20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥20xx10-資料下載頁
2025-11-06 02:00本頁面
【正文】 受體阻斷作用－口干、便秘、視力模糊等。 3.心血管系統(tǒng)(x236。tǒng) 降低血壓，體位性低血壓，心動過速； 心律失常（阻斷單胺類再攝取，使心肌中NA增高） 對心肌有奎尼丁樣直接抑制作用,www.themegallery.com,Company Logo,第四十一頁，共五十頁。,丙米嗪臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,1.治療(zh236。li225。o)抑郁癥： 2.治療遺尿癥： 3.強(qiáng)迫癥： 4.焦慮和恐懼感,www.themegallery.com,Company Logo,第四十二頁，共五十頁。,其他(q237。tā)治療抑郁癥的藥物,選擇性5HT再攝取抑制藥： 氟西?。ò賾n解） 色去林（舍曲林，郁樂復(fù)） 帕羅西?。ㄙ惵逄兀?【藥理作用】為選擇性阻滯(zǔ zh236。)神經(jīng)末梢突觸前膜對5羥色胺的再攝取，從而提高突觸間隙5羥色胺水平，而發(fā)揮其強(qiáng)的抗抑郁作用。 【特點(diǎn)】作用強(qiáng)、副作用少(該類藥物有高度選擇性）,www.themegallery.com,Company Logo,第四十三頁，共五十頁。,本章(běn zhānɡ)小結(jié),從受體角度(jiǎod249。)分析氯丙嗪的 藥理作用和不良反應(yīng)。,www.themegallery.com,Company Logo,第四十四頁，共五十頁。,思考題,1．關(guān)于氯丙嗪的錯誤敘述是 A.可對抗去水嗎啡的催吐作用 B.抑制(y236。zh236。)嘔吐中樞 C.能阻斷CTZ的DA受體 D. 可治療各種原因所致的嘔吐 E. 制止頑固性呃逆 2．吩噻嗪類藥物引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制是阻斷 A.中腦—邊緣葉通路DA受體 B.結(jié)節(jié)—漏斗通路DA受體 C.黑質(zhì)—紋狀體通路DA受體 D.中腦—皮質(zhì)通路DA受體 E.中樞M膽堿受體,www.themegallery.com,Company Logo,第四十五頁，共五十頁。,3．氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括(bāoku242。)哪一項(xiàng) A. 遲發(fā)性運(yùn)動障礙 B. 肌張力降低 C. 急性肌張力障礙 D. 靜坐不能 E. 帕金森綜合征 4．氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機(jī)制是 A.阻斷中樞D2樣受體 B. 激動中樞D2樣受體 C. 阻斷α受體 D.阻斷GABA受體 E.激動GABA受體,www.themegallery.com,Company Logo,第四十六頁，共五十頁。,5. 氯丙嗪長期大劑量(j236。li224。ng)應(yīng)用最常見的不良反應(yīng)是 A．胃腸道反應(yīng) B．體位性低血壓 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) D．錐體外系反應(yīng) E．過敏反應(yīng) 6．氯丙嗪中毒引起的低血壓可用下列哪種藥物解救： A. 異丙腎上腺素 B. 去甲腎上腺素 C. 腎上腺素 D. 麻黃堿 E. 多巴胺,www.themegallery.com,Company Logo,第四十七頁，共五十頁。,7．下列關(guān)于氯丙嗪的描述哪個是錯誤的： A. 正常人服用后安靜、鎮(zhèn)定(zh232。nd236。ng) B. 精神病患者服用后迅速控制興奮躁動 C. 連續(xù)用藥6周至6月以后產(chǎn)生抗幻覺、抗妄想作用 D. 連續(xù)用藥以后安定、鎮(zhèn)靜作用逐漸減弱 E. 抗精神病作用與激動DA受體有關(guān) 8．下列關(guān)于氯丙嗪的作用描述不準(zhǔn)確的是： A. 鎮(zhèn)吐作用 B. 降溫作用 C. 抗精神病作用 D. 擴(kuò)血管作用 E. M受體阻斷作用,www.themegallery.com,Company Logo,第四十八頁，共五十頁。,9．氯丙嗪的作用與機(jī)制不相符的是 A. 視力模糊與阻斷M受體有關(guān) B. 血管擴(kuò)張與阻斷外周α受體有關(guān) D. 靜坐不能與阻斷黑質(zhì)(hēi zh236。)紋狀體通路 DA受體有關(guān) C. 抗精神病作用與阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層通路的DA受體有關(guān) E. 催乳素分泌增加與阻斷黑質(zhì)紋狀體通路 DA 受體有關(guān),www.themegallery.com,Company Logo,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第 十 八 章 抗 精 神 失 常 藥?？蓽p少催乳素釋放抑制因子的分泌，使催乳素分泌增加。腦內(nèi)濃度(n243。ngd249。)比血漿濃度(n243。ngd249。)高10倍。停藥2~6周，甚至6個月仍可檢出。帕金森綜合征/靜坐不能/急性肌張力障礙。遲發(fā)性運(yùn)動障礙（TD,遲發(fā)性多動癥）：。阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路的DA受體 ——影響內(nèi)分泌。阻斷M受體——口干，便秘及視力模糊。丁酰苯類：氟哌利多（氟哌啶）。同時抗精神病藥氯丙嗪等又可緩解鋰鹽所致惡心、嘔吐等副作用,第五十頁，共五十
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