【正文】 的分離焦慮。這其中無論是情緒的變化還是行為的異常，也同樣存在著個體社會認(rèn)知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又會加劇認(rèn)知和個性的偏離。如果不及時采用操作性、目標(biāo)性、時效性很強(qiáng)的行為治療、認(rèn)知行為治療、支持性心理治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，極易導(dǎo)致反社會和攻擊性人格的形成。咨詢過程中的權(quán)利的義務(wù)：略。咨詢時間與收費：略。七、咨詢過程第一次目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；確定主要問題；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。方法：會談、心理測驗 過程：填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；母親做CBCL；兒童EPQ和智力測驗，同時向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；確定咨詢目標(biāo)；與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；將測驗結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會這樣”。布置咨詢作業(yè)：母親回去后拿出孩子兒時有父親的照片，說父親在世開心的事，引導(dǎo)孩子講自己的悲傷宣泄出來。第二次 目的：加深咨詢關(guān)系；疏導(dǎo)抑郁情緒，解決與父親的分離焦慮。方法：會談、打包技術(shù)、空椅技術(shù)過程：準(zhǔn)備筆和紙讓求助者給父親寫信，并在心中與父親告別。運用空椅技術(shù)，讓求助者給父親讀出這封信。最后運用打包技術(shù)，把對父親的思念暫時藏起來，把精力放到學(xué)習(xí)上。布置咨詢作業(yè)：母親和孩子分析沖突事件，引導(dǎo)孩子該怎樣做。第三次 目的：了解自己的優(yōu)缺點；突破“偏激行為”應(yīng)對策略方法：會談法、陽性強(qiáng)化法、行為治療代幣法過程：自畫像，寫出優(yōu)缺點；分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價，練習(xí)評價班主任及父母；與孩子就“最受歡迎的同學(xué)”談“人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；初步制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。布置咨詢作業(yè)：“特意”積極評價：只找孩子的優(yōu)點，并至少準(zhǔn)備10句好話；“行為契約”行事，諸如：不主動打人、不主動罵人、每天早上對著鏡子笑三下、上課“盯”老師、回到家說“我回來了”，出門說“我走了”……，記錄行為。第四次 目的：學(xué)會合理評價；提高自控力；加強(qiáng)親子交流。方法：會談法、合理情緒療法、行為治療代幣法過程：反饋咨詢作業(yè)：“行為契約”完成順利，得到老師表揚(yáng)，并在某天午餐時有個同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10句好話，讓父母與孩子體驗感受；進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價，練習(xí)評價老師及父母；改“行為契約法”為“代幣法”，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。咨詢作業(yè)：；“代幣法”，以“代幣”量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場一次、零用錢等等。第五次鞏固咨詢效果；發(fā)展學(xué)習(xí)策略；增強(qiáng)自信心。方法： 會談、心理測驗法、認(rèn)知行為法 過程：反饋作業(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；訓(xùn)練“提問法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。布置咨詢作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個問題，帶入課堂，在課上找答案；“微笑”與“好話”；“代幣”激勵。第5次 1999年12月18日目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢。方法：會談過程：反饋作業(yè)：評價“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度；指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；基本結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評估求助者及家長的評價：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了，我不再那么討厭老師了；媽媽經(jīng)常鼓勵我”?！