【正文】 食到死亡的時間。應當充分考慮兩個因素：一是不同的人的消化能力和腸道推進食物的速度是有差異的；二是人死后胃腸蠕動和消化酶的作用還要持續(xù)一段時間，使食物繼續(xù)推進和消化。這種情況在尸溫下降緩慢時更為明顯。五、根據(jù)膀胱內尿液的多少推測死亡時間在夜間死亡的人，還可以根據(jù)膀胱內尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習慣，睡覺前要排尿，如果尸檢時見膀胱內尿量甚少，則可能是睡后2～3小時內死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。六、根據(jù)蠅蛆的生活史推斷死亡時間蠅蛆的生活史，是指蒼蠅從產卵、孵化成蛆，蛆蟲生長成熟之后變成蛹，成蠅后破殼而出在現(xiàn)場遺留蛹殼，完成一代蠅蛆的過程。由于蠅蛆各個生長階段具有規(guī)律性，因此在蠅蛆破壞尸體的情況下，是可以運用蠅蛆的生活史判斷死亡時間，特別是晚期尸體死亡時間的。(二)傳統(tǒng)上用三種方法來推斷死亡時間：尸僵、尸斑及尸溫。因為尸體現(xiàn)象受許多因素的影響，如環(huán)境的溫度、尸體的體格、運動程度、是否飲酒、是否用麻醉劑等方面的影響。通常情況下，人死后，全身肌肉會很快變?yōu)樗绍?，此時各關節(jié)能被任意屈曲，此種情況稱為肌肉松馳。在肌肉松馳過后，就會出現(xiàn)肌肉收縮、變硬，各關節(jié)固定，不用能被任意屈曲，此時稱為尸僵。一般情況下，尸僵會在死后1～3小時內開始出現(xiàn)，表現(xiàn)為咬肌、頸肌、顏面部肌肉僵硬，下頜關節(jié)固定；經4～6小時，尸僵擴延到全身。12～24小時發(fā)展到頂峰，24～48小時開緩解；完全緩解需要3～7天。尸僵緩解的順序與其發(fā)生的順序相同。在死后4～6小時內，人為地將已形成的尸僵破壞，尸僵不久后仍可重新發(fā)生，但強度較原來尸僵為弱。這種現(xiàn)象稱為再僵直。若死后超過6～8小時，遭破壞的尸僵將不能發(fā)生再僵直。對于尸僵發(fā)生的原因，現(xiàn)在學術上有爭議，較主流的理論是，尸僵是由于死后肌肉中三磷腺苷（ATP）分解所致。這個理論的解釋為，肌肉只有在足量的ATP存在時才能保持其彈性，如除去ATP，則肌肉失水，形成僵硬的肌動球蛋白凝膠，結果使肌肉收縮、僵硬。人體死亡后，由于ATP繼續(xù)分解，而不能得以正常補充，于是形成尸僵。通常來講，前面說的尸僵的發(fā)生時間、過程、表現(xiàn)等，只是一種大致意義上規(guī)律。許多因素可以對其有影響。如：成年健壯者，比年老體弱及小兒，尸體尸僵出現(xiàn)晚，而且持續(xù)時間長；強大暴力作用造成的突然死亡，比慢性消耗性疾病患者，尸體尸僵出現(xiàn)的晚，并且持續(xù)時間長；有機磷農藥、士的寧、異煙肼中毒，破傷風及急性發(fā)熱性疾病死亡者，尸僵出現(xiàn)早而強；黃磷、毒蕈、砷、升汞、一氧化碳中毒，窒息尤其是縊死、大出血等死亡時，尸僵出現(xiàn)較晚，程度也較輕。