【正文】 。第3次咨詢時(shí)間： 2010年11月6日目的：1)學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)； 2)提高自控力； 3)加強(qiáng)親子交流。第4次咨詢時(shí)間：2010年11月13日目的：1)鞏固咨詢效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強(qiáng)自信心。4）布置咨詢作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案； ； 。方法：會(huì)談 過程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)提問應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制； 2）進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化合理觀念，并引，以代幣量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本 3）基本結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評(píng)估1．求助者的評(píng)價(jià)：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”?！昂⒆踊丶液笤敢庹f話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”；“多表揚(yáng)孩子還是有好處的”。參考文獻(xiàn)；[1] （基礎(chǔ)知識(shí)）[M].北京:.[2] （二級(jí)）[M].北京:.[3] （三級(jí)）[M].北京:.第二篇：一例行為偏激小學(xué)生心理咨詢案例報(bào)告小學(xué)生行為偏激心理咨詢案例報(bào)告摘要：具有偏激行為的小學(xué)生往往是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的“痛點(diǎn)”。通過收集相關(guān)資料、攝入性會(huì)談、心理評(píng)估—診斷等方法，幫助該生調(diào)整認(rèn)知觀念，用會(huì)談、行為治療法、代幣法逐漸消除了其與教師和學(xué)生的對(duì)立情緒和行為。體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。孩子沒有老人同住。從小隨父母生活，在幼兒園時(shí)期就讓老師和家長比較頭疼。上了小學(xué)以后，好管閑事，惹事生非，做錯(cuò)事總把責(zé)任往別人身上推。父母曾懷疑其有多動(dòng)癥，也去做過相關(guān)檢查，結(jié)果顯示只是缺少某種元素，并不構(gòu)成多動(dòng)癥。最近一個(gè)月升了四年級(jí)，換了個(gè)數(shù)學(xué)老師，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。最近，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動(dòng)，父母問他多了，他就 會(huì)發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：IQ分值為102（正常范圍為90110）?！禘PQ少年版》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：71分；N：62分。個(gè)人自述；“討厭個(gè)別老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“是他們先不理我，我才不理他們，我也懶得理他們”；“我想怎樣就怎樣，只要我自己高興”。與現(xiàn)在的班主任很疏遠(yuǎn)，見到老師不會(huì)主動(dòng)打招呼，并且對(duì)老師的批評(píng)感到反感。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不想聽課。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。四、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估；根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定。綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷；根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常 的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙。診斷依據(jù)：（1）求助者主要癥狀是性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，學(xué)習(xí)成績下降，有時(shí)有偏激行為等。可見，求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，屬于一般心理問題，屬于心理咨詢的對(duì)象。韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)顯示不存在智力低下問題。（3）鑒別診斷：①與精神病鑒別：根據(jù)求助者主客觀統(tǒng)一，知、情、意各種心理活動(dòng)過程之間是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的，個(gè)性穩(wěn)定。因此可排除精神病。所以不是神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥。而求助者的心理問題并沒有泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，一個(gè)來月。其問題主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面： ；（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）； 。最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。模仿法的原理：向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為取得了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的方法。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長經(jīng)歷的背景下和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，易導(dǎo)致被動(dòng)和退縮型人格的養(yǎng)成。（二）雙方權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利和義務(wù)： 權(quán)利：（1）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇咨詢師；（2）對(duì)咨詢進(jìn)程不滿意可要求更換咨詢師；（3）對(duì)咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；（6）當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；（7）心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。具體咨詢過程：第1次咨詢時(shí)間： 2012年9月20日目的：1）了解基本情況； 2）建立良好的咨詢關(guān)系； 3）確定主要問題； 4）探尋改變意愿； 5）進(jìn)行咨詢分析。6）布置咨詢作業(yè)：a.“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)如何更好。第2次咨詢時(shí)間： 2012年9月25日目的：1）加深咨詢關(guān)系；2）突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略。