【正文】 。第六次心理咨詢是在兩周后，主要是對心理咨詢效果作一個總結(jié)，肯定彬彬人際交往良好、學(xué)習(xí)方法的有效性，鼓勵他再接再歷，做得更好，一生都快樂。心理醫(yī)生帶他作了一個團(tuán)體音樂治療。第五次心理咨詢依然在一周后進(jìn)行，這次咨詢用時60分鐘?！昂⒆踊丶液笤敢庹f話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”。第四次心理咨詢還是一周后，這次咨詢用時是60分鐘。引導(dǎo)彬彬自己和自己建立了一個契約，進(jìn)行自我培養(yǎng)。這次咨詢他們一起讀卡耐基著的書。本次的心理作業(yè)是找優(yōu)點，父母與彬彬相互找對方的優(yōu)點，不許說缺點。心理醫(yī)生給他推薦了一些名人傳記和歷史故事讓他去看。然后就拿出心理醫(yī)生準(zhǔn)備好了一個日常人際沖突的小故事，把它演繹成小心理劇，從多個角度來演繹沖突的變化與結(jié)果。首先彬彬父母向心理醫(yī)生陳述這一周彬彬的良好變化，彬彬告訴心理醫(yī)生老師找他談話了，向他道了歉，他說我也向老師道了歉。彬彬高高興興地走了。規(guī)勸他回學(xué)校，給他留了一份作業(yè)，讓他挑老師、家長和同學(xué)的刺，挑了刺都記下來，下一次拿來給心理醫(yī)生看，心理醫(yī)生將和他一同去評價他們做得是不是讓人不舒服，教給他怎么樣對付他們，讓自己更爽。心理咨詢調(diào)整過程與方法：第一次心理咨詢用了100分鐘，心理醫(yī)生首先通過父母及外祖父母了解孩子的情況，然后和孩子溝通，認(rèn)同孩子身上優(yōu)秀的一面，探知到他內(nèi)心的痛苦，明確他想改變這種讓自己不舒服狀況的愿望；并幫他樹立改變自我、好好學(xué)習(xí)、實現(xiàn)自己理想的信心。大目標(biāo)。然后心理醫(yī)生和彬彬及彬彬的父母定下了如下兩個心理咨詢目標(biāo)：小目標(biāo)。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。因為經(jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會主動打招呼，并且對老師的批評感到反感，在課堂上與老師爭執(zhí)的事也時有發(fā)生。彬彬的父母向心理醫(yī)生述說有關(guān)彬彬的情況：彬彬在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時有動手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系比較緊張。最近的學(xué)習(xí)成績下降非常明顯。父母問他多了，他就會發(fā)火，大喊大叫，甚至摔東西，很難控制自己的行為。這些事，他卻并沒告訴父母，父母見他怎么說都不進(jìn)學(xué)校，到學(xué)校問他的同學(xué)才知道的。老師偏心，小看他，故意瞅他毛病，和他過不去。老師把他攆出教室，他背上書包就回家了。但卻只批評他一個，絲毫沒說數(shù)學(xué)課代表上課說話的事。事情是這樣：一周前班主任的課上，數(shù)學(xué)課代表叫彬彬，和他說話。最近2個月升了五年級，換了個班主任，比較嚴(yán)格，認(rèn)為彬彬是班里主要的刺頭分子，經(jīng)常叫他到辦公室訓(xùn)他，于是彬彬開始反感，不認(rèn)真聽課，成績也下降了。父母、外祖父母都愛看書，受家庭影響，彬彬也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國演義》等名著看過了。比起同齡的孩子，彬彬還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上。而且脾氣變得很犟，他說什么就是什么，別人不能打岔，也總喜歡同人抬杠，認(rèn)自己的死理，明明自己錯了，就是硬著嘴不承認(rèn)。自那以后，他學(xué)會了動手。彬彬想起媽媽說過：眼睛是不能隨便碰的，特別是有尖的東西，會把眼睛戳瞎的，很危險！于是，他就反抗了，而且勁很大，一下子把那個小朋友給推倒了。甚至有時并不是孩子的錯，只要有老師說今天彬彬與某個小朋友發(fā)生了爭搶的事（很多時候是小朋友與他爭搶，老師也只是習(xí)慣性和家長說說），外祖父母就會再次教導(dǎo)：下次別與小朋友爭搶，有什么玩的給他算了，你再去玩別的，所有的玩的用的都是一樣的。這和彬彬外祖父母的性格特點很相似，他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：他們經(jīng)常教育彬彬要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。彬彬從小隨父母、外祖父母一起生活，更多的時候是外祖父母帶他，外祖父是位退休老教師，外祖母是國企退休的職工。父親是公務(wù)員，母親是個體戶。參考文獻(xiàn)郭念鋒主編：國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《心理咨詢師》（二級、三級），北京，民族出版社，2005年8月版姚芳傳、[C].江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 、中國就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)中心、（三級）[C].