環(huán)境溫度對尸僵發(fā)生也有影響，溫度較高，則尸僵發(fā)生早，消失也快，溫度較低是，則剛好相反尸體死亡時間的推算尸冷人死后產熱停止，尸體熱向周圍環(huán)境放散，直到與環(huán)境溫度相同。尸冷的進展取決于環(huán)境的溫度、尸體衣裝情況、尸體內熱量和死亡原因等。在春秋季節(jié)成年人尸體。水中尸體每小時下降34度；在高溫季節(jié)室外尸體，死后幾小時內尸溫還能上升。據(jù)國內的尸溫研究報告，死后45小時內，體內產生熱尚未完全停止，；死后516小時，產熱完全停止，；死后1624小時，因是尸文與環(huán)境的的溫差縮小，尸溫下降變慢。該項研究建立了死亡時間計算公式，經過實際應用和完善得出一下簡便公式： 死后經過時間（小時）=37度尸體直腸溫度/*系數(shù) 所乘系數(shù)：春秋季為1。尸斑人死后血液循環(huán)停止，血管內的血液由于重力作用向尸體的低下部位移動，墜積于毛細血管和小靜脈內并使其擴張，透過皮膚顯出紫色斑，稱為尸斑。尸班最早在人死后30分鐘出現(xiàn)，一般在死亡12小時開始出現(xiàn)。尸斑的形成、發(fā)展可分為幾個階段。尸斑形成的最初階段，稱為墜積期。此期在死后56小時內達到明顯可見?？沙掷m(xù)612小時。墜積期尸斑被按壓尸斑退色或消失，出去按壓則尸斑又重現(xiàn)。在此前階段如果變動尸體位置。尸斑也隨之改變，在新的低下部位重新出現(xiàn)。尸斑發(fā)展的第二階段為擴散期。從死亡后發(fā)展到擴散期約需8小時，延續(xù)至2632小時。此期被血紅蛋白染紅的血漿浸透到周圍組織，此時按壓尸斑已經不能完全消失，只是稍許退色，停止按壓后尸斑恢復原色也慢。變動尸體位置，部分尸斑可能移位，部分尸斑則保留在原來形成的部位。尸斑發(fā)展的第三階段為浸潤到組織中的時間較久，此期用手指壓迫尸斑不再改變顏色，也不再消失，變動尸體位置則尸斑不再轉移。某些中毒尸斑顏色特異，一氧化碳中毒時呈鮮紅色，氧化物中毒呈櫻桃紅色，亞硝酸鹽、氯酸鉀中毒呈灰褐色，凍死時呈紅色。尸僵人死后肌肉一度馳緩，很快變僵硬，即尸僵。各關節(jié)難以彎曲，死亡時的狀態(tài)被固定下來。尸僵最快出現(xiàn)是在死后30分鐘左右，通常是在死后23小時，一部分肌肉開始僵直，68小時遍及全身各關節(jié)，1215小時達到高峰。這種狀態(tài)持續(xù)到2436小時又開始緩解。在夏天23天，在春秋季節(jié)34天，冬天37天尸僵逐漸消失。此外還有尸體痙攣、皮革樣斑、角膜混濁、自溶等均為早期尸體變化。晚期尸體變化繼早期尸體變化后出現(xiàn)腐敗、毀壞、白骨化，以及保存型的木乃伊、尸蠟、鞣尸等皆為晚期尸體變化。(1)、腐敗從死后第23晝夜開始產生大量氣體（硫化氫、甲烷、氨等），散發(fā)出難聞的腐敗臭味。腐敗一般開始于大腸，主要是腸內細菌引起，在右下腹的皮膚上出現(xiàn)綠色斑塊，然后擴延至全身，在1214天腐敗氣體進入皮下組織，顏面腫脹呈黑色，眼球突出，口唇變厚、舌尖挺出，腹部膨隆，呈所謂巨人觀。由于腹腔內的腐敗氣體的壓力作用，使口鼻腔流出血性泡沫液體，排出大小便，陰囊與yj膨大成球狀，子宮內胎兒娩出，即死后分娩。