20xx年醫(yī)學(xué)專題—第28章-抗心絞痛藥-資料下載頁
2025-11-03 22:30本頁面
【正文】 耗氧↓ 增加冠脈流量 抑制Ca2+內(nèi)流→ 解除(jiěch)冠脈痙攣→ 增加冠脈流量→ 缺血區(qū)供血供氧↑,第二十六頁，共三十一頁。,27,[Pharmacological actions],保護缺血心肌細(xì)胞 防止缺血心肌細(xì)胞Ca2+超載→ 避免心肌壞死 抑制血小板聚集 降低(ji224。ngdī)血小板內(nèi)Ca2+濃度→抑制血小板聚集,第二十七頁，共三十一頁。,28,[Clinical uses],對變異型心絞痛最為有效 對穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛也有效 治療急性心肌梗塞(gěngs232。)，縮小梗塞(gěngs232。)面積 長期應(yīng)用可阻止冠脈損傷的發(fā)展 常用鈣拮抗藥： 硝苯地平，維拉帕米，地爾硫卓,第二十八頁，共三十一頁。,29,三類鈣拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥臨床應(yīng)用特點比較,第二十九頁，共三十一頁。,30,三類抗心絞痛藥物臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用特點比較,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1?！蛰谅鍫?(Propranolol)。不穩(wěn)定型：多與冠脈粥樣硬化、血小板聚集、。缺血、缺氧時，代謝產(chǎn)物（乳酸、丙酮酸等）。硝酸酯類——硝酸甘油。β受體阻斷藥——普萘洛爾。擴張靜脈血管→減少回心血量→心室容積縮小→心室壁張力↓ →心肌耗氧量↓。1）選擇性擴張較大的心外膜血管，而對阻力血管的舒張作用(zu242。y242。ng)較弱。缺血區(qū)冠脈血管受代謝產(chǎn)物刺激→血管擴張?？偟慕Y(jié)果：血液從非缺血區(qū)→缺血區(qū)。用于伴有外周血管痙攣性疾病的患者,第三十一頁，共三十一頁。,
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