20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)——病例對(duì)照(編輯修改稿)
2024-11-15 05:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（3）調(diào)查表 定義 也稱“調(diào)查問(wèn)卷”，通過(guò)把擬收集的數(shù)據(jù)項(xiàng)目用 恰當(dāng)?shù)拇朐~構(gòu)成一系列問(wèn)題的答卷，是資料收集的最主要工具 內(nèi)容 調(diào)查表的名稱、編號(hào)(biān h224。o) 一般項(xiàng)目:姓名、性別、民族等 研究項(xiàng)目：研究變量，疾病史、吸煙史等 結(jié)尾部分：調(diào)查員簽名、調(diào)查日期等,第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,變量的選定 取決于研究的目的或具體的目標(biāo)。 變量的規(guī)定 每項(xiàng)變量要有明確的定義(d236。ngy236。)，盡可能地采取國(guó)際或國(guó)內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 變量的測(cè)量 研究中應(yīng)盡可能地采用定量或半定量的量度。,研究(y225。njiū)變量的獲取,第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,一、描述性分析(fēnxī) 二、推斷性分析,資 料 的 整 理 和 分,第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,描述研究對(duì)象的一般特征 描述研究對(duì)象的人數(shù)及各種特征的構(gòu)成 均衡性檢驗(yàn) 比較病例組和對(duì)照組某些基本特征是否相似或齊同，目的是檢驗(yàn)病例組與對(duì)照組的可比性。對(duì)確有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異的因素，在分析時(shí)應(yīng)考慮到它對(duì)其他因素可能(kěn233。ng)的影響。,一、描述性分析(fēnxī),第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,二、推斷(tuīdu224。n)性分析 1.暴露與疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián) 檢驗(yàn)病例組和對(duì)照組兩組暴露率差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,公式(gōngsh236。),第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,二、推斷性分析 2.關(guān)聯(lián)(guānli225。n)強(qiáng)度 OR又稱優(yōu)勢(shì)比，比值比，交叉乘積比指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值 OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc,公式(gōngsh236。),第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,OR特點(diǎn) 與RR一樣，比值比反映暴露(b224。ol249。)者患某種疾病的危險(xiǎn)性較無(wú)暴露(b224。ol249。)者高的程度 如果能滿足2個(gè)條件 ①所研究疾病的發(fā)病率（死亡率）很低 ②病例對(duì)照研究中所選擇的研究對(duì)象代表性好 OR≈RR,第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,1.不匹配(pǐp232。i)不分層的資料分析,（1） χ2 檢驗(yàn)(jiǎny224。n),表明OC與MI有聯(lián)系，但聯(lián)系強(qiáng)度如何(rh233。)，要計(jì)算OR,第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,（2）OR計(jì)算與可信限的估計(jì)及其意義 Woolf法的OR可信限： Miettinen法的OR可信限： 結(jié)果表明:服用OC心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的危險(xiǎn)性是不服用OC的2.20倍，95%的可信范圍是在1.25～3.75之間,第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,2.分層資料(zīli224。o)的分析,分層分析就是把病例與對(duì)照放在勻質(zhì)或較為勻質(zhì)的范圍進(jìn)行比較。用以分層的因素是可能(kěn233。ng)的混雜因素，通過(guò)分層可以控制這些因素對(duì)研究結(jié)果的干擾。 分層分析的目的： 評(píng)價(jià)分層因素本身的作用 評(píng)價(jià)分層因素與暴露之間的交互作用,第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,OC與MI關(guān)系(guān x236。)按年齡分層 ＜ 40歲 ≥40歲 服OC 不服OC 合計(jì) 服OC 不服OC 合計(jì) 病例 21（a1） 26（b1） 47（m11） 18（a2） 88（b2） 106（m12） 對(duì)照 17（c1） 59（d1） 76（m01） 7（c2） 95（d2） 102（m02） 合計(jì) 38（n11） 85（n01） 123（t1） 25（n12） 183（n02） 208（t2） 年齡與MI的關(guān)聯(lián) 年齡與OC的關(guān)聯(lián) ＜ 40歲 ≥40歲 ＜ 40歲 ≥40歲 MI 26 88
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