【正文】 關(guān)性研究，是描述性研究的一種類型，它是在群體水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分析的單位，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。⑤人口學(xué)資料的變化。③診治條件和能力的改變。疾病分布出現(xiàn)長(zhǎng)期變異的原因是什么?答：①病因或致病因素發(fā)生變化。②新易感者補(bǔ)充積累的速度。④取決于易感者積累的速度及病原體變異的速度。②傳播機(jī)制易實(shí)現(xiàn)的疾病人群受感染的機(jī)會(huì)多。⑤醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量及水平不同。③風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不同。疾病不同民族分布的差異原因是什么?答：①遺傳因素不同。③從事危險(xiǎn)性大的職業(yè)的機(jī)會(huì)大小不同。發(fā)病率患病率（1）某一期間人群中的新病例某一期間人群中存在的所有病例（新舊病例）（2）由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的疾病頻率由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率（3）反映人群發(fā)病的危險(xiǎn)概率反映人群中某種病人存在的多少，危害的嚴(yán)重程度（4）進(jìn)行病因?qū)W研究的最主要工具，可推斷出哪些因素可能影響疾病的發(fā)病及影響到什么程度防治慢性病時(shí)常用，可反映出人群對(duì)疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度，但很難判斷疾病和可能歸因的前后關(guān)系疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因有哪些?答：①暴露或接觸致病因素的機(jī)會(huì)不同?；疾÷嗜Q于發(fā)病率和病程兩個(gè)因素。常用于探討發(fā)病因素，提出病因假說，評(píng)價(jià)防制措施效果。發(fā)病率與患病率有何不同?答：①發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率。②出生隊(duì)列分析：是對(duì)同時(shí)期出生的一組人隨訪若干年，觀察其死亡情況。多用于傳染病。降低的因素：①病死率高增；②新病例減少（發(fā)病率下降）；③健康者遷入；④病例遷出；⑤病程縮短；⑥治愈率提高。則移民人群與原住國(guó)人群的發(fā)病率或死亡率近似，而不同于移居國(guó)當(dāng)?shù)厝巳?。?yīng)遵循的原則：①若某疾病發(fā)病率或死亡率的差別主要是環(huán)境因素作用的結(jié)果，則該病在移民人群中的發(fā)病率或死亡率與原住國(guó)（地區(qū)）人群不同，而接近移居國(guó)（地區(qū)）當(dāng)?shù)厝巳旱陌l(fā)病率或死亡率。它是通過研究不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群的疾病分布來探索病因的一種研究方法。1 移民流行病(migrant epidemiology)定義：是進(jìn)行疾病人群、地區(qū)和時(shí)間分布綜合描述的一個(gè)典型。這種利用出生隊(duì)列資料將疾病年齡分布和時(shí)間分布結(jié)合起來描述的方法，稱為出生隊(duì)列分析。1橫斷面分析（cross sectional analysis）主要分析同一時(shí)期不同年齡組或不同年代各年齡組的發(fā)病率、患病率或死亡率的變化，多用于某時(shí)期傳染病或潛伏期較短疾病的年齡分析。周期性是指疾病頻率按照一定的時(shí)間間隔，有規(guī)律的起伏波動(dòng)，每隔若干年出現(xiàn)一個(gè)流行高峰的現(xiàn)象。其含義與暴發(fā)相近，區(qū)別在于暴發(fā)常用于少量人群，而短期波動(dòng)用于較大數(shù)量的人群。判斷依據(jù)：①該地區(qū)的居民發(fā)病率高；②其他地區(qū)居住的人群發(fā)病率低，甚至不發(fā)病；③遷入該地區(qū)一段時(shí)間后，其發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用褚恢?；④遷出該地區(qū)之后，發(fā)病率下降，患病癥狀減輕或自愈；⑤當(dāng)?shù)氐囊赘袆?dòng)物也可發(fā)生同樣的疾病。如愛滋病等。如鼠疫、鉤端螺旋體病、森林腦炎、流行性出血熱。有適合某病病原體的存在或其傳播媒介生存的環(huán)境，如血吸蟲病、絲蟲病等。統(tǒng)計(jì)地方性由于生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件和宗教信仰等社會(huì)因素使某一地區(qū)某些疾病發(fā)病率長(zhǎng)期顯著高于其他地區(qū)，與該地自然環(huán)境關(guān)聯(lián)甚微，稱為統(tǒng)計(jì)地方性。大流行（pandemic）：是指某疾病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地區(qū)廣，在短期內(nèi)跨越省界、國(guó)界甚至洲界而形成世界性流行。爆發(fā)：指在一個(gè)局部的區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。生存率（survival rate）又稱存活率，是指患某種疾病的人（或接受某種治療的某病病人）經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存合的病例數(shù)所占的比例。常以年為單位。死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。續(xù)發(fā)病例：為自原發(fā)病例出現(xiàn)后，在該病最短潛伏期至最長(zhǎng)潛伏期之間發(fā)生的病例。續(xù)發(fā)率（secondary attack rate，SAR）也稱家庭二代發(fā)病率，指在一定觀察期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率。感染率：指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)所檢查的人群樣本中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)，所占比例?