【正文】 個(gè)多月。回到家中，與父母話(huà)很少，并且愛(ài)發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛(ài)的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。四、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估；根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定。診斷依據(jù)：（1）求助者主要癥狀是性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有時(shí)有偏激行為等。韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)顯示不存在智力低下問(wèn)題。因此可排除精神病。而求助者的心理問(wèn)題并沒(méi)有泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，一個(gè)來(lái)月。最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。而行為的不斷重復(fù)和強(qiáng)化，反過(guò)來(lái)又會(huì)加劇認(rèn)知和個(gè)性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。義務(wù)：（1）遵守咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢(xún)方案、咨詢(xún)收費(fèi)、咨詢(xún)時(shí)間等方面的規(guī)則；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢(xún)師，按照預(yù)約時(shí)間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢(xún)師。3．咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)咨詢(xún)時(shí)間：每周1次，每次50分鐘 咨詢(xún)收費(fèi)：每次80元人民幣 《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》100元七、咨詢(xún)過(guò)程： 咨詢(xún)階段大致分為：1．診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段； 2．心理幫助階段； 3．結(jié)束與鞏固階段。，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；。一個(gè)星期后將兩個(gè)瓶子一同帶來(lái)。第4次咨詢(xún)時(shí)間：2010年11月13日目的：1)鞏固咨詢(xún)效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強(qiáng)自信心。方法：會(huì)談 過(guò)程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)提問(wèn)應(yīng)用，調(diào)整提問(wèn)角度； 2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制； 2）進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化合理觀念，并引，以代幣量贏得自己愿望的滿(mǎn)足，諸如：買(mǎi)某本 3）基本結(jié)束咨詢(xún)?！昂⒆踊丶液笤敢庹f(shuō)話(huà)了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺(jué)的做作業(yè)了”；“多表?yè)P(yáng)孩子還是有好處的”。通過(guò)收集相關(guān)資料、攝入性會(huì)談、心理評(píng)估—診斷等方法，幫助該生調(diào)整認(rèn)知觀念，用會(huì)談、行為治療法、代幣法逐漸消除了其與教師和學(xué)生的對(duì)立情緒和行為。孩子沒(méi)有老人同住。上了小學(xué)以后，好管閑事，惹事生非，做錯(cuò)事總把責(zé)任往別人身上推。最近一個(gè)月升了四年級(jí)，換了個(gè)數(shù)學(xué)老師，比較嚴(yán)格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開(kāi)始反感，不大聽(tīng)課，成績(jī)下降了。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：《韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：IQ分值為102（正常范圍為90110）。個(gè)人自述；“討厭個(gè)別老師，對(duì)自己不公平”；“現(xiàn)在沒(méi)興趣學(xué)習(xí)”；“是他們先不理我，我才不理他們，我也懶得理他們”；“我想怎樣就怎樣，只要我自己高興”。因?yàn)榻?jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對(duì)不喜歡的老師，更不想聽(tīng)課。