20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥-20xx-資料下載頁(yè)
2024-11-15 01:57本頁(yè)面
【正文】 ɡ d249。)中毒 2.0 嚴(yán)重中毒 3 死亡,碳酸鋰的血藥濃度 mmol/L,【不良反應(yīng)】 常見： 胃腸反應(yīng)、震顫、口干、多尿 （鋰鹽安全范圍(f224。nw233。i)小，治療有效濃度約為0.8~1.5mmol/L，超 過2mmol/L即可出現(xiàn)中毒。）,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,中毒：主要為中樞癥狀，意識(shí)(y236。 sh237。)障礙、昏迷 處理：中毒時(shí)無解毒藥。靜脈注射NS可加速鋰的排泄，必須監(jiān)測(cè)血鋰濃度。,第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,抗抑郁藥,WHO統(tǒng)計(jì)，全世界抑郁癥的發(fā)病率約為11％（男5.8％ ，女9.5％ ），患者共達(dá)3.4億，是精神分裂癥患者的7～8倍，消耗的費(fèi)用總計(jì)約為600億美元。我國(guó)目前精神疾病患者約有1600萬人。 WHO、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，約15％的抑郁癥患者最終(zu236。 zhōnɡ)以自殺了結(jié)一生。中國(guó)每年有20萬人以自殺方式結(jié)束自己的生命，其中80％的自殺者患有抑郁癥。,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,抗抑郁藥,一、 三環(huán)類抗抑郁藥 屬非選擇性單胺攝取抑制藥，抑制NA、 5HT再攝取，突觸間隙遞質(zhì)↑。 常用藥物(y224。ow249。) ：米帕明、阿米替林、多塞平等,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,米帕明（imipramine，丙米嗪） 【藥理作用】 CNS: 對(duì)正常人產(chǎn)生抑制作用，而抑郁癥者則有明顯的情緒提高、精神振奮的抗抑郁作用。顯效慢（2～3周）。 植物神經(jīng)系統(tǒng) : 阻斷M受體，有類似(l232。i s236。)阿托品樣的抗膽堿作用。 心血管系統(tǒng) : 降低血壓，致心律失常，心血管疾病患者慎用。,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,〔臨床應(yīng)用〕 各種原因(yu225。nyīn)的抑郁癥，內(nèi)源性、更年期抑郁癥效果更好； 遺尿癥； 焦慮和恐怖癥 〔不良反應(yīng)〕 口干、便秘、視力模糊、心悸等阿托品樣反應(yīng)；尿潴留 和升高眼壓，前列腺肥大和青光眼者禁用。,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗精神失常藥。中腦邊緣系統(tǒng)、中腦皮質(zhì)通路主要存在D2樣受體，是精神藥理學(xué)研究的。機(jī)理：阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)的D2受體。降溫特點(diǎn)：不但降低發(fā)熱者體溫，還能降低正常人體溫（注意與解熱鎮(zhèn)痛藥比較）。只能用NA，不能用AD）。對(duì)急性患者效果顯著，對(duì)慢性(m224。n x236。ng)療效差。對(duì)精神分裂癥主要用于Ⅰ型，對(duì) Ⅱ型療效差甚至加重病情。一般1月或第1次用藥后產(chǎn)生。躁狂抑郁癥：躁狂癥及抑郁癥均屬情感性精神障礙。尿潴留,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)
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