民族出版社,、王長虹、[C].人民軍醫(yī)出版社、2004年9月第1版.第五篇：行為偏激兒童心理咨詢案例分析行為偏激兒童心理咨詢案例分析彬彬，11歲，小學(xué)五年級學(xué)生，獨生子，長得很勻稱。咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。八、咨詢效果評估求助者及家長的評價：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了，我不再那么討厭老師了；媽媽經(jīng)常鼓勵我”。第5次 1999年12月18日目的：鞏固咨詢效果；結(jié)束咨詢。方法： 會談、心理測驗法、認(rèn)知行為法 過程：反饋作業(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；訓(xùn)練“提問法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。咨詢作業(yè)：；“代幣法”，以“代幣”量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場一次、零用錢等等。第四次 目的：學(xué)會合理評價；提高自控力；加強(qiáng)親子交流。第三次 目的：了解自己的優(yōu)缺點；突破“偏激行為”應(yīng)對策略方法：會談法、陽性強(qiáng)化法、行為治療代幣法過程：自畫像，寫出優(yōu)缺點；分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價，練習(xí)評價班主任及父母；與孩子就“最受歡迎的同學(xué)”談“人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；初步制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。最后運(yùn)用打包技術(shù)，把對父親的思念暫時藏起來，把精力放到學(xué)習(xí)上。方法：會談、打包技術(shù)、空椅技術(shù)過程：準(zhǔn)備筆和紙讓求助者給父親寫信，并在心中與父親告別。布置咨詢作業(yè)：母親回去后拿出孩子兒時有父親的照片，說父親在世開心的事，引導(dǎo)孩子講自己的悲傷宣泄出來。七、咨詢過程第一次目的：了解基本情況；建立良好的咨詢關(guān)系；確定主要問題；探尋改變意愿；進(jìn)行咨詢分析。咨詢過程中的權(quán)利的義務(wù)：略。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過來又會加劇認(rèn)知和個性的偏離。而這抑郁情緒的產(chǎn)生又是由于沒有及時處理好因父親去世而導(dǎo)致的分離焦慮。問題主要表現(xiàn)為以下三個方面：偏激行為與交往不良傾向人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系及親子關(guān)系）學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和協(xié)助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)與長期目標(biāo)：消除不良情緒，處理好與父親離別的分離焦慮減少求助者的偏激行為改善其當(dāng)前人際關(guān)系增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個性，增強(qiáng)其社會性（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題產(chǎn)生的特殊背景、持續(xù)時間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，根據(jù)心理測驗結(jié)果和身體疾病歷史、精神病家族史以用典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙。在班上沒有什么好朋友。有時還會對同學(xué)大打出手，我也曾嚴(yán)厲的批評他，但效果甚微。經(jīng)常慪氣，上課時注意力不集中，對不喜歡的老師，直接不聽課，作業(yè)不會，也不問老師和同學(xué)，也不愿意讓別人管他的功課，因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降?；氐郊抑校^少與母親說話，且愛發(fā)脾氣。最近，孩子在學(xué)校常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且有時有動手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，更加較少參加團(tuán)體性的活動，顯得很不合群?！比⒂^察和他人反映母親主訴：孩子在上幼兒園大班時，父親因病去世了，但是孩子還小，就一直騙他說爸爸出差去了，他爸爸的葬禮也沒讓他參加。我一點也不想上學(xué)，不喜歡學(xué)校，不喜歡老師，老師只看重成績，其實有時有一些題目我是會做的，但我故意做錯，有時甚至不做，我就是想氣氣老師。