【正文】 法》等相關規(guī)定；嚴格執(zhí)行《山東省病歷書寫規(guī)范》及《x院病歷管理規(guī)定》，成立了“x院醫(yī)療質量專家督導組”，對病案質量實施全程監(jiān)控和管理；定期舉辦病歷、處方書寫規(guī)范的專題講座，專家督導組每人每周抽查現(xiàn)架病歷，對體現(xiàn)在醫(yī)療文件中的相關核心制度、合理規(guī)范以及抗生素使用情況進行督導檢查，適時監(jiān)控各級醫(yī)師落實醫(yī)療制度情況。（二）加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)院。繼續(xù)加強醫(yī)患溝通工作的管理，增設專職人員處理醫(yī)患糾紛；加大《x院防范、處理醫(yī)療事故預案》、《x院醫(yī)療不良事件報告制度》等一系列規(guī)章制度的執(zhí)行力度，為醫(yī)患糾紛的處理提供了堅強的組織及制度保證。嚴格執(zhí)行《x院醫(yī)患溝通制度》，充分尊重患者的知情同意權和選擇權，及時與患方簽訂手術同意書、輸血同意書和特殊治療、檢查同意書等，并定期進行檢查考核；統(tǒng)一了醫(yī)患溝通記錄書寫格式，將醫(yī)患溝通記錄作為醫(yī)療質量檢查的重要內容；注意溝通技巧，提高溝通效果與質量，并規(guī)定每一份病歷中必須有實質內容的溝通記錄。院醫(yī)療安全委員會定期召開會議，分析發(fā)生醫(yī)療糾紛的深層原因，指出問題癥結，認真研究加以解決。一年來，無重大醫(yī)療事故發(fā)生。（三）優(yōu)化服務流程，簡化就診環(huán)節(jié)。門診部分窗口科室服務合并，簡化手續(xù)，減少病人往返，方便病人就醫(yī)；繼續(xù)開展“病人選醫(yī)生”活動，及時更新專家簡介一覽表、專家門診時間表；開設方便門診；設立門診健康教育室，通過大屏幕、宣傳欄、講座等形式，積極開展門診健康宣教工作；繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，及時協(xié)調各科室之間關系，保證醫(yī)院工作順利開展；繼續(xù)執(zhí)行科室輪換值班制度，加強門診分診工作，改善就診環(huán)境，保證了門診醫(yī)療秩序；創(chuàng)建數(shù)字醫(yī)院，加強網(wǎng)絡基礎建設和信息系統(tǒng)維護，促進醫(yī)院信息化工程建設。（四）提供惠民服務，方便病人就醫(yī)。繼續(xù)完善醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行每日清單制度，病人可通過費用查詢觸摸屏系統(tǒng)，隨時查詢藥品價格、醫(yī)保政策和住院費用等；在門診大廳設導醫(yī)臺，為來院群眾提供指引咨詢服務；在醒目位置公示門診醫(yī)生簡介、專家、專科介紹、藥品價格等，公布監(jiān)督電話，讓患者明明白白消費；今年1—11月份方便門診達到x人次，與去年相比增長x；提供咨詢服務x人次；全年舉辦健康教育知識講座17次；積極參與社會公益活動，多次組織大型義診，提升了醫(yī)院品牌形象，把每個月的第一和第三個星期日定為“惠民日”，惠民日就診，門診檢查一律半價收費，并免收專家掛號費、病理工本費，受惠群眾2000余人。醫(yī)院與市工商局個體協(xié)會、市郵政銀行合作，常年開展持“優(yōu)惠卡”就醫(yī)惠民服務活動，優(yōu)惠幅度大、項目多，再一次讓患者得到實惠，今年九月，我院作為試點醫(yī)院在全省進行經(jīng)驗交流，獲得一致好評。（五）援川、援疆、醫(yī)療下鄉(xiāng)工作持續(xù)開展繼去年派人支援四川災區(qū)重建，今年我院又派出x名專家赴新疆，開展醫(yī)療援助，為當?shù)厝罕娞峁┽t(yī)療服務，幫助當?shù)蒯t(yī)院提高醫(yī)療技術水平。深入開展與x、x、x衛(wèi)生院的幫扶協(xié)作，派出專家組成的醫(yī)療隊到衛(wèi)生院長期坐診，參與醫(yī)療救治工作。截止目前，舉辦業(yè)務講座、業(yè)務培訓班6次，接診患者1000余名，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術水平，有力地促進兩個效益的提高。二、加大投資力度，加快醫(yī)院建設，改善病區(qū)環(huán)境，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展隨著人民群眾生活水平的不斷改善，對醫(yī)療服務、就醫(yī)環(huán)境的要求也愈來愈高。為改善病人就醫(yī)環(huán)境，先后對內科、兒科、五官科病房樓以及急診樓、急救中心等醫(yī)療用房進行改造維修，院容院貌呈現(xiàn)嶄新形象。通過新修院內道路、種植觀賞花木、粉刷墻壁、安裝新路燈、霓紅燈和指示字牌，完成了急救大廳、感染疾病科病房、氧氣房的土建及室內外裝修裝飾工程，整改了院內亂拉亂接線路，醫(yī)療環(huán)境得到了徹底改變。