在腐敗過程中，尸體所有軟組織分解消失露出白骨。在空氣中白骨化所需的時間隨季節(jié)不同，CR尸體在夏季需半個月至1個月以上。在土中白骨化經過時間長，季節(jié)變化少，在CR需710年，小兒尸體45年，幼兒尸體23年，新生兒尸體大約1年。根據(jù)尸體腐敗發(fā)展的程度，可大致推測死后經過時間，急劇的尸體腐敗不影響骨損傷鑒定，但對生前傷或死后傷鑒別以及疾病死亡原因的確定會造成很大困難，甚至無法鑒定。(2)、動物毀壞尸體各類昆蟲、嚙齒類和食肉類動物也能嚴重損傷尸體，甚至毀殆盡。蠅類對尸體的毀壞最為嚴重，人死后蒼蠅就即可在尸體眼角、口、鼻孔、肛門、傷口等周圍產卵，暖和天氣經過13天卵孵成蛆，軟組織被食成蜂窩狀。蛆又可以長成蛹，過兩周又成蠅，然后再開始新繁殖周期。在條件適宜時，CR尸體在1個月左右就能被蠅類吃盡軟組織。螞蟻也能破壞尸體，一般認為，在兩個月內，螞蟻能將一巨CR尸體咬食得只剩 7 骨骼。其他動物破壞尸體（如犬、貓、狼、狐、鼠、鳥類等），均能留下有特征的咬痕水中尸體可被魚、蝦、蟹等咬食。保存型尸體。這是特殊的尸體變化，如木乃伊與尸蠟。干尸（木乃伊）若尸體急速喪失水分，微生物繁殖受阻，尸體皮膚呈黑褐色皮革樣化，軟組織干燥萎縮變硬，體重為原重量十分之一。這種保存型尸體即干尸。干尸一般是置于頂樓上，埋于干燥而顆粒粗大的土壤和沙土中的尸體。CR尸體完全干尸化需要612個月尸蠟尸體停放在水中或潮濕的土中，與空氣斷絕，體內脂肪發(fā)生變性，變成灰黃色蠟樣物（尸體皂化）。尸體硬度有的軟如黏土，有的硬如石膏，并放出腐敗奶酪樣特殊惡臭。形成明顯的尸蠟需35周，CR尸體形成完全尸蠟需1012個月。泥炭鞣尸尸體在沼澤地或泥炭沼澤中，由于鞣酸和腐殖作用而形成泥炭鞣尸。這種尸體皮膚鞣化致密呈黑褐色，內部器官縮小，骨骼內無機鹽溶解，骨骼軟化，能長久保存。死后經過時間推斷推斷死亡時間是法醫(yī)鑒定的重要的內容，是在命案現(xiàn)場或對無名尸體檢驗時要解決的主要問題之一。知道了死亡時間，可以查清某人有無作案時間，可以核對證人或嫌疑人的供述。（二）根據(jù)尸體胃腸道內容物推斷死亡時間根據(jù)死者胃腸道內容物可以推斷其死前最后一次進餐至死亡所經過的時間，從而推斷死亡時間，胃內容并可以確定事物成分或進食地點等。雖然每個人飲食習慣、消化能力各不相同，死后胃腸活動功能還能持續(xù)一段時間，但是絕大多數(shù)人食物進入、停留于各段消化道時間呈規(guī)律性變化。在法醫(yī)學的實踐中，胃腸道食物消 8 化和推進程度的利用價值不遜于尸表現(xiàn)象。若胃內米飯、蔬菜外形完整，只有少量食物進入十二指腸，應為飯后1—2小時內。若胃內食物部分呈乳糜狀，尚有極少量飯粒、菜渣，則食物已進入大腸，應為飯后4小時內。若胃內容全部排空，有時殘留青菜根纖維或海帶等，應為飯后6小時以上。根據(jù)兇殺案件尸體的 胃腸道內容物檢查多數(shù)會得到重要線索和證據(jù)。早期尸體現(xiàn)象一、肌肉松弛練氣功最講究的是入靜，做到全身上下各關節(jié)、各肌肉群都松弛。