昂⒆踊丶液笤敢庹f話了，也自覺的做作業(yè)了；成績也提高了”。咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。咨詢過程較完整，有條理。參考文獻(xiàn)郭念鋒主編：國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》（二級、三級），北京，民族出版社，2005年8月版姚芳傳、[C].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 、中國就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、（三級）[C].民族出版社,、王長虹、[C].人民軍醫(yī)出版社、2004年9月第1版.第五篇：行為偏激兒童心理咨詢案例分析行為偏激兒童心理咨詢案例分析彬彬，11歲，小學(xué)五年級學(xué)生，獨生子，長得很勻稱。除三歲時患疝氣，作過手術(shù)外，沒有得過什么重大的疾病。父親是公務(wù)員，母親是個體戶。父母都是本科學(xué)歷，是大學(xué)時同學(xué)，和老人同住，家庭和睦。彬彬從小隨父母、外祖父母一起生活，更多的時候是外祖父母帶他，外祖父是位退休老教師，外祖母是國企退休的職工。在幼兒園大班前彬彬給人的印象是性格溫順，甚至有些膽小，很懂事很聽話。這和彬彬外祖父母的性格特點很相似，他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：他們經(jīng)常教育彬彬要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開，或告訴老師。甚至有時并不是孩子的錯，只要有老師說今天彬彬與某個小朋友發(fā)生了爭搶的事（很多時候是小朋友與他爭搶，老師也只是習(xí)慣性和家長說說），外祖父母就會再次教導(dǎo)：下次別與小朋友爭搶，有什么玩的給他算了，你再去玩別的，所有的玩的用的都是一樣的。上了學(xué)前班后，一次一個小朋友想用鉛筆給彬彬畫一個黑眼圈。彬彬想起媽媽說過：眼睛是不能隨便碰的，特別是有尖的東西，會把眼睛戳瞎的，很危險！于是，他就反抗了，而且勁很大，一下子把那個小朋友給推倒了。那個小朋友嚇得爬起來跑掉了。自那以后，他學(xué)會了動手。進(jìn)入小學(xué)后，越發(fā)突出，一旦同小朋友發(fā)生口角，他就會用“暴力”的方式處理爭端，老師和同學(xué)都說他“不好惹”。而且脾氣變得很犟，他說什么就是什么，別人不能打岔，也總喜歡同人抬杠，認(rèn)自己的死理，明明自己錯了，就是硬著嘴不承認(rèn)。在他的認(rèn)識里，好的就是好的，怎么都是好的；不好的就是不好的，一點好處也沒有。比起同齡的孩子，彬彬還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上?；旧闲W(xué)五年來，都是他自己獨立完成作業(yè)的。父母、外祖父母都愛看書，受家庭影響，彬彬也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國演義》等名著看過了。三年級前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，四年級學(xué)習(xí)成績有所下滑。最近2個月升了五年級，換了個班主任，比較嚴(yán)格，認(rèn)為彬彬是班里主要的刺頭分子，經(jīng)常叫他到辦公室訓(xùn)他，于是彬彬開始反感，不認(rèn)真聽課，成績也下降了。來做心理咨詢的一周前，和班主任老師的矛盾極端化了，不管家長怎么勸，就是不去學(xué)校上課。事情是這樣：一周前班主任的課上，數(shù)學(xué)課代表叫彬彬，和他說話。彬彬隨口就回應(yīng)了一句，被老師聽到了，老師批評他上課說話，擾亂課堂紀(jì)律。但卻只批評他一個，絲毫沒說數(shù)學(xué)課代表上課說話的事。這讓他非常氣憤，課堂上就和老師叫上勁了。老師把他攆出教室，他背上書包就回家了。他說老師做得太不講理，明明是他們倆個說話，為什么只批評他一個。老師偏心，小看他，故意瞅他毛病，和他過不去。這個學(xué)他不能上了，他看到這個老師就惡心，想起這個學(xué)校都惡心。這些事，他卻并沒告訴父母，父母見他怎么說都不進(jìn)學(xué)校，到學(xué)校問他的同學(xué)才知道的。不去上學(xué)，彬彬的脾氣變得非常大，情緒很激動。父母問他多了，他就會發(fā)火，大喊大叫，甚至摔東西，很難控制自己的行為。父母從老師那里近一步了解到他的同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒有固定玩伴和要好的朋友。最近的學(xué)習(xí)成績下降非常明顯。彬彬和心理醫(yī)生這樣說：“討厭班主任老師，對自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“爸爸媽媽說心理老師能幫助他提高學(xué)習(xí)成績，做個好孩子，我都不相信，懶得跟他們說”；“別人欺負(fù)我，我就要反抗，不想忍”。