20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)——病例對照-展示頁
2024-11-15 05:52本頁面
【正文】 分別(fēnbi233。產(chǎn)為統(tǒng)計學(xué)假設(shè)檢驗第Ⅱ類錯誤的概率。 希望達(dá)到的檢驗顯著性水平，即假設(shè)檢驗第Ⅰ類錯誤的概率α。xiǎo)的四個參數(shù) 研究因素在對照組(一般人群）中的暴露率（P0）。,4.樣本(y224。nqzh224。)的選擇,第十八頁，共六十一頁。zhěn)的新病例 2.來源 社區(qū)病例 醫(yī)院病例,病例(b236。njiū)對象的選擇,第十七頁，共六十一頁。b236。)適宜的對照形式,第十六頁，共六十一頁。,廣泛探索病因，采用不匹配或頻數(shù)匹配 罕見(hǎn ji224。,1.提出假設(shè) 根據(jù)以往疾病分布(fēnb249。,提出假設(shè) 選擇適宜的對照形式 研究對象的選擇 樣本含量的估計(gūj236。,研究(y225。njiū)步驟,第十一頁，共六十一頁。zh224。zh224。o)癌的5%～10%，非常罕見，而這7例全是腺癌；過去年齡均大于25歲，而這7例全在15歲～22歲之間,第十頁，共六十一頁。o)癌占女性生殖系統(tǒng)癌的2%，陰道(yīnd224。o)腺癌患者，均為15歲～22歲女青年。,研究(y225。,Why matching?,Decreasing confounding Increasing study efficiency,overmatching,What matching? confounding factors,Matching variable age、sex etc,disadvantage,第八頁，共六十一頁。,Unmatched Matched,frequency matching,individual matching,五、研究(y225。ngy242。n chu225。o)來分析暴露與疾病關(guān)聯(lián)的程度,第五頁，共六十一頁。,Direction of Investigate,cases,controls,＋,－,－,＋,compare number exposure disease,Onset of study,a c b d,a/(a+c) b/(b+d),Figure. Schematic diagram of casecontrol study basic principle,二、基本原理,study subjects,第四頁，共六十一頁。)組，并選一組未患該病的人作為對照組，分別調(diào)查兩組人群既往暴露于某個（些）因素的暴露情況及暴露程度，以判斷暴露于某個（些）因素與該病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。,一、基本概念,選一組患有我們欲研究疾病的人作為病例(b236。ngy242。病 例 對 照 研 究,casecontrol study,第一頁，共六十一頁。,概,一 基本概念 二 基本原理 三 特 點 四 應(yīng)用(y236。ng)范圍 五 類 型,第二頁，共六十一頁。ngl236。,第三頁，共六十一頁。,三、特 點,疾病發(fā)生后進(jìn)行,已經(jīng)有一批可供選擇的 病例 研究對象是按發(fā)病與否分為病例組與對照組 暴露是由研究對象從現(xiàn)在對過去的回顧 通過兩組暴露率或暴露水平的比較(bǐji224。,疾病病因的研究 疾病預(yù)后的研究 臨床(l237。nɡ)療效影響因素的研究 健康狀態(tài)和社會問題的研究,四、應(yīng)用(y236。ng)范圍,第六頁，共六十一頁。njiū)類型,第七頁，共六十一頁。,年輕女性陰道腺癌與母親(mǔ qīn) 妊娠期服用己烯雌酚的關(guān)系,實,第九頁，共六十一頁。njiū)背景,1971年4月美國波士頓Vincent紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生Herbst發(fā)現(xiàn)，在1966～1969年收治7例陰道(yīnd224。通常陰道(yīnd224。o)腺癌僅占陰道(yīnd224。,Herbst對陰道腺癌危險因素進(jìn)行探索 7例病人加上Boston醫(yī)院的１例陰道腺癌患者作為病例組 每個病人配4個對照(du236。o)，共32個對照(du23
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