其實絕對的松弛，是任何活人都做不到的，只有死人才可能做到。人死后，通常出現(xiàn)的第一個尸體現(xiàn)象，就是肌肉松弛，那是絕對松弛，一點都不緊張。法醫(yī)上的肌肉松弛，也叫肌肉弛緩，是指人死后，由于神經活功停止，肌張力喪失而出現(xiàn)的全身肌肉松馳、變軟的現(xiàn)象。其最主要的和首先的表現(xiàn)，就是面部表情喪失，瞳孔散大，眼微睜，口微張，皮膚失去彈性，全身肌肉普遍松弛，各個關節(jié)容易屈曲，四肢能作被動運動，以及小便、精液可能外溢等。肌肉松弛現(xiàn)象一般可以持續(xù)1～2小時，待尸僵出現(xiàn)以后就結束。民間常說：“人都死便了！”就是指的死者經過肌肉松弛后，尸體出現(xiàn)尸僵變硬的狀況。凡是經過肌肉松弛階段的尸體，姿勢都基本相同。如果尸體處于仰面平臥狀態(tài)、則尸體姿勢通常是上肢微彎曲，頭微傾于一側，下肢伸直，足尖略向外翻，拇指向掌心彎曲并被其余四指覆蓋，手呈半握拳狀態(tài)。尸體背面如肩部、背部、臀部、小腿后面等柔軟而凸出的部位與尸體的襯墊硬面接觸后，因死后肌肉松弛而被壓成扁平狀態(tài)，并且不容易恢復原來的凸度。如果凸出部位與花紋的硬面接觸，則尸體接觸面的皮膚上便可形成與接觸物硬面相應的壓痕，如草席紋等。這些壓痕即使在變動尸體位置后也往往不易消失，只有到尸體腐敗時才消退。以上這些在法醫(yī)學鑒定上都具有重要的意義，可以邦助我們判斷是否死后移尸，查明死亡時的原現(xiàn)場，從而幫助我們偵破案件。肌肉松弛的人死亡后的一種普遍的尸體現(xiàn)象，但是也有例外，也有一些尸體不發(fā)生肌肉松弛現(xiàn)象。例如，人在死亡的那一瞬間，災然發(fā)生尸體痙攣。由于在這種情況下全身肌肉立即發(fā)生強直收縮，關節(jié)不能屈曲，因而不發(fā)生肌肉松弛。二、尸溫有人對北京1030名正常人體溫進行統(tǒng)計，結果是：℃，～℃；℃，～℃；℃，正常范圍為36～℃。人體的正常體溫，是由體內的產熱散熱而保持動態(tài)穩(wěn)定的，一般在37℃左右。人死后由于新陳代謝停止，體內不能繼續(xù)產生熱能，而尸體內部原有的熱能卻仍然通過輻射、傳導、對流和水分蒸發(fā)等方式不斷向外界散發(fā)。達就使得尸體溫度降低，逐漸變冷，直至與外界溫度接近或略低于外界溫度。這種尸體現(xiàn)象稱為尸體冷卻或尸冷。尸體冷卻速度的快饅，常常要受到尸體的各種因素及外界環(huán)境因素的影響。尸體本身的因素，主要是指死者的年齡、身體狀況、死亡原因等。在一般情況下，兒童和老年人的尸體冷卻快，青壯年較慢，剛生下來的新生兒，在死后5～10小時，即可降到與周圍環(huán)境相等的溫度。由于脂肪有保溫作用，散熱慢，因此，肥胖的尸體比瘦弱的尸體冷卻得慢。慢性消耗性疾病、大出血、溺死、大面積燒傷死者的尸體冷卻速度快，而猝死、機械性室息死、一氧化碳中毒死的尸體冷卻速度就要慢些。此外，有的尸體在一定時間內，尸體溫度不但不下降，反而處于上升狀態(tài)，所以有人開玩笑說，人死了也會發(fā)高燒。