【正文】 由于之前一直在祖父母家，習(xí)慣了被寵愛，基本上沒做過活，在寄宿學(xué)校生活自理甚覺困難，時常想家?？墒?，上了寄宿高中，由于學(xué)校離祖父母及小姑家較遠，也由于小姑調(diào)動了工作，沒時間來照顧他。祖父母對他生活很照顧，萬事都很順著他，但小姑對他要求較嚴格，學(xué)習(xí)抓得很緊。本人就讀寄宿學(xué)校，無重大疾病史，家庭無精神病史，身體健康。中學(xué)生厭學(xué)情緒的調(diào)治。2．咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標(biāo)：改善了偏激行為促進了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了學(xué)習(xí)適應(yīng)性水平?！昂⒆踊丶液笤敢庹f話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”。制定行為目標(biāo)，加強自我管理能力；4）進一步鞏固與父母、老師、同學(xué)的關(guān)系。第5次 1999年12月18日 目的：1)鞏固咨詢效果；2)結(jié)束咨詢。第4次1999年12月4日 目的：1)鞏固咨詢效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強自信心。方法：會談；合理情緒療法、行為治療代幣法過程：1）反饋咨詢作業(yè)：“行為契約”完成順利，得到老師表揚，并在某天午餐時有個同學(xué)碰了他一下，他也沒有生氣；父母說孩子10句好話，讓父母與孩子體驗感受；2）進一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強化“合理觀念”，并引導(dǎo)對人對事的合理評價，練習(xí)評價班主任及父母；3）改“行為契約法”為“代幣法”，增強親子之間的聯(lián)系。4）布置咨詢作業(yè)：“特意”積極評價：只找孩子的優(yōu)點，并至少準(zhǔn)備10句好話；“行為契約”行事，諸如：不主動打人、不主動罵人、每天早上對著鏡子笑三下、上課“盯”老師、回到家說“我回來了”，出門說“我走了”??，記錄行為。第2次1999年11月6日目的1）加深咨詢關(guān)系；2）突破“偏激行為”應(yīng)對策略。6）布置咨詢作業(yè)：a.“再現(xiàn)”事件：父母與孩子重新討論“老師冤枉”事件，著重讓孩子表達“當(dāng)時怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢引導(dǎo)如何更好。具體咨詢過程：第1次1999年10月23日目的：1）了解基本情況；2）建立良好的咨詢關(guān)系；3）確定主要問題；4）探尋改變意愿；5）進行咨詢分析。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還有他特定的年齡階段，都比較適于采用如上咨詢方法。而行為的不斷重復(fù)和強化，反過來又會加劇認知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。而這一系列的不良行為模式，都是在其成長經(jīng)歷的背景下和個性特點的基礎(chǔ)上，不斷習(xí)得和形成的。最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：完善求助者的個性，增強其社會（人際）適應(yīng)能力，建立良好的人際溝通模式，習(xí)得健康有效的人際交往技巧。問題主要表現(xiàn)為以下三個方面：1．偏激行為和交往不良傾向；2．人際關(guān)系緊張（師生關(guān)系、同伴關(guān)系及親子關(guān)系）；3．學(xué)習(xí)適應(yīng)性不良。整體心理健康狀態(tài)較差綜合分析所獲得的臨床資料，對求助者問題持續(xù)的時間、強度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴重程度進行分析判斷；根據(jù)心理測驗結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了兒童精神障礙，例如腦器質(zhì)性精神障礙、早發(fā)兒童精神分裂癥、童年和少年期的多動障礙、品行障礙、情緒障礙。因此，學(xué)習(xí)成績逐日下降。因為經(jīng)常慪氣，所以上課注意力不集中，對不喜歡的老師，更不要聽課。與現(xiàn)在的班主任很疏遠，見到老師不會主動打招呼，并且對老師的批評感到反感，會在課堂上與老師爭執(zhí)?！俄f氏兒童智力測驗》測驗結(jié)果：IQ分值：118二、主訴王XX稱，“討厭班主任老師，對自己不公平”；“現(xiàn)在沒興趣學(xué)習(xí)”；“爸爸媽媽說心理學(xué)老師能幫助他提高學(xué)習(xí)成績，做個好孩子，我不相信，懶得跟他們說”；“別人欺負我，我就要反抗，不想忍”。心理測驗結(jié)果：《阿肯巴赫兒童行為量表CBCL》①測驗結(jié)果：總粗分57，超過分界值40分；標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50，10）兩個標(biāo)準(zhǔn)差。