20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)——病例對照-wenkub.com
2024-11-15 05:52 本頁面
【正文】 該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面。)診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡量使用金標(biāo)準(zhǔn)。7例病人加上Boston醫(yī)院的１例陰道腺癌患者作為病例組。ir243。nxī)時(shí)，難以避免回憶偏倚。,不適于研究人群中暴露比例很低的因素， 因?yàn)樾枰艽蟮臉颖玖俊?該方法不僅應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于許多方面。,特別適用于罕見病的研究，有時(shí)(yǒush237。,調(diào)查偏倚(investigation bias) 來源 調(diào)查對象 調(diào)查者 原因 病例與對照的調(diào)查環(huán)境與條件(ti225。njiū)實(shí)施階段從研究(y225。,第五十二頁，共六十一頁。xi224。xi224。,選擇偏倚(piān yǐ) 信息偏倚 混雜偏倚,偏 倚 及 其 控,第四十八頁，共六十一頁。 su224。) 2（c） 33（a1） 250（a2） 364（a3） 649（n1） 對照 27（d） 55（b1） 293（b2） 274（b3） 649（n0） 合計(jì) 29（m0） 88（m1） 543（m2） 638（m3） 1298（t） OR 1.0 8.10 11.52 17.93,χ2=43.15， n＇=3，P＜0.001,第四十五頁，共六十一頁。n)各分級的OR值,第四十三頁，共六十一頁。,第四十二頁，共六十一頁。,OC與MI關(guān)系(guān x236。用以分層的因素是可能(kěn233。)，要計(jì)算OR,第三十五頁，共六十一頁。,1.不匹配(pǐp232。ol249。,二、推斷性分析 2.關(guān)聯(lián)(guānli225。,一、描述性分析(fēnxī),第三十一頁，共六十一頁。,一、描述性分析(fēnxī) 二、推斷性分析,資 料 的 整 理 和 分,第三十頁，共六十一頁。)，盡可能地采取國際或國內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。o) 一般項(xiàng)目:姓名、性別、民族等 研究項(xiàng)目：研究變量，疾病史、吸煙史等 結(jié)尾部分：調(diào)查員簽名、調(diào)查日期等,第二十八頁，共六十一頁。,第二十六頁，共六十一頁。,資料(zīli224。o)來源與收集 （1）資料來源 （2）調(diào)查實(shí)施時(shí)遵循的原則 （3）調(diào)查表,第二十四頁，共六十一頁。,（3）1:1配對設(shè)計(jì) p=OR/（1+OR）≈RR/（1+RR） m為結(jié)果不一致的對子(du236。 p1=p0RR/[1+p0（RR 1）],（2）非匹配(pǐp232。,第二十頁，共六十一頁。 估計(jì)的該因素引起的相對危險(xiǎn)度（RR）或暴露的比值比（OR）。n) 醫(yī)院中患有其他疾病的病人 親屬、鄰居、同事、同學(xué)等,第十九頁，共六十一頁。,對照(du236。,1.要求 符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡量使用金標(biāo)準(zhǔn) 符合研究標(biāo)準(zhǔn) 選擇確診(qu232。,基本原則 確定源人群 根據(jù)疾病(j237。)研究或現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果并結(jié)合文獻(xiàn)，提出病因假設(shè),第十五頁，共六十一頁。njiū)結(jié)果,在比較的因素中，只有三個(gè)因素有顯著差別 母親懷孕期間使用過己烯雌酚激素治療 (P0.00001) 母親以前流產(chǎn)史(P0.01) 此次懷孕陰道出血史(P0.05) 因有后兩個(gè)因素存在才使用己烯雌酚治療 結(jié)論：母親在妊娠早期服用己烯雌酚使她們(tā men)在子宮中的女兒出生多年后發(fā)生陰道腺癌的危險(xiǎn)性增加,第十三頁，共六十一頁。o) 調(diào)查員用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查表對病例、對照與她們的母親進(jìn)行了調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后的主要結(jié)果見表1,研究(y225。,Herbst對陰道腺癌危險(xiǎn)因素進(jìn)行探索 7例病人加上Boston醫(yī)院的１例陰道腺癌患者作為病例組 每個(gè)病人配4個(gè)對照(du236。通常陰道(yīnd224。,年輕女性陰道腺癌與母親(mǔ qīn) 妊娠期服用己烯雌酚的關(guān)系,實(shí),第九頁，共六十一頁。ng)范圍,第六頁，共六十一頁。,疾病病因的研究 疾病預(yù)后的研究 臨床(l237。,第三頁，共六十一頁。ng)范圍 五 類 型,第二頁，共六十一頁。病 例 對 照 研 究,casecontro
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