【正文】 緒療法，幫助來訪者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，幫助來訪者減少或消除情緒困擾。過程（1）填寫咨詢記錄，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項和規(guī)則；（2）攝入性談話收集臨床資料，探詢來訪者的心理矛盾及改變意愿；（3）做心理測驗；（4）將心理測驗結(jié)果反饋給來訪者，并做出初步問題分析；（5）與來訪者商定咨詢目標；（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）與來訪者商定咨詢方案。（3）要求來訪者按照下列方式，嘗試把自己問題都表示出來。（2）針對上述列出的不合理信念，通過交談與辯論、啟發(fā)與引導，幫助來訪者改變以下不合理信念：“男朋友必須一心一意對我，不能有任何隱瞞和欺騙。（4）布置家庭作業(yè)：要求來訪者針對自己的不合理系念進行辯論，寫出合理自我分析報告。宿舍同學認為其有較大的變化，又恢復活潑開朗了，開始參加各項活動，而且脾氣也比以前好多了。咨詢基本上完成了相應的近期目標。參考文獻：（基礎知識），北京：民族出版社，（三級），北京：民族出版社，（三級），北京：民族出版社，（三級），北京：民族出版社，（二級），北京：民族出版社，第三篇：心理咨詢師案例分析報告通過對一例女性同性戀求助者的咨詢案例研究，結(jié)合咨詢過程，運用合理情緒療法對求助者心理問題的形成原因與發(fā)展過程進行了解釋和分析，節(jié)選部分咨詢過程說明了合理情緒療法相關技術的使用和咨詢效果評估的有關問題，最后結(jié)合該案例總結(jié)了作者對合理情緒療法的應用體會。大學三年級后阿蘭退學了，開始做一些秘書工作。此外，她抱怨，當在學校里遇到困難或感到心煩時，男友對她并不關心同情，也不愿意為他們關系的分歧做任何努力。去年，她和一個叫阿紫的女護士確立了比較穩(wěn)定的性關系，并且不久前她向父母公開了這件事。她對咨詢也抱著一種矛盾的心態(tài)，一方面，她擔心咨詢師會像她父母一樣認為她變態(tài)；另一方面，她又希望咨詢師能夠幫助她，解決她的困難，從困境中把她拖出來。具體的不合理信念：1．他不能用否定的態(tài)度對待我。具體的不合理信念：。情緒及行為上的后果C（非功能性的）情緒表現(xiàn)：沮喪，自我貶低行為表現(xiàn)：回避，退縮，過食，牢騷，焦慮，氣憤。我向她強調(diào)：她可以嘗試把所有問題，都用這種表格的模式劃分成三部分即誘發(fā)事件A（如：社會對她作為同性戀者的態(tài)度、學習壓力、過食等）、信念B（對事件的看法和態(tài)度）和結(jié)果C（情緒反應和行為表現(xiàn)）。從分析阿蘭主要的非功能性情緒、認知和行為入手，經(jīng)過雙方的協(xié)商修訂了阿蘭咨詢的目標。情緒目標：1．降低她在學業(yè)和社會困難（因同性戀而遭受的困難）方面感到的沮喪和無助感。2．“社會和家庭必須認可我所做的每一件事”（我必須總是寫出出色的論文，假如做不到我就是不好的，說明我不聰明、太笨）。其實，這都圍繞著一個中心即“糟糕至極”，這也是阿蘭各種不合理信念的核心之一。T（咨詢師）：你的情人被排除在家庭活動之外，你感到很生氣，我是能理解的，你還有其他的感受嗎？C：是的，還有覺得非常沮喪。T：那讓我們做一個小的練習好不好？C：可以。C：是的，每次我都特別煩，他們就把這作為進一步的證據(jù)，說我不正常，說這就是為什么我要搞同性戀的原因。但是偏見的確很可怕，它能使人非常痛苦！T：是，偏見是會帶來許多不良后果，但是控制偏見比漠視或容忍這些偏見要難得多。C：可為什么非要我改變呢？是我們父母又固執(zhí)又煩人?。：對，我也認為如果他們不固執(zhí)，不讓你心煩，完全接受你是最好的，遺憾的是，我們沒有辦法去控制世界、控制別人。C：（大約兩分鐘后，睜開眼睛）這很難做，不過你說的情境我最后還是想象出來了。你說過你并不認為同性戀是缺陷或病態(tài)，如果你非常堅定地相信這一點，你還會不會對別人的不接受感到極端氣憤呢？是不是別人的批評讓你覺得自己是有缺陷的、是病態(tài)的呢？C：從某種程度上您說的是對的，但是如果每個人都拒絕接受你、都反對你，要想感覺良好太難了，難道我們不需要別人的接受和認可嗎？T：大多數(shù)人都希望自己被喜歡、被接受，尤其希望得到對自己很重要的人的認可。