彬彬的父母向心理醫(yī)生述說有關(guān)彬彬的情況：彬彬在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時有動手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系比較緊張。相比在幼兒園時，較少參加團(tuán)體性活動，顯得不合群。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會主動打招呼，并且對老師的批評感到反感，在課堂上與老師爭執(zhí)的事也時有發(fā)生。近一年中，即使在家里，與父母話也很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會生氣。因為經(jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。作業(yè)不會，也不會問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。心理醫(yī)生給彬彬所出現(xiàn)的問題情況作了以下總結(jié)，他的問題主要表現(xiàn)為以下三個方面：1．偏激行為和交往不良傾向；2．人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）； 3．學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。然后心理醫(yī)生和彬彬及彬彬的父母定下了如下兩個心理咨詢目標(biāo)：小目標(biāo)。減少彬彬的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。大目標(biāo)。完善求助者的個性，增強(qiáng)其社會（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。心理咨詢調(diào)整過程與方法：第一次心理咨詢用了100分鐘，心理醫(yī)生首先通過父母及外祖父母了解孩子的情況，然后和孩子溝通，認(rèn)同孩子身上優(yōu)秀的一面，探知到他內(nèi)心的痛苦，明確他想改變這種讓自己不舒服狀況的愿望；并幫他樹立改變自我、好好學(xué)習(xí)、實現(xiàn)自己理想的信心。心理醫(yī)生們和彬彬建立起了友好的心理咨詢關(guān)系。規(guī)勸他回學(xué)校，給他留了一份作業(yè)，讓他挑老師、家長和同學(xué)的刺，挑了刺都記下來，下一次拿來給心理醫(yī)生看，心理醫(yī)生將和他一同去評價他們做得是不是讓人不舒服，教給他怎么樣對付他們，讓自己更爽。告訴彬彬父母有必要與老師去談一次，讓老師增加對孩彬彬的了解，并澄清彬彬的“委屈”。彬彬高高興興地走了。第二次心理咨詢是一周后，這次咨詢用了70分鐘。首先彬彬父母向心理醫(yī)生陳述這一周彬彬的良好變化，彬彬告訴心理醫(yī)生老師找他談話了，向他道了歉，他說我也向老師道了歉。心理醫(yī)生檢查完彬彬的作業(yè)，給予彬彬一定的肯定與表揚(yáng)。然后就拿出心理醫(yī)生準(zhǔn)備好了一個日常人際沖突的小故事，把它演繹成小心理劇，從多個角度來演繹沖突的變化與結(jié)果。他們一起玩得非常開心，在心理劇中彬彬認(rèn)識到自己的偏激與不足之處，告訴心理醫(yī)生他會改變自己。心理醫(yī)生給他推薦了一些名人傳記和歷史故事讓他去看。同時也和彬彬父母商定好，對彬彬良好改變的獎勵方法與方式，諸如：買某本書、去游樂場一次、零用錢等等。本次的心理作業(yè)是找優(yōu)點，父母與彬彬相互找對方的優(yōu)點，不許說缺點。一周后進(jìn)入第三次心理咨詢，這次咨詢用時70分鐘。這次咨詢他們一起讀卡耐基著的書。然后討論，做人做個什么樣的人。引導(dǎo)彬彬自己和自己建立了一個契約，進(jìn)行自我培養(yǎng)。作業(yè)：看書卡耐基《人性的優(yōu)點》，找自己任課的每一個老師五個優(yōu)點，同時寫一篇文章，教給自己如何交朋友。第四次心理咨詢還是一周后，這次咨詢用時是60分鐘。主要是鞏固前三次咨詢的內(nèi)容，家長和彬彬反饋“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再討厭班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”?！昂⒆踊丶液笤敢庹f話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”?！岸啾頁P(yáng)孩子還是有好處的”。第五次心理咨詢依然在一周后進(jìn)行，這次咨詢用時60分鐘。彬彬的月考成績出來了，他的學(xué)習(xí)成績由班里差生一下進(jìn)入班級前十五名內(nèi)，高興得不得了。心理醫(yī)生帶他作了一個團(tuán)體音樂治療。在音樂團(tuán)體中，彬彬?qū)W會合理評價別人和自己，找到并樹立起自己人生的目標(biāo)與計劃，進(jìn)行自我管理。第六次心理咨詢是在兩周后，主要是對心理咨詢效果作一個總結(jié)，肯定彬彬人際交往良好、學(xué)習(xí)方法的有效性，鼓勵他再接再歷，做得更好，一生都快樂。后通過一年的回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)心理咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。