20xx年醫(yī)學專題—流行病學08研究-在線瀏覽
2024-11-15 05:51本頁面
【正文】 riod ),即病人排出病原體的整個時期。 x237。nɡ xu233。,病原(b236。n)攜帶者( carrier ) 作為傳染源,帶菌者、帶病毒者、帶蟲者 incubatory carrier convalescent carrier healthy carrier,第十六頁，共六十三頁。w233。ng) 1980年，英國牛奶引起的彎曲菌爆發(fā)流行13起，病人達4560人。,動物(d242。)作為傳染源,動物源性傳染病 人畜共患病 1. 動物為主：森林腦炎、狂犬病、鉤體病 2. 人類為主：人型TB、阿米巴痢疾 3. 人畜并重(b236。ng)：血吸蟲 4. 真性人畜共患?。号！⒇i絳蟲病。,流行(ling)特征,1. 人群中多散發(fā)，也可大流行：鼠疫 2. 較明顯地區(qū)分布(fēnb249。,二、傳播機制(jīzh236。 route of transmission ),第二十頁，共六十三頁。nbō)機制,即病原體更換宿主(s249。 三個階段： 1. 病原體自宿主排出 與其定位有關(guān) 四類定位：腸道、呼吸道、血液、體表 2. 停留在外界環(huán)境中 3. 侵入新的易感者 同樣與定位有關(guān) 腸道：吃 呼吸道：吸 體表：接觸 血液：叮咬 例外,第二十一頁，共六十三頁。)例外,鉤蟲：卵入土，經(jīng)發(fā)育為幼蟲，皮膚侵入(qīnr249。,傳播(chu225。i)排出后，侵入新的宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的一切途徑。,經(jīng)空氣(kōngq236。 ɡǎn)、百日咳 塵埃傳播：TB、炭疽,第二十四頁，共六十三頁。)傳播的流行特征,1. 傳播廣、發(fā)病率高，傳播易于實現(xiàn) 2. 季節(jié)性明顯 冬、春 3.兒童多見，抵抗力低 4.與居住條件(ti225。n)、人口密度和易感者比例等有關(guān),第二十五頁，共六十三頁。nbō) ( waterborne transmission ),經(jīng)飲用水傳播的流行特征： 1. 病例分布與供水范圍一致 2. 除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡(ni225。ng)、性別差異 3. 停用/凈化水源后，爆發(fā)/流行可平息,第二十六頁，共六十三頁。)疫水歷史 2. 有季節(jié)性和地區(qū)性 3. 處理疫水或加強防護可控制發(fā)生,經(jīng)疫水傳播的流行(ling)特征：,第二十七頁，共六十三頁。w249。,接觸(jiēch249。ng233。,經(jīng)媒介(m233。)節(jié)肢動物傳播 ( arthropodborne transmission ),1. 機械攜帶傳播(chu225。,經(jīng)土壤(tǔrǎng)傳播 ( soilborne transmission ),土壤在腸道寄生蟲病中具有特殊意義 如：蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲病 能形成芽孢的病原體可在土壤中生存 如：炭疽、破傷風、氣性壞疽桿菌(gǎnjūn) 取決于存活力、接觸機會、衛(wèi)生習慣,第三十一頁，共六十三頁。nbō) ( iatrogenic transmission ),指在醫(yī)療、預防工作中人為地造成某些傳染病的傳播 原因： 1. 器械消毒不嚴格 2. 藥品(y224。,垂直(chu237。)傳播 ( vertical transmission ),在產(chǎn)前病原體通過母體傳給子代(zǐd224。,三、 人群(r233。n)易感性( herd susceptibility ),人群作為一個群體(q,影響(yǐngxiǎng)因素 ( 1 ),使易感性升高(shēnɡ ɡāo)的因素： 1. 新生兒增加 2. 易感人口遷入 3. 免疫人口免疫力消退 4. 免疫人口遷出/死亡,第三十五頁，共六十三頁。ngdī)的因素： 1. 計劃免疫 2. 傳染病流行后，因感染而獲得免疫力 3. 隱性感染后,第三十六頁，共六十三頁。x237。 epidemic process ),第三十七頁，共六十三頁。)名詞,1. 疫源地：波及范圍 2. 疫點： 小范圍的疫源地
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