能明白我的話嗎？C：理智上講是這樣的，但是從感情上說，如果受到父母或領導批評，我還是會感到相當沮喪。關鍵在于：鍛煉！每次當你因被否定被拒絕而感到憤怒、沮喪時，問自己以下幾個問題：第一，什么法律規(guī)定不能對同性戀有偏見？為什么我的所作所為別人必須贊同？第二，他們這樣對待我，真是這么可怕嗎？我真不能容忍嗎？第三，他們這樣對待我就說明他們是卑鄙的父母嗎？第四，他們的批評能降低我做人的價值嗎？此外，你也可以給自己一些正面的信息：“即使我同一般人的性取向不同，即使別人認為那是病態(tài)，但這并沒什么，我有權選擇自己的性取向，我并沒有傷害別人。（暫停一會）好的，我給你布置兩個作業(yè)，好嗎？C：作業(yè)！怎么干什么都這么難呢？T：阿蘭，你有沒有注意到剛才你的這句話恰恰和我舉的例子一樣：“我太可憐了，生活怎么這么艱難”？C：是（求助者笑了），是有點像。討論：當阿蘭暴露出她的主要問題時（即：她的同性戀不被父母和社會所接受時，她感到極端的沮喪和憤怒），會談把注意力放在問題背后的不合理信念上，這些不合理信念不僅存在于這個問題之后，同樣存在于其它她認為不公平、不合意和被批評的情形下。在自我接受方面，具體的工作是處理阿蘭因體重過重引起的自我貶低；為要到27歲才能得到本科文憑感到無能；以及為經(jīng)常缺課而感到焦慮。3．我永遠都不會快樂和成功。2．體重超標我不喜歡，但這并不會使我變得丑陋和令人厭惡。我的情人不應該在我又忙又煩的時候抱怨我沒時間陪她。1．“當我筋疲力盡的時候，我不喜歡阿紫對我提出額外的要求，但對我來說這只是一個困難，并不是什么極端可怕的事?！痹诘诙沃恋诹巫稍冎锌偣步o阿蘭布置了下面這些行為方面的作業(yè)：1．和阿紫一起邀請你的姐妹和姐夫談一談你與阿紫的關系，爭取他們的理解，并建議他們幫你找個合適的場合，使父母和你們兩個有坐在一起溝通的機會。當因為學習、工作感到焦慮時，做一些放松活動（如聽聽音樂、散散步等）而不是一味地吃巧克力。父母不再指責她“情緒不穩(wěn)定”，而且真的接受了她姐姐，姐夫的邀請和她與阿紫一起吃了頓飯。結(jié)論：在這個個案中，咨詢師并沒有對阿蘭的同性戀問題給予糾正，因為DSMIV中不再把同性戀置于疾病分類中，更重要的是阿蘭并不認為同性戀是變態(tài)的，她認為自己有選擇同性戀的權力。參考文獻：《心理咨詢與心理治療》北京大學出版社 1999年第1版p89—94《臨床心理學》人民教育出版社 1999年9月第1版 p270—278第四篇：二級心理咨詢師案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定案例分析題目：心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴重心理問題的案例分析姓 名： 身份證號： 所在省市： 所在單位： 一例社區(qū)服刑人員以抑郁為主的嚴重心理問題的案例分析 摘要:患有抑郁為主的嚴重心理問題的求助者存在心境低落,病程遷延的特點,同時無躁狂表現(xiàn),但社會功能受損,改變求助者的抑郁情緒和失眠癥狀,樹立起積極面對改造生活的信心,雙方建立了良好的咨詢關系,運用放松訓練和合理情緒療法改變認知模式,消除自卑心理,樹立起自信,使抑郁情緒得到緩解和釋放,進行了8次咨詢,:抑郁嚴重心理放松療法合理情緒療法 、個人基本情況: 田某，男，1969*************************年7，月出生，戶籍地為居住地為*************************。2014年10月駕駛一輛與其準駕車型不符的大型普通客車與路人陳曉強相撞，致陳某搶救無效死亡，并指使同案犯李某頂替投案。感知覺正常,記憶力正常,思維清晰,身體虛弱,面容疲倦,情緒低落,有郁悶,焦慮,逃避,從小身體健康,無重大疾病,睡眠不佳,食欲不佳,時常感到頭痛難忍,整夜無眠,無誘因的哭泣,能參加日常的生活勞動,社會交往,但勞動效率低,勞動能力有所下降,(1)SCL一90測試結(jié)果: 強迫,人際關系,抑郁,焦慮等因子超過2分,數(shù)據(jù)顯示說明強迫癥狀明顯,人際關系敏感,抑郁,自卑,焦慮,篩選陽性,需進一步檢查.(2)SPG穩(wěn)定.