我總覺得爸爸還活著（哭），他只是去外地出差了，我每天都堅持寫日記，很多想對爸爸說的話都會寫在日記里，又是我真的想我死了算了，那樣就可以和爸爸在一起了（哭）?！禘PQ少年版》測量結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P:71分；N：62分?；旧罹S持還好。課間時間常一個人發(fā)呆，心情沮喪。從此以后多次與同學(xué)發(fā)生沖突，多以暴力方式解決。對班級活動不感興趣，對學(xué)習(xí)也失去信心，于是開始上課睡覺，不交作業(yè)；上語文課還表現(xiàn)出有點興趣，曾被老師表揚(yáng)過，但語文考試時常不及格；英語成績最糟糕，經(jīng)常被老師挖苦。小學(xué)畢業(yè)后，考入一所重點中學(xué)（進(jìn)班時成績很低）。性格偏內(nèi)向、喜歡一個人發(fā)呆，但服從教導(dǎo)，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)，還時常受到老師表揚(yáng)，很少受到批評。家族無精神疾病歷史。關(guān)鍵詞：初中生行為偏激性格心理咨詢 一、一般資料鄧某，男，12歲，初一學(xué)生，身高大約160cm左右，體重53公斤，體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。通過收集臨床資料，并結(jié)合咨詢過程，綜合考慮求助者特點，對求助者的心理行為問題的形成原因與發(fā)展過程有針對性的進(jìn)行了解釋和分析，并采用行為療法給與咨詢幫助。必要時讓來訪者參加團(tuán)體咨詢以鞏固咨詢效果。采用認(rèn)知領(lǐng)悟療法和支持療法能夠幫助來訪者認(rèn)識到父母和其他親人的良苦用心，使其內(nèi)心充滿溫暖和幸福感，進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力。參考性咨詢方案的制定 主要咨詢方法和適用原理 用認(rèn)知領(lǐng)悟療法、支持療法幫助來訪者重新認(rèn)識自身價值和周圍環(huán)境；重建來訪者的學(xué)習(xí)信心，進(jìn)而戒掉網(wǎng)癮。提高自控能力，逐步戒掉網(wǎng)癮。問題主要表現(xiàn)點情感缺失性孤獨 自我價值感否認(rèn) 網(wǎng)絡(luò)成癮 厭學(xué)咨詢目標(biāo)根據(jù)以上分析與評估，與其家人和本人協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：幫助來訪者重新認(rèn)識周圍環(huán)境，感受到來自父母或其他親人的關(guān)愛與期待。根據(jù)心理測試和觀察，排除了腦器質(zhì)性精神障礙等。表嫂的態(tài)度讓他感覺到有一種寄人籬下的感覺，同時，更加感覺到自己似乎是別人的包袱。來訪者的年齡正處于青春期，青春期的孩子的自我意識高度發(fā)展，上升趨勢很快，在這個時候，人格上還處于半成熟半幼稚階段，遇到環(huán)境或其他方面的不適應(yīng)，容易產(chǎn)生自卑感，來訪者在生活中原本就缺少父母的關(guān)愛，在班級里他因為他的內(nèi)向和沉默，無法引起老師和同學(xué)的額外關(guān)注，這群中間生是最容易被老師和家長忽略的一群，這使他感到生活沒有意思，學(xué)習(xí)不知道是為了什么，高中的學(xué)習(xí)比之初中緊張得多，學(xué)習(xí)壓力很大，他長期的內(nèi)心苦悶此時無處發(fā)泄，致使無法專心于讀書。馬斯洛的需要層次理論認(rèn)為，一個人在滿足了基本的生理需求和安全需求等低級需求的基礎(chǔ)上，就會產(chǎn)生愛和歸屬、尊重、自我實現(xiàn)等高級需求。咨詢師簡析與評估：來訪者從小在受寵愛的家庭里長大，因為有祖父母的照料和小姑的管束，成長還算平穩(wěn)。與祖父母無共同語言。先前因素：父母常年在外，缺少家庭關(guān)愛。缺少老師關(guān)注。分析與評估： 促使因素：從小缺少父母親人關(guān)愛。最近，老師反映他不學(xué)習(xí)，還曠課，被抓到他伙同他人一起去網(wǎng)吧泡網(wǎng)，屢教不改，學(xué)習(xí)成績越來越差。后來弟弟該回家的時候不回家，打電話到寢室他說功課忙，我們也不太好再去打擾。家人反映 ：表哥：弟弟上高中后，他父母就把他托付給了我們。后來網(wǎng)絡(luò)游戲越打越上癮，加上學(xué)校先期管理不夠嚴(yán)格，自習(xí)課也沒有老師看管，一些志同道合的同學(xué)便相約一起去泡網(wǎng)，再后來就根本不想去上課了。周末，其他同學(xué)都回家了，只有我一個人留在學(xué)校，感到很沒意思，很孤獨，因為那個同學(xué)的邀請，我也覺得實在無聊，所以和他一起去玩網(wǎng)絡(luò)電腦游戲。到表哥家去，表嫂又看不慣我，總覺得我什么都不會，是個笨蛋。經(jīng)常都有孤獨感。來訪者主訴：父母不在身邊，就沒感受到關(guān)愛的感覺。班主任找到其表哥表嫂了解情況，才把他從網(wǎng)吧帶回。由于長時間泡網(wǎng)，而沉迷其中不能自拔。因偶然機(jī)會，一個同學(xué)見他周末獨自一人在寢室，邀請他去網(wǎng)吧教他打游戲，由此而迷戀上網(wǎng)絡(luò)游戲。而休息日回到表哥表嫂家，表嫂看不慣他的“小皇帝”作風(fēng)。