沒有固定玩伴和要好的朋友。最近，他脾氣很大，情緒經(jīng)常很激動，父母問他多了，他就會發(fā)火，大喊大叫，很難控制自己的行為。三年級前，雖然愛打架，但功課還是中上偏優(yōu)，只是最近2個月升了四年級，換了個班主任，比較嚴格，經(jīng)常叫他到辦公室，于是開始反感，不大聽課，成績下降了。基本上這四年來，都是他自己獨立完成作業(yè)的，象整理書包之類別的孩子需要父母幫忙的事，他都能自己管好。據(jù)父母稱，自那以后，一旦同小朋友發(fā)生口角，他就會用“暴力”的方式處理爭端，老師和同學(xué)都說他“不好惹”。王想起媽媽說過：脖子是不可以被隨便勒的，很危險！于是，他反抗了，而且勁很大，一下子搶過了繩子。那時候，王XX基本上是個聽話的孩子。如果有小朋友打你，你就躲開。從小隨父母生活，在幼兒園大班前基本上性格溫順，甚至比較膽小，非常聽父母的話。父母均為公司職員，大專文化，家庭基本和睦，無老人同住。參考文獻；[1] （基礎(chǔ)知識）[M].北京:.[2] （二級）[M].北京:.[3] （三級）[M].北京:.第三篇：行為偏激兒童心理咨詢案例報告（本站推薦）行為偏激兒童心理咨詢案例報告 一、一般資料王XX，男，10歲，小學(xué)四年級學(xué)生，獨子?！昂⒆踊丶液笤敢庹f話了，經(jīng)常談起學(xué)校里發(fā)生的事”；“回家后很自覺的做作業(yè)了”；“多表揚孩子還是有好處的”。八、咨詢效果評估1．求助者的評價：“感覺同學(xué)們開始喜歡我了”；“我不再害怕班主任老師了”；“爸爸媽媽經(jīng)常鼓勵我”；“遇到不愉快的事情，發(fā)脾氣也沒用”。方法：會談 2）進一步分析行為與情緒、人際的關(guān)系，強化合理觀念，并引，以代幣量贏得自己愿望的滿足，諸如：買某本 過程：1）反饋作業(yè)：評價提問應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 2）指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；3）基本結(jié)束咨詢。4）布置咨詢作業(yè)：，每天準(zhǔn)備好一個問題，帶入課堂，在課上找答案； ； 。第4次咨詢時間：2012年10月8日目的：1)鞏固咨詢效果； 2)發(fā)展學(xué)習(xí)策略； 3)增強自信心。第3次咨詢時間： 2012年9月30日 目的：1)學(xué)會合理評價； 2)提高自控力； 3)加強親子交流。一個星期后將兩個瓶子一同帶來。方法： 會談、行為契約法、代幣法（獎勵豆子）過程：1）行為契約法 反饋咨詢作業(yè)：父母與孩子交流了“委屈”等事件，且母親與班主任老師談了孩子的事，班主任了解了“委屈”事件，主動向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上課表現(xiàn)有進步；2）與孩子就最受歡迎的同學(xué)談人際交往問題，找出差異，促進自我覺知；3）初步制定行為契約，以加強自我控制，并在咨詢室進行演練。讓老師增加對孩子的了解，并澄清孩子的“委屈”；。方法：會談、心理測驗 過程：1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；2）兒童EPQ和智力測驗，同時向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件； 3）確定咨詢目標(biāo)；4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿；5）將測驗結(jié)果反饋父母及孩子，并作出初步問題分析，讓父母與孩子理解為什么會這樣。（三）咨詢時間與收費 咨詢時間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費：屬學(xué)校心理咨詢室免費義務(wù)活動七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：1．診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段； 2．心理幫助階段； 3．結(jié)束與鞏固階段。（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者；（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；（4）心理咨詢師在對求助者進行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達成書面協(xié)議；（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。義務(wù)：（1）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規(guī)則；（3）求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照預(yù)約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。