(3)SDS測試結(jié)果:67分, 黃某從社區(qū)服刑開始后性格內(nèi)向,感覺對什么都提不起興趣,不愿與他人交往自卑感較重,兩周前因小事與自己關系很好的同村人發(fā)生沖突,出現(xiàn)急性應激問題,變得更加自我封閉,自感頭痛難忍,食欲減退,情緒低落,內(nèi)心苦悶,不愿意與別人交往,對家人的交流、談心也無法接受,我本人在社區(qū)服刑之前性格雖然不是很開朗,我對社區(qū)服刑的制度、環(huán)境開始不適應,通過自己的調(diào)節(jié)后逐漸適應了社區(qū)服刑的制度、環(huán)境,在社區(qū)服刑改造表現(xiàn)還可以,三個月測試結(jié)果:粗分:P=12。E=35。逐漸出現(xiàn)失眠、心慌、出汗等癥狀。求助者的知,情,意等心理過程是協(xié)調(diào)的,他的抑郁情緒,自我封閉,睡眠障礙, 是相對穩(wěn)定的,”心理醫(yī)生”后,可以排除精神病.(2)求助者的癥狀表現(xiàn)的程度求助者主要癥狀表現(xiàn)為郁悶,自責,逃避,入睡困難,哭泣,注意力不集中,食欲減退。在挫折面前更是無法正確面對,采取孤立,逃避的做法,導致心理問題得不到綴解.(2)求助者的不合理信念,存在歪曲的認知,不能正確對待,處理矛盾,有被針對,敵視的錯覺,引發(fā)心理沖突。改善與他人的關系,建立正常的人際關系。二是,幫助,脾性較好的同村人,并適時邀請同村的人與其交往,鼓勵黃某參加各種村組活動。二是,咨詢?nèi)藛T及時分析和協(xié)助,提高求助者的認知水平。二、綜合分析與診斷該兒童目前要解決的主要有三方面問題： ； ； 。：現(xiàn)該生學習沒有多大的進步，這是發(fā)展過程中的適應不良表現(xiàn)。三、進行引導措施詢問基本情況。指出繼續(xù)努力的方向：繼續(xù)自我監(jiān)督與控制。就讀的小學是一所普通城鎮(zhèn)小學，劃片招生，就近入學，但因?qū)嶋H需要，招收了一部分借讀生。他們的某些言行在徐身上產(chǎn)生一些負面影響。心理原因分析與診斷（一）原因分析：缺乏母愛因案主成長環(huán)境的特殊性，其母跟她相處的時間不多，相互缺乏溝通。因此，她對批評之類已經(jīng)習慣了。（二）診斷：家庭。因此，黃同學害怕母親，在心里有些恨媽媽，但從不頂撞，因為黃同學不想媽媽讓傷心。因此，他無時無刻不想逃離這個家。自卑心強的人，對自己的評價過低，辦事缺乏信心，處處感到不如別人，悲觀失望甚至對那些稍加努力就可以完成的任務，也往往會因自嘆無能而輕易放棄。黃同學母不懂得如何尊重他的自尊，幾年來，黃同學的自尊屢受挫折，因羞恥感和屈辱感地不斷加強，導致自我否定意識的形成與發(fā)展，表現(xiàn)為消極的自我評價。這一步花了一個星期。我給予了他贊賞的目光，感謝他對我的信任。為幫助黃同學改變對事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的陰影，我到黃同學的外婆家進行家訪，了解到黃同學在她們眼中是個活潑、開朗、懂事的孩子，而現(xiàn)在變得沉默、寡言了。在這幾次家訪中我也了解到黃同學的母親確實如黃同學所述，在黃同學面前老是揭他的傷疤。黃同學的母親說他不愛玩，較深沉，老喜歡獨自一人。黃同學母說他們不知道黃同學有這些想法，有時在鄰居面前也罵他，可能是因為是男孩不要緊，太不顧及他的感受。第三階段是創(chuàng)造輕松和諧的課堂班級氛圍，減輕黃同學的心理壓力，并獲得自我價值的體現(xiàn)，這一步與前者同時進行。當我要求“誰愿意說說自己最煩惱的事？”時，黃同學第一個舉手，當著30位同學的面說出了曾犯的錯。第四階段是對黃同學的耐挫力培養(yǎng)，花時五個星期。前幾天她一個大個子的男同學又發(fā)生了一點不愉快，本是件小事，但她卻將這點邪火就撒到了臨桌同學身上，一連幾個指甲血印落在了同學胳膊上，臨桌同學一手未還，同學們見此情景都憤憤不平，紛紛對小莉進行指責、批評。但這些情況由來已久，為何今天小莉反映如此強烈呢，更何況班中從未有人因其父母離異而冷落她。應對策略：以愛做原動力傾心交談：傾聽: 小莉?qū)Υ耸碌南敕?請她做一下自我分析；分析:由于平時養(yǎng)成了任性驕橫的不良習慣,所以，當個人利益受到侵害時,不能考慮同學的感受,這樣做不是少年君子的作風,問題非但沒有得到解決反而傷了他人和集體,發(fā)火也有害于身心；點播: 女孩子應該落落大方,應有一顆寬容之心，遇事要沉著冷靜，傷害別人既不能解問題, 又傷了友情,，可以置之不理，也可以向老師或家長反映，爭得他們的幫助；鼓勵:面對家庭的不幸，煩躁、賭氣都會無濟于事,要勇于戰(zhàn)勝自我的自卑心理。最后，班會在合唱的《愛之歌》聲中結(jié)束。