一例大學(xué)生心理障礙咨詢案例報告-在線瀏覽
2025-06-03 12:45本頁面
【正文】 目中，父親的概念是缺失的，他對父親的評價很低，認為父親根本就沒資格成家。后來自己痛下決心，兩年后重新參加高考，終于揚眉吐氣考入了大學(xué)。但同學(xué)們開始積極踴躍參加，后來由于種種原因來參與的人越來越少。與此同時，由于阿峰的年齡較同學(xué)們普遍大一些，又是工作后上的學(xué)，在閱歷上要比同學(xué)們豐富一些。前不久，在家中的女朋友由于種種原因要和新的男朋友出國到日本去，向阿峰提出分手。阿峰自述平時特要面子，做事追求完美。大學(xué)生心理障礙咨詢案例報告一、一般資料小宋，女，20歲，大學(xué)一年級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生。自述由于父親常年在外，家中一直是母親管教子女，母親在家中處于權(quán)威的地位。在三個孩子中，弟弟由于學(xué)習(xí)較好且又乖巧，比較得寵。記得在家中初裝電話時，母親反復(fù)強調(diào)家中的電話主要是用于接聽的。母親責(zé)問小宋：電話費你掏?。啃∷紊钍軅?，從此在沒摸過家中的電話。進入大學(xué)后，被老師委任為班級的生活委員，在工作中，由于自己心直口快，免不了好心半壞事，感到付出很多卻沒有回報，很想辭職，卻感到如此又辜負老師的信任。情緒不是很穩(wěn)定，易受環(huán)境的影響，有時就哭一場，要好的同學(xué)的勸解雖能起到安慰的作用，但又不能解決實際的問題，如此反復(fù)情緒就更壞了。EPQ測驗結(jié)果，T分：E55分；P71分；N70分。SDS測驗結(jié)果，T分：61分。三、觀察和他人反映通過與班主任的了解，小宋平時工作認真，塌實肯干，能力還可以。據(jù)同寢室的同學(xué)反映，小宋近期情緒較為低落，有時哭泣，平時比較愛管一些小事，有時愛發(fā)脾氣。整體心理健康狀態(tài)較差。根據(jù)許又新教授心理沖突與神經(jīng)癥的理論[2]，求助者的沖突為常型沖突，不屬于神經(jīng)性沖突。五、咨詢目標的制定根據(jù)以上的評估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：具體目標和近期目標：減少焦慮、抑郁等不良情緒，改善其當前的人際關(guān)系，提高學(xué)習(xí)效率。六、咨詢方案的制定㈠方法選擇與原理根據(jù)對求助者的評估診斷，選擇認知行為療法[3]。整個治療過程應(yīng)以消除錯誤認知模式，建立合理的認知模式為核心。㈡明確雙方的權(quán)利與義務(wù)咨詢過程中，求助者的權(quán)利和義務(wù)：⑴權(quán)利：①求助者可以根據(jù)個人的意愿選擇咨詢師；②對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師；③對咨詢方案、咨詢費用、咨詢時間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：⑴熱愛本職工作，堅持為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。⑶理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前。⑷心理咨詢師在對求助者進行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點進行討論并達成一致的意見，必要時，（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達成書面協(xié)議。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行。㈢咨詢時間與收費咨詢時間：每周一次，每次50分鐘。心理測驗：《UPI》《EPQ成人版》、《SCL—90》、《SDA》。心理幫助階段。㈡具體治療過程：心理幫助階段：按照認知行為療法的原理，具體矯治階段分為：自我觀察階段、不相容的思想與行為階段、有關(guān)變化的認知階段。求助者對早期母親的“打電話”事件和“成績通知”事件記憶深刻，并對母親成見頗深；自認為能力很差，抬不起頭來；長的不好看，并且很胖；做什么必須作好，這樣才能問心無愧；不能讓別人說我，因為我自己本來就有很多缺點，再說一下，我受不了等。通過進行分析和比較，意識到自己的優(yōu)點善良、坦誠，樂于助人，還是比較可愛的；有時做事時越是刻意想做好，反到適得其反。⑵不相容的思想與行為階段：指導(dǎo)求助者通過自我觀察的內(nèi)部對話，建立與原有不適應(yīng)行為不相容的行為。在這一階段，強化新建立起來的認知模式，并以新的認知模式指導(dǎo)行為。評估指標：①通過外部語言，讓求助者說出新的認知模式；②觀察求助者的行為，看舊有行為模式是否發(fā)生改變，是否按新認知模式行事。在新的行為塑造中，可使用認知重建法，其基本步驟有：幫助求助者識別消極思維以及它們出現(xiàn)的場合→幫助求助者識別情感反應(yīng)，不愉快的情緒，或緊隨消極情緒之后的問題行為→幫助求助者制止這些消極思維并建立理性的或積極的思維。不斷強化求助者的良好行為，進行鼓勵和引導(dǎo)，使其不斷得到正向的強化而固定下來，形成習(xí)慣。評估指標：觀察求助者行為，看求助者是否有效實現(xiàn)每階段目標。 八、咨詢效果評估㈠評估指標：訪談法：求助者自述咨詢后的行為模式、情緒狀態(tài)及行為狀況良好。測驗法：使用SDS對求助者抑郁情緒進行測量，對比咨詢前后情緒變化結(jié)果。認為自己還是有很多優(yōu)點的，具備一定的能力，不高興時會找好朋友聊聊天、散步等方法排解等。情緒改善后，睡眠也有很大改善。九、咨詢總結(jié)：“金無足赤，人無完人”，每個人都有自己的長處和短處，要學(xué)會對自己作出公正的全面的評價，既不沾沾自喜，又不顧影自憐。如若不然，就很可能形成自卑。這就是所謂的自我心理療法；向你信賴的人吐露你的內(nèi)心以增強你的自我價值概念；尋找你自己的良好品質(zhì)與成績以引起自信；積極從事社交活動以使你自我感覺良好；確定力所能及的目標以增加自我成功感。而本案例自卑引發(fā)的心理障礙正適用此種方法。理情緒療法的基本理論主要是ＡＢＣ理論。這就成了ＡＢＣ理論的基本觀點。 通
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