20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥老師的-資料下載頁
2024-11-15 01:40本頁面
【正文】 因其擴(kuò)冠作用較弱，單用療效較差。與β受體阻斷劑和用時，注意對心臟、血管的抑制作用明顯 地爾硫卓（diltiazem） 各型心絞痛均可應(yīng)用,第二十二頁，共二十六頁。,其他(q237。tā)抗心絞痛藥物,卡維地洛 卡維地洛（carvedilol）ββ2和α受體阻斷藥，又具有一定的抗氧化作用(zu242。y242。ng)，故可用于心絞痛、心功能不全和高血壓的治療。 嗎多明 嗎多明（molsidomine）代謝產(chǎn)物作為NO的供體，釋放NO，發(fā)揮與硝酸酯類相似的作用。舌下含服或噴霧吸入用于穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死伴高充盈壓者療效較好。,第二十三頁，共二十六頁。,其他(q237。tā)抗心絞痛藥物,尼可地爾 尼可地爾（nicorandil）是K+通道激活劑，既有激活血管平滑肌細(xì)胞膜K+通道，促進(jìn)K+外流(w224。ili)，使細(xì)胞膜超極化，抑制Ca2+內(nèi)流作用，還有釋放NO，增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP生成的作用。使冠脈血管擴(kuò)張，減輕Ca2+超載對缺血心肌細(xì)胞的損害。主要適用于變異型心絞痛和慢性穩(wěn)定型心絞痛，且不易產(chǎn)生耐受性。同類藥還有吡那地爾（pinacidil）和克羅卡林（cromakalim）。,第二十四頁，共二十六頁。,思考題,硝酸甘油抗心絞痛機(jī)制是什么?它有哪些不良反應(yīng)? β受體阻斷藥抗心絞痛機(jī)制是什么? 硝酸甘油與普萘洛爾合用于治療心絞痛有何優(yōu)點?為什么?（從其作用原理解釋合用療效(li225。oxi224。o)↑，不良影響互相抵消）,第二十五頁，共二十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),心絞痛（ANGINA PECORIS）定義及分型。無氧代謝產(chǎn)物乳酸、丙酮酸、組。通過舒張冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)、解除冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)痙攣或促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成而增加冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)供血。減慢心率及降低收縮性等作用而降低心肌對氧的需求。松弛平滑肌的作用，以松弛血管平滑肌最明顯。硝酸酯類進(jìn)入細(xì)胞釋放出NO2，后者被細(xì)胞內(nèi)巰基（SH）還原成NO。舒張冠脈較大血管和側(cè)枝血管可增加缺血區(qū)灌流。5.耐受性:連續(xù)用藥產(chǎn)生耐受，巰基耗竭.,第二十六頁，共二十六頁。,
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