四、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估；根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境，情緒不穩(wěn)定。診斷依據(jù)：（1）求助者主要癥狀是性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，有時(shí)有偏激行為等。韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)顯示不存在智力低下問(wèn)題。因此可排除精神病。而求助者的心理問(wèn)題并沒(méi)有泛化，沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，一個(gè)來(lái)月。最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：完善求助者的個(gè)性，增強(qiáng)其社會(huì)（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。如果不及時(shí)采用操作性、目標(biāo)性、時(shí)效性很強(qiáng)的行為治療和認(rèn)知行為治療方法加以矯正，求助者將陷入惡性循環(huán)的怪圈，易導(dǎo)致被動(dòng)和退縮型人格的養(yǎng)成。咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師的權(quán)利和義務(wù)：（1）熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)定為社會(huì)做奉獻(xiàn)的信念，刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)技能，提高自身素質(zhì)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢(xún)關(guān)系。具體咨詢(xún)過(guò)程：第1次咨詢(xún)時(shí)間： 2012年9月20日目的：1）了解基本情況； 2）建立良好的咨詢(xún)關(guān)系； 3）確定主要問(wèn)題； 4）探尋改變意愿； 5）進(jìn)行咨詢(xún)分析。第2次咨詢(xún)時(shí)間： 2012年9月25日目的：1）加深咨詢(xún)關(guān)系；2）突破“偏激行為”應(yīng)對(duì)策略。記錄行為。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過(guò)程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行； 2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問(wèn)題；3）訓(xùn)練提問(wèn)法，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上。制定行為目標(biāo)，加強(qiáng)自我管理能力； 4）進(jìn)一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。3．咨詢(xún)師的評(píng)估：通過(guò)回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢(xún)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進(jìn)了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平。家族無(wú)精神疾病歷史。甚至有時(shí)并不是孩子的錯(cuò)，只要有老師說(shuō)今天王XX與某個(gè)小朋友“搶”玩具（實(shí)際上是后者搶前者的，老師也只是習(xí)慣性描述罷了），父母就會(huì)再次教導(dǎo)：下次別與小朋友搶?zhuān)o他算了，你再去玩別的。那個(gè)小朋友嚇得跑掉了。而且可能是家庭影響，父母都愛(ài)看書(shū)，所以王XX也非常愛(ài)看書(shū)，小小年紀(jì)，已經(jīng)將《水滸》、《三國(guó)演義》等名著看過(guò)了。同學(xué)關(guān)系比較緊張?！禘PQ少年版》測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E：54分；P：71分；N：62分?；氐郊抑校c父母話(huà)很少，并且愛(ài)發(fā)脾氣，不允許他人摸他的頭，即使是親戚們寵愛(ài)的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。四、評(píng)估與診斷根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；個(gè)性孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境；情緒不穩(wěn)定。五、咨詢(xún)目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同家長(zhǎng)和求助者協(xié)商，確定如下咨詢(xún)目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。