20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥與致幻藥-資料下載頁(yè)
2025-11-06 02:02本頁(yè)面
【正文】 ,第三十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,二、5HT 再攝取抑制藥 氟西汀（fluoxetine，百憂解，prozac） 強(qiáng)效，沒有抗膽堿作用，不引起低血壓，鎮(zhèn)靜較弱。 治療各種抑郁癥。也可治療神經(jīng)性貪食癥等。 常見胃腸道反應(yīng)，肝腎(ɡān sh232。n)功能不良慎用。,第三十九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,三、NA 攝取抑制藥 馬普替林（maprotiline） 抑制外周和中樞對(duì)NA 的再攝取。 也有較強(qiáng)抗焦慮，對(duì)各種抑郁癥均有效，尤其適用于遲緩性抑郁癥，能提高情緒，緩解癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。 不良反應(yīng)較輕，常見阿托品樣副作用。,第四十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第三節(jié) 抗躁狂藥 躁狂癥表現(xiàn)為情感活動(dòng)高漲、興奮多話、多動(dòng)作，直至發(fā)生(fāshēng)狂躁行為。 抗躁狂藥主要用于治療躁狂癥。 中樞抑制藥如氯丙嗪、氟哌丁醇、苯二氮桌類等，均有一定的抗躁狂作用。本章以碳酸鋰為代表藥。,第四十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,碳酸鋰（lithium carbonate） 【體內(nèi)過(guò)程】 口服吸收(xīshōu)迅速完全。 鋰離子不與血漿蛋白結(jié)合，在體內(nèi)不代謝，從腎排出，但重復(fù)吸收多，老人排泄慢易蓄積中毒。 增加鈉鹽攝入可促進(jìn)排泄，而缺鈉或腎小球?yàn)V出減少可使體內(nèi)鋰潴留，引起中毒。,第四十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,【藥理作用】 穩(wěn)定(wěnd236。ng)心境，對(duì)躁狂、抑郁有雙相調(diào)節(jié)。 治療量對(duì)正常活動(dòng)無(wú)影響，但對(duì)躁狂癥發(fā)作者可使言語(yǔ)行為恢復(fù)正常，對(duì)精神分裂癥的躁狂癥狀也有較好的療效。 雖該藥不良反應(yīng)多，但仍為治療躁狂癥的首選藥。,第四十三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,【臨床應(yīng)用】 主要(zhǔy224。o)用于躁狂癥，對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)有一定療效。 與抗精神病藥合用，可減少抗精神病藥的劑量，同時(shí)抗精神病藥還能緩解鋰鹽所致的惡心、嘔吐等副作用。,第四十四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,【不良反應(yīng)】 較多，安全范圍小，有效濃度約為0.8～1.5mmol/L。 超過(guò)2.0mmol/L 可出現(xiàn)中毒，常見惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無(wú)力、肢體震顫等； 嚴(yán)重反應(yīng)如精神紊亂、反射亢進(jìn)、驚厥甚至昏迷或死亡，無(wú)特殊(t232。shū)解救藥；部分患者引起甲狀腺腫大，停藥可恢復(fù)。,第四十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十三章 抗精神失常藥?？挂钟舭Y藥以三環(huán)類為代表，用于抑郁癥的治療(zh236。li225。o)。阻斷中腦皮質(zhì)和中腦邊緣系統(tǒng)通路中突觸后的D2 有關(guān)。但在高溫環(huán)境中，則可使體溫隨環(huán)境溫度升高而升高。對(duì)急性患者療效良好，特別是對(duì)Ⅰ型精神分裂癥。阻斷α和M 較弱，及一定的抗焦慮和抗抑郁作用。第二代抗精神病藥，對(duì)Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂癥、包括急性和慢性患者均有效。長(zhǎng)期用癥狀加重，并出現(xiàn)注意力不集中、思維能力低下等癥狀,第四十六頁(yè)，共四十六頁(yè)。
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