20xx年醫(yī)學專題—抗精神失常藥(吳鐵)-資料下載頁
2024-11-15 01:56本頁面
【正文】 gf232。n)躁動,不良反應(yīng): 安全范圍窄 0.81.5mmol/L 嚴重中毒：CNS癥狀 意識模糊 反射亢進 震顫 驚厥 昏迷 死 處理: Na+促Li+排泄 預(yù)防(y249。f225。ng): 監(jiān)測血濃,第三十四頁，共四十頁。,抗抑郁藥,三環(huán)類抗抑郁藥 丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林 NA再攝取(sh232。qǔ)抑制藥 地昔帕明、馬普替林、去甲替林、阿莫沙平 5HT再攝取抑制藥 氟西汀、帕羅西丁 其他 曲唑酮、米安舍林,第三十五頁，共四十頁。,三環(huán)類抗抑郁癥藥,代表(d224。ibiǎo)藥：丙咪嗪Imipramine(米帕明) 1.CNS 鎮(zhèn)靜 抗抑郁 NA,5HT重攝取↓→突觸間隙遞質(zhì)↑ 奏效慢 2.抗M （阿托品樣） 3.心血管 BP↓ 心律失常 , 奎尼丁樣心肌(),第三十六頁，共四十頁。,三環(huán)類抗抑郁藥不良反應(yīng),抗膽堿作用：前列腺肥大及青光眼患者禁用 心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、心律失常 高血壓、心臟病患者應(yīng)慎用/禁用 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、乏力、頭痛、幻覺、肌肉震顫、共濟失調(diào) 其它：偶見皮疹、粒細胞減少(jiǎnshǎo)及黃疸等,第三十七頁，共四十頁。,其它(q237。tā)類抗抑郁藥作用比較,第三十八頁，共四十頁。,四環(huán)類抗抑郁藥及MAOI作用(zu242。y242。ng)比較,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗精神失常藥。情感淡漠：情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)。發(fā)病與多巴胺功能亢進有關(guān)(yǒuguān)，即認為精神分裂癥是中腦邊緣系統(tǒng)DA功能亢進。是以思維、情感、行為之間不協(xié)調(diào)，精神活動與現(xiàn)實脫離為特征。對Ⅰ型療效好， Ⅱ型療效差/無效。?催乳素↓?促皮質(zhì)激素↑。?生長素↑?促性腺激素↑。——治精神分裂癥和其它精神失常的躁狂癥狀。人工冬眠(+異丙嗪+哌替啶)。連續(xù)用藥 →耐受——不用于降血壓?！?催乳素抑制因子↓→催乳素↑,第四十頁，共四十
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