20xx年醫(yī)學專題—流行病學06研究-在線瀏覽
2024-11-15 05:50本頁面
【正文】 6。)對照研究的結(jié)論：,作者認為母親妊娠早期開始持續(xù)服用已烯雌酚顯著地增加了其女兒青春期發(fā)生陰道腺癌的危險性。nǚ)使用已烯雌酚的批準書。,第二節(jié) 病例(b236。)對照研究的分類與實施,按設(shè)計(sh232。)分類： 成組病例對照研究（非匹配） 匹配病例對照研究,第十四頁，共四十七頁。i)/配比：,以對結(jié)果有干擾作用的某些因素或特征作為配比因素，使對照組與病例組在配比因素上保持相同的一種限制方法。 gāo)研究效率 N減小，統(tǒng)計檢驗效率增加 控制混雜因素的作用,第十五頁，共四十七頁。zh224。) 個體配比（individual matching) 以個體為單位匹配,第十六頁，共四十七頁。i)的注意事項：,匹配過頭(overmatching)：把不必要的項目列入匹配，企圖使病例與對照盡量一致，就可能徒然(tn)丟失信息，增加工作難度，結(jié)果反而降低了研究效率。 一般多只匹配age、gender，其他因素須慎重。,四、用途(y242。),探索疾病可疑的危險因素 深入檢驗?zāi)硞€或某些病因(b236。,第二節(jié) 設(shè)計(sh232。)與實施,研究對象/病例與對照的選擇(xuǎnz233。,代表性 選擇的病例要足以代表總體的病例，對照足以代表產(chǎn)生病例的總體人群或源人群(resource population) 可比性 病例組與對照組在年齡、性別(x236。)等主要特征方面無明顯差異,病例(b236。)與對照選擇的基本原則：,第二十頁，共四十七頁。ngl236。ngqu232。,（二）對照(du236。o)的選擇：,最好與病例的人群來源一致，代表無該病的隨機樣本。u xuǎn)對象必須來自產(chǎn)生病例的總體。,第二十二頁，共四十七頁。zh224。)的疾病病人； 除研究因素外其它條件一致； 來自同一人群； 來源： 從醫(yī)院病人中選對照； 從全人口中選對照； 從親屬、同事、鄰居中選對照。,三、樣本含量(h225。ng)的估計,人群中研究因素的暴露率 比值比 (odds ratio，OR) α值，檢驗(jiǎny224。,四、研究因素的確定(qu232。ng)和資料的收集,（一）研究(y225。,1.選擇偏倚(selection bias)：對象選擇階段 ①入院率偏倚/伯克森偏倚 具有或不具有某因素的患者入院率不同 ②無應(yīng)答偏倚 ③檢出癥候偏倚：虛假因果聯(lián)系 ④奈曼偏倚/幸存者偏倚 控制：合理選擇病例(b236。)與對照,五、常見(ch225。n)偏倚及控制：,第二十六頁，共四十七頁。nxī)偏倚 (information bias)：,資料收集階段 ①回憶性偏性 ②調(diào)查偏倚 控制：采用(cǎiy242。,混雜(h249。)偏倚(confounding bias),混雜因素：是研究之外因素，既和疾病有聯(lián)系（本身是危險因素），又和研究因素的暴露有聯(lián)系的因素。nɡ ji224。,一、資料整理 資料的核查、檢錯、歸檔(guī〃d224。 二、資料分析的準備 資料的分組、歸納、編碼、錄入計算機。o)的整
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