20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥資料-資料下載頁
2024-11-15 01:40本頁面
【正文】 慎用 變異型心絞痛：忌用,[不良反應(yīng)及用藥注意事項] 有效量個體差異較大(ji224。o d224。)，應(yīng)從小量開始。 久用停藥時，會加劇心絞痛的發(fā)作或心梗， 應(yīng)逐漸減量。 心臟功能抑制 心動過緩、低血壓、嚴重心功能不全者禁用 哮喘/慢阻肺禁用,第二節(jié) β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,第二十五頁，共二十八頁。,第三節(jié) 鈣通道阻滯(zǔ zh236。)藥,抗心絞痛作用： 1.降低心肌耗氧量 2.改善缺血區(qū)供血（舒張冠脈） 3.對缺血心肌有保護作用 4.改善組織(zǔzhī)血流的作用（抑制血小板聚集） 【臨床應(yīng)用】 硝苯地平：變異性心絞痛 維拉帕米：伴心律失常的不穩(wěn)定/穩(wěn)定心絞痛 地爾硫卓：冠脈痙攣所致變異型心絞痛,第二十六頁，共二十八頁。,三類藥物的聯(lián)合(li225。nh233。)用藥,硝酸(xiāo suān)酯類和β受體阻斷藥合用：協(xié)同降低耗氧 量，β受體阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性 心率↑，而硝酸甘油可縮小β受體阻斷藥所致 心室容積擴大和外周阻力↑。,硝酸酯類和鈣通道阻滯藥合用：擴血管(xu232。guǎn)作用增加，硝酸酯類主要作用于V，鈣通道阻滯藥主要擴張小A，且又有較強的擴張冠脈作用。,β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥合用： 硝苯地平 + β受體阻斷藥,第二十七頁，共二十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第28章 抗心絞痛藥?！?治療量: SBP略降（10～15mmHg）。注:與鈣通道阻滯藥不同點（小A ＞ 小V）。室壁張力(zhāngl236。)↓→耗氧量↓。→引起B(yǎng)P↓→可反射性的引起HR↑。2. 明顯擴張側(cè)支血管→促使冠脈側(cè)支循環(huán)開放。非缺血區(qū)阻力＞缺血區(qū)→有利于缺血區(qū)的血供。2.急性心肌梗死：配合抗凝血藥、溶栓藥等。4.硝酸甘油是應(yīng)急搶救藥物，每次更換藥物都應(yīng)確定其有效性。收縮力↓→射血時間↑、心室容積↑→耗氧↑（缺點）,第二十八頁，共二十八
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