這其中無(wú)論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。七、咨詢(xún)過(guò)程：咨詢(xún)階段大致分為：1．診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系建立階段；2．心理幫助階段；3．結(jié)束與鞏固階段。，讓老師增加對(duì)孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；。第3次 1999年11月20日目的：1)學(xué)會(huì)合理評(píng)價(jià)；2)提高自控力； 3)加強(qiáng)親子交流。方法：會(huì)談、心理測(cè)驗(yàn)法、認(rèn)知行為法過(guò)程：1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：完成順利，繼續(xù)執(zhí)行；2）肯定其學(xué)習(xí)能力，找出學(xué)習(xí)策略問(wèn)題；3）訓(xùn)練“提問(wèn)法”，以提高課堂效率，將注意力集中在學(xué)業(yè)上 4）布置咨詢(xún)作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問(wèn)題，帶入課堂，在課上找答案；“微笑”與“好話(huà)”； “代幣”激勵(lì)。八、咨詢(xún)效果評(píng)估1．求助者及家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：“感覺(jué)同學(xué)們開(kāi)始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵(lì)我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒(méi)用”。咨詢(xún)過(guò)程較完整，有條理。精神狀態(tài)：待人冷漠 外表憂(yōu)郁 面無(wú)表情 性格孤僻 沉悶內(nèi)向心理測(cè)試結(jié)果： 卡特爾人格測(cè)試樂(lè)群性2分 憂(yōu)慮性8分 持強(qiáng)性4分 敢為性2分背景情況介紹：因父母常年在外跑銷(xiāo)售，故來(lái)訪者從小跟祖父母和其小姑生活在一起。因他的表哥表嫂離學(xué)校相對(duì)較近，就把他又轉(zhuǎn)托給表哥及表嫂照顧，高中學(xué)習(xí)相對(duì)較緊張，學(xué)習(xí)壓力較大，面對(duì)壓力，他感覺(jué)力不從心，適應(yīng)不過(guò)來(lái)，又因?yàn)樽陨磔^內(nèi)向，沒(méi)有向人傾訴。這樣一來(lái)，他干脆就不回表哥表嫂家里，以學(xué)校功課忙為借口不回，卻獨(dú)自一個(gè)人在學(xué)校忍受孤獨(dú)。由于泡網(wǎng)而曠課，學(xué)習(xí)成績(jī)一落千丈，造成惡性循環(huán)。就只有爺爺奶奶疼我，照顧我，但他們跟我沒(méi)有什么共同語(yǔ)言，只能從生活中照顧我。同學(xué)們覺(jué)得我自理能力差，也處處瞧不起我。時(shí)間 長(zhǎng)了，課程落下很多，所以也就更沒(méi)有心思學(xué)習(xí)了，而且也覺(jué)得跟不上進(jìn)度了。再后來(lái)，打電話(huà)到寢室老找不到人，也問(wèn)過(guò)同學(xué)，都不清楚他在做什么。學(xué)習(xí)壓力加大，自身不能調(diào)整進(jìn)而適應(yīng)。性格內(nèi)向孤僻，較少言語(yǔ)。隨著年齡的增長(zhǎng)，來(lái)訪者的需求在不斷地增加，自我價(jià)值觀也在成長(zhǎng)，他已經(jīng)不只滿(mǎn)足于一日三餐的照顧，他需要父母的關(guān)愛(ài)，需要家庭的溫暖，需要成人的榜樣作用，需要與父母做深入的交流，但這一切對(duì)他而言都是空想，無(wú)法實(shí)現(xiàn)。加上他的自理能力差，更使得同學(xué)小看他，由此而加重了他的自我封閉狀態(tài)，行為更加孤僻。行為表現(xiàn)所屬范疇來(lái)訪者心理與行為表現(xiàn)所屬于青少年成長(zhǎng)過(guò)程中一般性心理問(wèn)題的咨詢(xún)范疇。積極參與班級(jí)活動(dòng)，與班級(jí)同學(xué)融為一體。否則，如果任其不良認(rèn)知繼續(xù)發(fā)展，造成自我完全封閉，將會(huì)導(dǎo)致本人社會(huì)功能下降，出現(xiàn)心理障礙。經(jīng)6次咨詢(xún)，基本達(dá)到咨詢(xún)目標(biāo)。鄧某從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，也算活潑開(kāi)朗，與小朋友相處融洽，上大班時(shí)，父親因病逝去，從此后就變得沉默寡言，喜歡獨(dú)處，小學(xué)時(shí)比較聽(tīng)話(huà)，成績(jī)較好。原來(lái)的伙伴也都散了，同時(shí)，重點(diǎn)中學(xué)里面的都是學(xué)習(xí)好的同學(xué)，學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)氣氛比較濃，且教師的要求相對(duì)較高，鄧某學(xué)習(xí)很吃力，也沒(méi)用一個(gè)好朋友，覺(jué)得很不習(xí)慣，并開(kāi)始認(rèn)為自己笨。