20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病學(xué)——病例對照-在線瀏覽
2024-11-15 05:52本頁面
【正文】 6。o) 調(diào)查員用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查表對病例、對照與她們的母親進(jìn)行了調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后的主要結(jié)果見表1,研究(y225。,The comparison of the main exposure factor of mother of cases and controls,第十二頁，共六十一頁。njiū)結(jié)果,在比較的因素中，只有三個(gè)因素有顯著差別 母親懷孕期間使用過己烯雌酚激素治療 (P0.00001) 母親以前流產(chǎn)史(P0.01) 此次懷孕陰道出血史(P0.05) 因有后兩個(gè)因素存在才使用己烯雌酚治療 結(jié)論：母親在妊娠早期服用己烯雌酚使她們(tā men)在子宮中的女兒出生多年后發(fā)生陰道腺癌的危險(xiǎn)性增加,第十三頁，共六十一頁。) 資料來源與收集,設(shè) 計(jì) 和 實(shí),第十四頁，共六十一頁。)研究或現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果并結(jié)合文獻(xiàn)，提出病因假設(shè),第十五頁，共六十一頁。n)病采用個(gè)體匹配 能否以較小的樣本獲得較高的檢驗(yàn)效率 1:R的匹配法，按 Pitman效率遞增公式 2R/( R+l) ，R值不宜超過4,2.明確研究目的，選擇(xuǎnz233。,基本原則 確定源人群 根據(jù)疾病(j237。ng)狀態(tài)選擇研究對象 可比性比代表性更重要,3.研究(y225。,1.要求 符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡量使用金標(biāo)準(zhǔn) 符合研究標(biāo)準(zhǔn) 選擇確診(qu232。ngl236。,對照(du236。o)的選擇,1.要求 候選對象必須來自產(chǎn)生病例的總體 對照一旦發(fā)生所研究的疾病便成為病例 組的研究對象 2.來源 社區(qū)人口中的非病例或健康人群(r233。n) 醫(yī)院中患有其他疾病的病人 親屬、鄰居、同事、同學(xué)等,第十九頁，共六十一頁。ngběn)含量的估計(jì),（1）影響樣本大小(d224。 估計(jì)的該因素引起的相對危險(xiǎn)度（RR）或暴露的比值比（OR）。 希望達(dá)到的檢驗(yàn)把握度（1β），亦稱功效。,第二十頁，共六十一頁。)為與α和β值對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布分位數(shù)。 p1=p0RR/[1+p0（RR 1）],（2）非匹配(pǐp232。i)）設(shè)計(jì),第二十一頁，共六十一頁。,（3）1:1配對設(shè)計(jì) p=OR/（1+OR）≈RR/（1+RR） m為結(jié)果不一致的對子(du236。,第二十三頁，共六十一頁。o)來源與收集 （1）資料來源 （2）調(diào)查實(shí)施時(shí)遵循的原則 （3）調(diào)查表,第二十四頁，共六十一頁。iyu225。,資料(zīli224。 要以統(tǒng)一調(diào)查表，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、方法，以同樣認(rèn)真的態(tài)度收集病例與對照的資料。,第二十六頁，共六十一頁。) 監(jiān)督與審查,第二十七頁，共六十一頁。o) 一般項(xiàng)目:姓名、性別、民族等 研究項(xiàng)目：研究變量，疾病史、吸煙史等 結(jié)尾部分：調(diào)查員簽名、調(diào)查日期等,第二十八頁，共六十一頁。 變量的規(guī)定 每項(xiàng)變量要有明確的定義(d236。)，盡可能地采取國際或國內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。,研究(y225。,一、描述性分析(fēnxī) 二、推斷性分析,資 料 的 整 理 和 分,第三十頁，共六十一頁。對確有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異的因素，在分析時(shí)應(yīng)考慮到它對其他因素可能(kěn233。,一、描述性分析(fēnxī),第三十一頁，共六十一頁。n)性分析 1.暴露與疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián) 檢驗(yàn)病例組和對照組兩組暴露率差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,公式(gōngsh236。,二、推斷性分析 2.關(guān)聯(lián)(guānli225。),第三十三頁，共六十一頁。ol249。ol249。,1.不匹配(pǐp232。n),表明OC與MI有聯(lián)系，但聯(lián)系強(qiáng)度如何(r)，要計(jì)算OR,第三十五頁，共六十一頁。,2.分層資料(zīli224。用以分層的因素是可能(kěn233。 分層分析的目的： 評價(jià)分層因素本身的作用 評價(jià)分層因素與暴露之間的交互作用,第三十七頁，共六十一頁。,OC與MI關(guān)系(guān x236。,第四十頁，共六十一頁。,第四十二頁，共六十一頁。o)的分析,將資料整理歸納成列聯(lián)表 對列聯(lián)表內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢
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