三、加強衛(wèi)生行風建設，取得較好成效繼續(xù)實施《x院關于開展“加強行業(yè)作風建設”活動的實施意見》、《關于開展民主評議行風活動的實施方案》，把行風建設的各項任務落實到科室，責任到人，使醫(yī)院行風建設的各項活動有了強有力保證。通過開展新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范學習教育活動，開創(chuàng)了全員參與行風建設的新局面。深入開展了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項治理活動。通過開展“五個堅持”活動（即堅持依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全；堅持誠信診療，提供優(yōu)質服務；堅持誠信收費，維護患者權益；堅持誠信服務，方便病人就醫(yī)；堅持廉潔行醫(yī)，塑造醫(yī)療隊伍良好形象），規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了服務質量。全年收到錦旗、感謝信69面（封）。一年來，我院衛(wèi)生行風治理工作取得了顯著的成效，開單提成、收“紅包”、回扣等違規(guī)行為得到有效地控制，衛(wèi)生行風進一步好轉，服務質量顯著改善，患者對醫(yī)院的滿意度明顯提高，塑造了良好的醫(yī)院形象。四、加強內外宣傳力度，擴大醫(yī)院品牌效應加強醫(yī)院文化建設，加強與新聞媒體的聯(lián)系與合作，做好對外宣傳工作，及時宣傳院內重大手術或新聞事件，擴大醫(yī)院品牌的知名度。在《x晚報》、《x日報》、《x電視報》、《x報》以及市、區(qū)電視臺等媒體開辟專欄宣傳我院名科名醫(yī)，展示了我院醫(yī)療服務品牌形象。此外，繼續(xù)在市廣播電臺《x》欄目，開設專家講座，推介我院各科的技術與服務，為市民解答尋醫(yī)問藥的難題，提高了我院各科、專家的社會知名度；全年在省市各媒體刊發(fā)或播出稿件50余篇（次）。五、大力開展創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”等系列活動為進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質和文明程度，促進醫(yī)院快速發(fā)展，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務質量管理效益年的同時，全院開展“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“x省第八屆消費者滿意單位”、“區(qū)級文明單位”系列創(chuàng)建活動。醫(yī)院制定了《創(chuàng)建工作實施意見》，進行安排布署，明確了目標要求和創(chuàng)建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、職工之間開展比、學、趕、幫、超活動，調動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好，醫(yī)院成立了領導小組，將創(chuàng)建活動與“服務質量效益年”活動有機地結合起來。六、加強醫(yī)院安全管理，落實安全防范措施牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想，進一步強化院、科兩級安全負責制，簽訂安全管理責任狀，層層分解，責任到人，有效地防止了重大事故的發(fā)生；廣泛開展安全教育，宣傳《安全生產法》、《消防法》等法律法規(guī)，在院報安全專欄刊登安全知識常識，提高廣大職工安全防范意識；每月進行一次院內安全檢查，每季度對醫(yī)院安全管理進行評價分析；不定期抽查用電及安全用電情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除安全隱患；特殊工種操作一律經(jīng)過崗位培訓，持證上崗；加大醫(yī)院內部治安管理，重點打擊“醫(yī)托”和治安防盜，通過發(fā)布公開信、張貼警示牌、廣播、電子顯示屏、保衛(wèi)巡邏、建立反“醫(yī)托”舉報電話等多種舉措，打擊“醫(yī)托”取得顯著效果。今年，醫(yī)院工作取得了較大成績，是區(qū)委、區(qū)政府重視x院、支持x院的結果，是全院干部職工辛勤工作、團結奮斗的結果，是院黨政班子成員共同努力、集體智慧的結晶。當然，我們工作中還存在著不足。一是醫(yī)療服務還不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，必須不斷提高醫(yī)療技術、服務水平；二是醫(yī)療經(jīng)費不足，在一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展。下一步，我們將采取更加有效的措施，不斷改進各項工作，以新的、更大的成績，贏得患者信賴，贏得社會信任，讓上級黨委政府滿意，讓社會各界、病員群眾滿意。