20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十七章抗心絞痛藥-資料下載頁
2024-11-13 18:46本頁面
【正文】 ，增加冠狀動脈流量。抑制心肌收縮性，減慢心率，降低心肌耗氧量 2．增加缺血區(qū)血流量 擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)荷(f249。h232。)。 3．保護(hù)心肌作用 可防止缺血心肌細(xì)胞鈣離子超負(fù)荷，避免心肌壞死。,第十九頁，共二十四頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,更適合心肌缺血伴支氣管哮喘者； 強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動脈作用，變異型心絞痛是最佳適應(yīng)證； 較少誘發(fā)心衰； 心肌缺血伴外周血管痙攣者禁用beta受體拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥，而鈣通道阻滯劑因擴(kuò)張外周血管恰好適用于此類患者的治療,第二十頁，共二十四頁。,硝苯地平,對變異型心絞痛最有效，對伴高血壓者尤為適用。對穩(wěn)定型心絞痛也有效，對急性心肌梗死患者能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積?？膳cbeta受體拮抗藥合用(h233。y242。ng)，增加療效。,第二十一頁，共二十四頁。,維拉帕米,對變異型心絞痛多不單獨(dú)應(yīng)用(y236。ngy242。ng)本藥。對穩(wěn)定型心絞痛有效,第二十二頁，共二十四頁。,地爾硫卓,對變異型、穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可應(yīng)用，對伴房室傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)阻滯或竇性心動過緩者應(yīng)慎用。 因其抑制心肌收縮力，對心衰患者也應(yīng)慎用。,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),臨床應(yīng)用。擴(kuò)張動脈血管，降低心室壁張力，從而增加了心外膜向心內(nèi)膜的有效灌注壓。含服后1～2分鐘起效，持續(xù)20～30分鐘。常見的不良反應(yīng)多為擴(kuò)張血管所引起，如面頰皮膚(p237。 fū)發(fā)紅、反射性心率加快，搏動性頭痛等。由于減慢了心率，心舒張期相對延長，有利于血液從心外膜血管流向易缺血的心內(nèi)膜區(qū)。心肌缺血伴外周血管痙攣者禁用beta受體拮抗藥，而鈣通道阻滯劑因擴(kuò)張外周血管恰好適用于此類患者的治療,第二十四頁，共二十四頁
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1