對(duì)老師的批評(píng)教育聽(tīng)不進(jìn)去，并經(jīng)常頂撞老師。心理測(cè)量結(jié)果：《阿肯巴赫兒童行為量表CBCL》測(cè)量結(jié)果：總粗分57分，超過(guò)分界值40,分，標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50、10）兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。但又想到我舍不得媽媽?zhuān)粋€(gè)人帶我太辛苦了，她為了我出去給別人打工，我好希望自己就是一個(gè)大人了，是一個(gè)男子漢，我要好好保護(hù)媽媽?zhuān)粫?huì)讓別人欺負(fù)我們的。后來(lái)孩子漸漸長(zhǎng)大了，也就知道了真相，孩子與他爸爸感情很好，一直不愿接受爸爸去世的事實(shí)，在別人面前一直強(qiáng)調(diào)爸爸去外地出差了。不允許別人摸他的頭，即使是親戚們寵愛(ài)的表現(xiàn)，也會(huì)生氣。學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗌咸幱诘箶?shù)，上課常睡覺(jué)，還說(shuō)只是打瞌睡，控制不住。判定求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問(wèn)題范疇。這其中無(wú)論是情緒的變化還是行為的異常，也同樣存在著個(gè)體社會(huì)認(rèn)知的偏差和不合理等因素。咨詢(xún)時(shí)間與收費(fèi)：略。第二次 目的：加深咨詢(xún)關(guān)系；疏導(dǎo)抑郁情緒，解決與父親的分離焦慮。布置咨詢(xún)作業(yè)：母親和孩子分析沖突事件，引導(dǎo)孩子該怎樣做。方法：會(huì)談法、合理情緒療法、行為治療代幣法過(guò)程：反饋?zhàn)稍?xún)作業(yè)：“行為契約”完成順利，得到老師表?yè)P(yáng)，并在某天午餐時(shí)有個(gè)同學(xué)碰了他一下，他也沒(méi)有生氣；父母說(shuō)孩子10句好話(huà)，讓父母與孩子體驗(yàn)感受；進(jìn)一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強(qiáng)化“合理觀念”，并引導(dǎo)對(duì)人對(duì)事的合理評(píng)價(jià)，練習(xí)評(píng)價(jià)老師及父母；改“行為契約法”為“代幣法”，增強(qiáng)親子之間的聯(lián)系。布置咨詢(xún)作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個(gè)問(wèn)題，帶入課堂，在課上找答案；“微笑”與“好話(huà)”；“代幣”激勵(lì)?！昂⒆踊丶液笤敢庹f(shuō)話(huà)了，也自覺(jué)的做作業(yè)了；成績(jī)也提高了”。除三歲時(shí)患疝氣，作過(guò)手術(shù)外，沒(méi)有得過(guò)什么重大的疾病。在幼兒園大班前彬彬給人的印象是性格溫順，甚至有些膽小，很懂事很聽(tīng)話(huà)。上了學(xué)前班后，一次一個(gè)小朋友想用鉛筆給彬彬畫(huà)一個(gè)黑眼圈。進(jìn)入小學(xué)后，越發(fā)突出，一旦同小朋友發(fā)生口角，他就會(huì)用“暴力”的方式處理爭(zhēng)端，老師和同學(xué)都說(shuō)他“不好惹”?；旧闲W(xué)五年來(lái)，都是他自己獨(dú)立完成作業(yè)的。來(lái)做心理咨詢(xún)的一周前，和班主任老師的矛盾極端化了，不管家長(zhǎng)怎么勸，就是不去學(xué)校上課。這讓他非常氣憤，課堂上就和老師叫上勁了。這個(gè)學(xué)他不能上了，他看到這個(gè)老師就惡心，想起這個(gè)學(xué)校都惡心。父母從老師那里近一步了解到他的同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒(méi)有固定玩伴和要好的朋友。相比在幼兒園時(shí)，較少參加團(tuán)體性活動(dòng)，顯得不合群。作業(yè)不會(huì)，也不會(huì)問(wèn)老師或父母，也不愿意父母管他的功課。減少彬彬的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。心理醫(yī)生們和彬彬建立起了友好的心理咨詢(xún)關(guān)系。第二次心理咨詢(xún)是一周后，這次咨詢(xún)用了70分鐘。他們一起玩得非常開(kāi)心，在心理劇中彬彬認(rèn)識(shí)到自己的偏激與不足之處，告訴心理醫(yī)生他會(huì)改變自己。一周后進(jìn)入第三次心理咨詢(xún)，這次咨詢(xún)用時(shí)70分鐘。作業(yè)：看書(shū)卡耐基《人性的優(yōu)點(diǎn)》，找自己任課的每一個(gè)老師五個(gè)優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)寫(xiě)一篇文章，教給自己如何交朋友?！岸啾?yè)P(yáng)孩子還是有好處的”。在音樂(lè)團(tuán)體中，彬彬?qū)W會(huì)合理評(píng)價(jià)別人和自己，找到并樹(shù)立起自己人生的目標(biāo)與計(jì)劃，進(jìn)行自我管理