另外，求助者目前的典型的心理和行為異常還沒有達到較為嚴重的程度，還有她特定的年齡階段，所以運用游戲模仿進行認知行為指導(dǎo)，陽性強化建立積極正確的行為模式。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個體社會認知的偏差和不合理的因素，而行為的不斷重復(fù)和強化，反過來又會加劇認知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學(xué)校教育環(huán)境等不利因素的加重和催化。求助者的心理問題主要表現(xiàn)在其適應(yīng)不良的社會交往行為上，無論是退縮性行為還是人際關(guān)系的緊張、學(xué)習(xí)成績的下降，都是因突發(fā)生活事件和其不良的社會適應(yīng)模式所直接導(dǎo)致的。代幣法的原理：行為主義理論認為行為是后天習(xí)得，并且認為一個好的行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。六、咨詢方案的制定（一）咨詢方法與原理主要咨詢方法與適用原理：認知行為治療，游戲模仿，代幣法 認知行為療法的原理：通過改變不良認知，達到消除不良情緒和行為。五、咨詢目標(biāo)的制定根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標(biāo)： 具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：減少求助者的偏激行為；改善其當(dāng)前人際關(guān)系；增強學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績。因此可以排除嚴重心理問題。③與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應(yīng)強度強烈，內(nèi)容已泛化，對社會功能造成嚴重影響，病程超過2個月。②與神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題鑒別：根據(jù)許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現(xiàn)實刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀。求助者無重大疾病史，其家族無精神病史及遺傳病史。（2）體格檢查沒有異常報告，說明沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。從嚴重程度看，反應(yīng)強度不甚強烈，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化；沒有對社會功能造成嚴重影響；近一個月表現(xiàn)較為嚴重，處于心理應(yīng)激狀態(tài)。（二）診斷求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬于心理問題的范疇，是一般心理問題。整體心理健康狀態(tài)較差。有時父母也會忍不住動手打他，但打完后還是老樣子。作業(yè)不會，也不會問老師或父母，也不愿意父母管他的功課?；氐郊抑校c父母話很少，并且愛發(fā)脾氣。三、觀察和他人反映父母主訴：最近，孩子在學(xué)校經(jīng)常與同學(xué)發(fā)生爭執(zhí)，而且時有動手發(fā)生，因此同學(xué)關(guān)系開始緊張，相比從前，較少參加團體性活動，顯得不合群。二、主訴與個人自述主訴（母親）：偏激行為,性情不穩(wěn)定，脾氣暴躁，經(jīng)常與小朋友爭吵，有時甚至出手打?qū)Ψ剑穗H關(guān)系緊張，伴學(xué)習(xí)成績下降，一個多月。《阿肯巴赫兒童行為量表CBCL》①測驗結(jié)果：總粗分57，超過分界值40分；標(biāo)準(zhǔn)分71分，高于常模（50，10）兩個標(biāo)準(zhǔn)差。同學(xué)關(guān)系比較緊張，沒有固定玩伴和要好的朋友，最近的學(xué)習(xí)成績下降明顯。而且前一周的某節(jié)數(shù)學(xué)課上，明明是他旁邊的中隊長叫他，他才說了一句話，但老師只批評了他，他感到憤憤不平，卻并沒告訴父母，還是父母聽別的同學(xué)說的。父母平時管得較嚴，每天回家監(jiān)督他的功課，成績在班里中等偏上。上課注意力不集中，愛做小動作，時常拿身邊的小玩意（橡皮、紙、陶泥等）扔人，上課愛隨便插話，故意引逗同學(xué)。做事比較霸道，經(jīng)常欺負同學(xué)，比較好動，常惹事生非，因此遭了父母不少打，但卻沒有改過跡象。家族無精神疾病歷史。父母親因工作需要從湖北搬遷至此，在教育子女上較為嚴厲，尤其是父親，經(jīng)常對孩子大打出手。關(guān)鍵詞：小學(xué)生；行為偏激；心理咨詢一、一般資料余X，男，11歲，小學(xué)四年級學(xué)生，獨子。本文是一篇關(guān)于小學(xué)生行為偏激的心理咨詢案例報告，其主要癥狀表現(xiàn)為：行為偏激,人際關(guān)系緊張，學(xué)習(xí)成績下降，較難適應(yīng)外部環(huán)境，