20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)復(fù)習(xí)(2008)研究(編輯修改稿)
2024-11-15 05:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,非暴露組 c d c+d c/c+d,a+c b+d,第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,二、特點(diǎn) 屬于觀察性研究方法 設(shè)立對(duì)照(du236。zh224。o) 觀察方向由“果”至因 能確切證實(shí)暴露與疾病的因果關(guān)系,第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 發(fā)病率高,可用U檢驗(yàn) 發(fā)病率低,可用二項(xiàng)分布(fēnb249。)或泊松分布(fēnb249。) 也可用X2檢驗(yàn)(四格表) 例2,第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,df=1 P0.01 差異(chāy236。)有高度顯著性,X2=,(|ad－bc|) 2n,(a+b)(c+d)(a+c)(b+d),=,(|12817－351|) 21181,131168363818,=321.1,X2 X2 0.01(1)＝6.63,第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。,4. 聯(lián)系強(qiáng)度的測(cè)量 1)相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk) 也叫危險(xiǎn)(wēixiǎn)比(risk ratio)或率比(rate ratio)。是暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞逝c非暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┞实谋戎?，簡(jiǎn)稱RR。,RR= =,Ie Io,a/a+b c/c+d,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,RR說(shuō)明(shuōm237。ng)暴露組發(fā)病或死亡為非暴露組的倍數(shù)。RR1說(shuō)明(shuōm237。ng)暴露因素與疾病為正聯(lián)系，暴露可能是危險(xiǎn)因素；RR1說(shuō)明(shuōm237。ng)暴露因素與疾病為負(fù)聯(lián)系，暴露可能具有保護(hù)意義。,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,相對(duì)危險(xiǎn)度與聯(lián)系(li225。nx236。)強(qiáng)度,例2 RR=3.31/0.12=27.6 聯(lián)系(li225。nx236。)很強(qiáng),0.6,1.6,0.5,1.7,2.5,0,≥2.6,第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,2) 特異危險(xiǎn)度(attributive risk) 簡(jiǎn)稱AR，也稱歸因危險(xiǎn)度，或稱率差(rate difference, RD)，是暴露組與非暴露組發(fā)病率的差值。AR表示完全由暴露因素(yīn s249。)所致的危險(xiǎn)度。,例2： AR=3.310.12=3.19%,AR= = －,Ie－Io,a a+b,c c+d,第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。,4)特異危險(xiǎn)度百分比 ARP （attributable risk percent） 又稱病因(b236。ngyīn)分值(etiologic fraction, EF)，指暴露人群中歸于暴露的發(fā)病或死 亡占全部病因的百分比。,ARP= 100%,Ie－Io Ie,ARP= 100%,RR－1 RR,第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。,例: 暴露(b224。ol249。)組肺癌發(fā)病率Ie為0.96‰,非暴露組肺癌發(fā)病率Io為0.07‰ RR為13.7 AR=0.960.07=0.89‰ ARP=(0.960.07)/0.96100%=92.7% 或ARP=(13.71)/13.7100%=92.7%,第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,篩檢試驗(yàn) 定義 1975年美國(guó)慢性疾病委員會(huì)定義：“應(yīng)用快速的試驗(yàn)、檢查或其他方法對(duì)未被識(shí)別的疾病或缺陷作出推測(cè)性鑒定。篩
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