；疾÷剩阂喾Q現(xiàn)患率，指特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢?新舊病例)之和所占的比例。罹患率：是測(cè)量某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率的指標(biāo)，通常指在某一局限范圍短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。第二章 疾病的分布一、名詞解釋：發(fā)病率：是表示一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。觀察法主要有描述流行病學(xué)（橫斷面調(diào)查、篩檢、生態(tài)學(xué)研究）和分析流行病學(xué)(病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究)；實(shí)驗(yàn)法主要實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)（個(gè)體試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)）；數(shù)理法主要有理論流行病學(xué)。流行病學(xué)名詞解釋、問答題分章節(jié)整理第一章 緒論一、名詞解釋：流行病學(xué)流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。二、問答題：簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究方法答：流行病學(xué)研究方法可分為觀察法、實(shí)驗(yàn)法、數(shù)理法三大類。生態(tài)學(xué)研究概念答：稱相關(guān)性研究，是描述性研究的一種類型，它是在群體水平上研究某種暴露因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分析的單位，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。是疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，反映疾病對(duì)人群影響的程度，發(fā)病率高對(duì)人群危害大。觀察時(shí)間較短，能根據(jù)暴露程度較精確地測(cè)量發(fā)病頻率，在食物中毒、職業(yè)中毒或傳染病的暴發(fā)及流行中，經(jīng)常使用。通常用來表示病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生或流行情況。性質(zhì)與患病率相同?！霸l(fā)病例”：為家庭中第一例病例，不計(jì)算在續(xù)發(fā)病率內(nèi)。死亡率：是指某人群在一定期內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。分子為死亡人數(shù)，分母為該人群平均人口數(shù)，計(jì)算方法同發(fā)病率。病死率：表示一定時(shí)期內(nèi)，患病的全部病人中因該病死亡者的比例。疾病流行強(qiáng)度散發(fā)：是指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，病例無明顯聯(lián)系。流行（epidemic）：是指某地區(qū)某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。 地方性：由于自然因素或社會(huì)因素的影響，某些疾病經(jīng)常存在于某一地區(qū)或只在一定范圍人群中發(fā)生，而不需自外地輸入時(shí)稱為地方性。自然地方性某些疾病受自然環(huán)境因素的影響只在某一特定地區(qū)存在的情況稱為自然地方性。與自然環(huán)境中的微量元素的缺乏或增多有關(guān)，如地甲病、氟中毒等自然疫源性某些疾病的病原體在繁衍種屬過程中不依賴人，而在野生動(dòng)物或家畜中傳播，人只是偶爾介入該環(huán)節(jié)時(shí)受到感染，稱為自然疫源性。輸入性疾病外來性疾病，凡本國(guó)或本地區(qū)不存在的或已經(jīng)消滅的、而是從國(guó)外或其他地區(qū)傳入時(shí)，稱為輸入性疾病。1 地方性疾病定義：是指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病，也稱地方病。1 時(shí)間分布短期波動(dòng)（rapid fluctuation）：一般是指持續(xù)幾天、幾周或幾個(gè)月的疾病流行或疫情爆發(fā)，是疾病的特殊存在方式。季節(jié)性疾病在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率增高的現(xiàn)象稱為季節(jié)性，是疾病非常重要的流行病學(xué)特征，許多疾病呈現(xiàn)季節(jié)性升高和降低交替的特點(diǎn)。長(zhǎng)期趨勢(shì)（secular trend，secular change）也稱長(zhǎng)期變異或長(zhǎng)期變動(dòng)，是指在一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，通常是幾年或幾十年，疾病的臨床特征、分布狀態(tài)、流行強(qiáng)度等方面所發(fā)生得變化。1出生隊(duì)列分析（birth cohort analysis）同一時(shí)期出生的一組人群稱為出生隊(duì)列（birth cohort），對(duì)其隨訪若干年，觀察發(fā)病情況。適于分析慢性病。移民是指居民由原來居住地區(qū)遷移到其他地區(qū)，包括國(guó)外或國(guó)內(nèi)不同省、市、自治區(qū)的現(xiàn)象。是通過觀察某種疾病在移民人群、移入地區(qū)居民及原居住地區(qū)居民中的發(fā)病率或死亡率的差別，以探討該病因與遺傳和環(huán)境因素的關(guān)系。②若該疾病發(fā)病率或死亡率的差別主要與遺傳因素有關(guān)。二、問答題：影響患病率升高和降低的因素有哪些?答：升高的因素：①治療水平提高，患者免于死亡，病程延長(zhǎng)；②未治愈患者壽命延長(zhǎng)；③新病例增加（即發(fā)病率增加）；④病例遷入；⑤健康者遷出；⑥診斷水平提高；⑦報(bào)告率提高；⑧易感者遷入。疾病年齡分布的分析方法有幾種?有何區(qū)別?答：①橫斷面分析：是分析同一時(shí)期或不同年代不同年齡組的發(fā)病率、患病率和死亡率的變化。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢(shì)，對(duì)慢性病和