4）布置咨詢作業(yè)：：只找孩子的優(yōu)點(diǎn)，并至少準(zhǔn)備10句贊美的話；，諸如：不主動(dòng)打人、不主動(dòng)罵人、每天早上對(duì)著鏡子笑三下、上課聽老師話、回到家說我回來了，出門說我走了??，半天內(nèi)沒有打過人就在一個(gè)透明的瓶子中自獎(jiǎng)一顆紅豆，打過人了就在另一個(gè)透明瓶中放入綠豆一顆。記錄行為。方法：會(huì)談、合理情緒療法、代幣法過程：1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：行為契約完成順利，得到老師表揚(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10句贊美的話，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)班主任及父母； 3）咨詢作業(yè)：； 書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行； 2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；3）訓(xùn)練提問法，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。第5次咨詢時(shí)間： 2012年10月13日目的：1)鞏固咨詢效果； 2)結(jié)束咨詢。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力； 4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。：家長反映求助者瓶中的紅豆逐漸增加，綠豆相應(yīng)減少，大人講的話愿意聽了，脾氣也不再暴躁。3．咨詢師的評(píng)估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。體態(tài)正常，無重大軀體疾病歷史。家族無精神疾病歷史。這與父母的性格特點(diǎn)很相似，他們的做人風(fēng)格就是“多一事不如少一事”，經(jīng)常以息事寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說今天王XX與某個(gè)小朋友“搶”玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶，給他算了，你再去玩別的。上了大班后，一次一個(gè)小朋友拿繩子去勒王XX的脖子，想牽著他走。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。其實(shí)，應(yīng)該說，比起同年齡的孩子，王XX還是讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上。而且可能是家庭影響，父母都愛看書，所以王XX也非常愛看書，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國演義》等名著看過了。而且前一周的某節(jié)班主任課（數(shù)學(xué)課）上，明明是他旁邊的中隊(duì)長叫他，他才說了一句話，但老師只批評(píng)了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說的。同學(xué)關(guān)系比較緊張。最近的學(xué)習(xí)成績下降明顯?！禘PQ少年版》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：71分；N：62分。三、觀察和他人反映父母主訴：最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時(shí)有動(dòng)手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，相比從前，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群?；氐郊抑?，與父母話很少，并且愛發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問老師或父母，也不愿意父母管他的功課。四、評(píng)估與診斷根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境；情緒不穩(wěn)定。求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇。五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。六、咨詢方案的制定1．主要咨詢方法與適用原理：行為治療和認(rèn)知行為治療求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會(huì)交往行為上，無論是攻擊性的行為傾向還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績的下降，都是因其不良的社會(huì)適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，急易導(dǎo)致反社會(huì)和攻擊型人格的養(yǎng)成。七、咨詢過程：咨詢階段大致分為：1．診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；2．心理幫助階段；3．結(jié)束與鞏固階段。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)過程：1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；2）父母做CBCL；兒童EPQ和智力測(cè)驗(yàn)，同時(shí)向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件3）確定咨詢目標(biāo)；4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5）將測(cè)驗(yàn)結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解“為什么會(huì)這樣”。，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；。方法：會(huì)談、行為治療代幣法過程：1）行為契約法反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動(dòng)向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進(jìn)步；2）與孩子就“最受歡迎的同學(xué)”談“人際交往”問題，找出差異，促進(jìn)自我覺知；3）初步制定“行為契約”，以加強(qiáng)自我控制，并在咨詢室進(jìn)行演練。第3次 1999年11月20日目的：1)學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；2)提高自控力； 3)加強(qiáng)親子交流。4）咨詢作業(yè)：；“代幣法”，以“代幣”量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本書、去游樂場(chǎng)一次、零用錢等等。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問題；3）訓(xùn)練“提問法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上 4）布置咨詢作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問題，帶入課堂，在課上找答案；“微笑”與“好話”； “代幣”激勵(lì)。方法：會(huì)談過程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度；2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3）基本結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評(píng)估1．求助者及家長的評(píng)價(jià)：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”?！岸啾頁P(yáng)孩子還是有好處的”。咨詢過程較完整，有條理。某男A，16歲，高二學(xué)生，身體發(fā)