)因素（risk factor）能影響人群發(fā)病率變動(dòng)的內(nèi)外環(huán)境因素。,暴露(b224。)（Exposure）,暴露因素可以是機(jī)體的特征，也可以是體外的；可以是先天的、人體固有的，也可以是后天獲得的；可以是有害的，也可以是有益(yǒuy236。是研究者所關(guān)心的任何因素，也稱研究變量。,第六頁(yè)，共四十七頁(yè)。shǐ)與典型范例,20世紀(jì)20年代： 生殖因素與乳腺癌 40~50年代：吸煙與肺癌（Doll and Hill） 60年代：口服避孕藥與心梗、靜脈栓塞；孕婦服用反應(yīng)停與嬰兒先天畸形；月經(jīng)棉條與經(jīng)期(jīngqī)中毒性休克綜合征；早孕服用雌激素與少女陰道腺癌,第七頁(yè)，共四十七頁(yè)。zh224。從倫敦20所醫(yī)院及其他幾個(gè)地區(qū)選取確診的肺癌1465例。ngbi233。調(diào)查兩者吸煙暴露情況。,第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。l236。nqīng)女性陰道腺癌與母親妊娠期服用己烯雌酚的關(guān)系,第九頁(yè)，共四十七頁(yè)。ijǐng)：,1966~1969年Vincent紀(jì)念醫(yī)院(yīyu224。,第十頁(yè)，共四十七頁(yè)。zh224。 調(diào)查：設(shè)計(jì)幾十種有關(guān)因素，對(duì)病例組、對(duì)照組及其她們的母親進(jìn)行了調(diào)查。,第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,Herbst 病例(b23
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