例如，腦炎、流行性腦膜炎、流行性感冒并發(fā)肺炎等患者死后，由于細菌、病毒的作用，體內的分解增強，產熱活動增加，所以尸體溫度暫時可以處于上升狀態(tài)。又如，日射病患者死后，由于臨終時顱內溫度升高，神經系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，其尸體溫度要持續(xù)一段時間而不立即下降。再如，破傷風、癲癇或者士的寧中毒者，由于死亡前有較長時間的痙攣，體內產熱增加，所以死后尸溫也會持續(xù)上升。外界環(huán)境的因素，包括周圍環(huán)境的溫度、衣著或覆蓋物的厚薄等情況。尸體周圍環(huán)境的溫度越低，尸熱發(fā)散越快，尸體冷卻也就越快。普通成年人的尸體，在通常室溫環(huán)境中(16～18℃)在死后的10小時內，平均每小時大約下降1℃，10小時以后下降速度減慢，經過24小時左右，尸溫就降至與環(huán)境溫度基本接近。在冰庫或冰雪中的尸體，大約經過1小時，即可完全冷卻，時間稍久即可發(fā)生冰凍，體內液體能結成冰塊，四肢、腦軀干完全凍硬，眼球內液體因冰凍、體積膨脹，致使眼球稍有外突。這種尸體若要進行解剖，應當先進行解凍。在溫度高達40～50℃的環(huán)境中，尸體溫度不冷卻，甚至有可能上升，就不發(fā)生 10 尸體冷卻現(xiàn)象，因而也就不能利用尸溫的變化來推斷死亡時間。尸體的衣著和覆蓋物對尸體冷卻也有一定的影響。裸露的尸體則冷卻較快，而衣著或覆蓋物較多、較好的尸體則冷卻較慢。曾經有這樣一個案例：有人在12月自縊身死，身著羊皮袍子。在其死亡后對其尸體進行檢查，發(fā)現(xiàn)其胸部、腹部皮膚尚有余溫，而裸露在外面的手、面部等己與外界溫度接近。在尸體冷卻的過程中，尸體各部位的冷卻速度并不是同步的。尸體的尖端邊緣部位都比軀干部位冷卻得快，尸體的表面又都比內臟冷卻得快。在一般情況下，耳殼、指(趾)端、鼻尖最先冷卻，然后是四肢、軀干，最后是腋窩。在各種情況下研究和檢驗尸體冷卻的過程中，有一個重要的問題就是測定尸體溫度的方法問題。這是談論尸體冷卻的前提。方法不同，結果定然迥異。由于直腸的溫度比較穩(wěn)定，測量直腸溫度的操作方法也比較簡便，所以一般都是從直腸里面測定尸體溫度。在環(huán)境不變的1和3小時后測量直腸溫度，用測定冷卻的方法確定尸體溫度的下降速度，可取得良好的結果。在法醫(yī)學上一般不用尸體冷卻這一尸體現(xiàn)象來確定死亡，因為法醫(yī)學上認為體溫降至20℃或20℃以下可確定死亡，而即使在最有利于尸冷的條件下，尸體溫度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小時。在這樣長的時間里，其他能確定死亡的尸體現(xiàn)象，如尸斑、尸僵早已出現(xiàn)。當然這并不是說尸冷這一尸體現(xiàn)象在法醫(yī)學上沒有意義，相反，尸冷下降的規(guī)律對于我們推斷早期尸體死亡時間具有重要的價值。例如，尸檢時，首先測定尸溫和環(huán)境溫度，取得兩者溫差；然后取得當?shù)貧庀蟛块T的支持，查清在發(fā)現(xiàn)尸體前24小時的溫度、風力變化情況，再結合影響尸溫下降